2024年麻醉、精神藥品培訓(xùn)考核試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡的條件不包括（）A.有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員B.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度D.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目答案：D（正確條件包括診療科目、專職管理人員、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、安全設(shè)施，D為干擾項(xiàng)）2.門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)建立相應(yīng)病歷，要求其簽署《知情同意書》，病歷中應(yīng)留存的材料不包括（）A.二級(jí)以上醫(yī)院開具的診斷證明B.患者戶籍簿、身份證復(fù)印件C.為患者代辦人員的身份證復(fù)印件D.近期血常規(guī)檢查報(bào)告答案：D（依據(jù)《處方管理辦法》，需留存診斷證明、患者及代辦人身份證明，血常規(guī)非必需）3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品“五專管理”中，“專用賬冊(cè)”的保存期限應(yīng)為藥品有效期滿后（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D（《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定，專用賬冊(cè)保存期限為藥品有效期滿后不少于5年）4.第二類精神藥品處方的印刷用紙顏色為（）A.淡紅色B.淡黃色C.淡綠色D.白色答案：D（麻醉藥品和第一類精神藥品為淡紅色，普通處方白色，急診淡黃色，兒科淡綠色）5.某患者因晚期肺癌需使用芬太尼透皮貼劑，門（急）診處方一般不得超過（）A.3日用量B.7日用量C.15日用量D.30日用量答案：C（《處方管理辦法》規(guī)定，門急診中、重度慢性疼痛患者使用麻醉藥品控緩釋制劑，處方量不超過15日常用量）6.麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗(yàn)收必須（）A.雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝B.單人驗(yàn)收，登記數(shù)量即可C.雙人驗(yàn)收，只核對(duì)大包裝數(shù)量D.單人開箱，雙人簽字確認(rèn)答案：A（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》要求入庫驗(yàn)收雙人開箱，清點(diǎn)至最小包裝）7.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的條件是（）A.具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格B.參加省級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的培訓(xùn)并考核合格C.參加醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部培訓(xùn)并考核合格D.具有本科以上學(xué)歷且從事臨床工作3年以上答案：B（需經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門或其指定機(jī)構(gòu)培訓(xùn)考核合格，取得相應(yīng)資格）8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀過期、損壞的麻醉藥品和精神藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)向（）提出申請(qǐng)，在其監(jiān)督下進(jìn)行銷毀A.所在地縣級(jí)藥品監(jiān)督管理部門B.所在地市級(jí)衛(wèi)生行政部門C.所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門D.所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門答案：A（《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定，銷毀需經(jīng)所在地縣級(jí)藥監(jiān)部門監(jiān)督）9.下列屬于第一類精神藥品的是（）A.地西泮B.哌醋甲酯C.咪達(dá)唑侖D.噴他佐辛答案：B（哌醋甲酯為第一類，地西泮、咪達(dá)唑侖為第二類，噴他佐辛為第二類精神藥品）10.麻醉藥品、第一類精神藥品使用后的空安瓿、廢貼的回收與銷毀記錄應(yīng)保存（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D（與專用賬冊(cè)保存期限一致，需保存5年）11.某醫(yī)師為門診患者開具鹽酸曲馬多片，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋ǎ〢.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：C（曲馬多為第二類精神藥品，門急診處方一般不超過7日常用量）12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)通過（）A.省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門指定的藥品批發(fā)企業(yè)B.國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門指定的全國(guó)性批發(fā)企業(yè)C.設(shè)區(qū)的市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的區(qū)域性批發(fā)企業(yè)D.具有麻醉藥品和第一類精神藥品經(jīng)營(yíng)資格的批發(fā)企業(yè)答案：D（需從具備相應(yīng)經(jīng)營(yíng)資格的批發(fā)企業(yè)購(gòu)買）13.麻醉藥品、第一類精神藥品保險(xiǎn)柜的鑰匙管理要求是（）A.由藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人統(tǒng)一保管B.雙人分別保管，禁止交叉持有C.交醫(yī)院保衛(wèi)部門集中管理D.每日下班前交藥房總值班保管答案：B（需雙人雙鎖，鑰匙由兩人分別保管，不得交叉）14.患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，藥師調(diào)劑處方應(yīng)做到“四查十對(duì)”，其中“查處方”需核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.處方醫(yī)師是否具備相應(yīng)資格B.處方日期是否在有效期內(nèi)C.患者姓名、年齡D.藥品數(shù)量、規(guī)格答案：D（“查處方”核對(duì)資質(zhì)、日期、患者信息；“查藥品”核對(duì)數(shù)量、規(guī)格）15.下列關(guān)于麻醉藥品、精神藥品儲(chǔ)存的說法，錯(cuò)誤的是（）A.第一類精神藥品可與麻醉藥品同庫儲(chǔ)存B.第二類精神藥品應(yīng)與麻醉藥品分庫儲(chǔ)存C.儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)安裝專用防盜門，實(shí)行雙人雙鎖管理D.庫存藥品應(yīng)按批號(hào)堆碼，不同批號(hào)不得混放答案：B（第二類精神藥品可與麻醉藥品同庫儲(chǔ)存，但需分開存放；第一類與麻醉藥品同庫）16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或被盜、被搶時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即向（）報(bào)告A.所在地衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)B.所在地藥品監(jiān)督管理部門、公安機(jī)關(guān)C.所在地衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門D.所在地衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門、公安機(jī)關(guān)答案：D（需同時(shí)向衛(wèi)生、藥監(jiān)、公安部門報(bào)告）17.為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)（）A.逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量B.每3日開具，每張?zhí)幏讲怀^3日常用量C.每7日開具，每張?zhí)幏讲怀^7日常用量D.一次性開具，不超過15日常用量答案：A（住院患者需逐日開具，每張1日常用量）18.下列關(guān)于麻醉藥品、精神藥品處方簽名的要求，正確的是（）A.經(jīng)授權(quán)的藥師可代醫(yī)師簽名B.醫(yī)師需手寫簽名或加蓋專用簽章C.實(shí)習(xí)醫(yī)師可在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下簽名D.電子處方可僅使用電子簽名，無需手寫答案：B（處方需醫(yī)師手寫簽名或?qū)Ｓ煤炚?，不得代簽，電子處方需符合電子簽名法?9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品的使用情況，應(yīng)當(dāng)（）向所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》要求每季度報(bào)告）20.下列藥品中，不屬于麻醉藥品的是（）A.可待因B.羥考酮C.氯胺酮D.瑞芬太尼答案：C（氯胺酮為第一類精神藥品，其余為麻醉藥品）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品的“五專管理”包括（）A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊(cè)D.專用處方E.專冊(cè)登記答案：ABCDE（“五?！奔磳Ｈ?、專柜、專賬、專用處方、專冊(cè)登記）2.下列情況中，醫(yī)師不得為患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方的有（）A.未取得相應(yīng)處方資格B.患者無相關(guān)診斷證明C.患者拒絕簽署《知情同意書》（需長(zhǎng)期使用時(shí)）D.患者要求超劑量使用但無合理理由E.患者為未成年人答案：ABCD（未成年人并非絕對(duì)禁忌，如病情需要可開具）3.麻醉藥品、第一類精神藥品的出庫復(fù)核內(nèi)容包括（）A.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量B.批號(hào)、有效期C.質(zhì)量狀況D.領(lǐng)用部門、領(lǐng)用人簽名E.處方編號(hào)答案：ABCD（出庫復(fù)核需核對(duì)藥品信息、質(zhì)量、領(lǐng)用記錄，處方編號(hào)非出庫復(fù)核內(nèi)容）4.第二類精神藥品的管理要求包括（）A.可在藥店零售，但需憑醫(yī)師處方B.處方保存2年備查C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)需專庫或?qū)９駜?chǔ)存，雙人雙鎖D.不得向未成年人銷售E.處方用量一般不超過7日常用量答案：ABDE（第二類精神藥品儲(chǔ)存無需雙人雙鎖，專柜即可）5.患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需進(jìn)行的患者身份核查內(nèi)容包括（）A.患者姓名、性別B.患者身份證號(hào)C.代辦人身份證號(hào)（如委托）D.患者聯(lián)系方式E.患者疾病診斷答案：ABC（核查身份信息，疾病診斷為病歷內(nèi)容）6.下列屬于麻醉藥品、精神藥品安全隱患的情形有（）A.保險(xiǎn)柜未上鎖B.專用賬冊(cè)登記不完整C.空安瓿回收數(shù)量與使用數(shù)量不符D.處方未標(biāo)注患者身份證號(hào)E.藥品過期未及時(shí)處理答案：ABCDE（均屬于管理漏洞或安全隱患）7.執(zhí)業(yè)醫(yī)師在開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)注明的內(nèi)容包括（）A.患者身份證明編號(hào)B.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量C.用法用量D.臨床診斷E.醫(yī)師簽名答案：ABCDE（均為處方必填內(nèi)容）8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀麻醉藥品、精神藥品的流程包括（）A.登記造冊(cè)B.向所在地縣級(jí)藥監(jiān)部門提出申請(qǐng)C.在藥監(jiān)部門監(jiān)督下銷毀D.銷毀后及時(shí)報(bào)衛(wèi)生行政部門備案E.保存銷毀記錄5年答案：ABCDE（符合《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》要求）9.下列關(guān)于麻醉藥品、精神藥品處方用量的說法，正確的有（）A.門急診患者注射劑，每張?zhí)幏綖?次常用量B.門急診患者控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲怀^7日常用量C.住院患者，每張?zhí)幏綖?日常用量D.癌痛患者慢性疼痛，控緩釋制劑不超過15日常用量E.第一類精神藥品注射劑，門急診不超過3日常用量答案：ACD（控緩釋制劑門急診一般不超過7日，癌痛等慢性疼痛可延長(zhǎng)至15日；第一類精神藥品注射劑門急診不超過3日常用量，控緩釋制劑不超過7日）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門在麻醉藥品、精神藥品管理中的職責(zé)包括（）A.制定管理制度B.審核醫(yī)師處方資格C.負(fù)責(zé)藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、發(fā)放D.監(jiān)督臨床合理使用E.處理藥品不良反應(yīng)答案：ACD（審核處方資格由衛(wèi)生行政部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事部門負(fù)責(zé)，不良反應(yīng)處理由臨床科室和藥學(xué)部門共同參與）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方的印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻”“精一”。（）答案：√2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將麻醉藥品、第一類精神藥品借給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。（）答案：×（禁止借用，特殊情況需經(jīng)藥監(jiān)部門批準(zhǔn)）3.第二類精神藥品處方右上角需標(biāo)注“精二”。（）答案：√4.患者使用麻醉藥品后剩余的藥品，可由患者自行處理。（）答案：×（剩余藥品應(yīng)交由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定銷毀）5.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品處方資格后，可在本機(jī)構(gòu)所有科室開具麻醉藥品處方。（）答案：×（需在注冊(cè)的診療科目范圍內(nèi)開具）6.麻醉藥品、第一類精神藥品的領(lǐng)用記錄應(yīng)包括領(lǐng)用日期、領(lǐng)用數(shù)量、領(lǐng)用人簽名。（）答案：√7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，可使用現(xiàn)金交易。（）答案：×（必須通過銀行轉(zhuǎn)賬，不得現(xiàn)金交易）8.第一類精神藥品的處方保存期限為3年，第二類為2年。（）答案：√9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將過期的麻醉藥品捐贈(zèng)給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。（）答案：×（過期藥品需按規(guī)定銷毀，禁止使用或捐贈(zèng)）10.藥師調(diào)劑麻醉藥品處方時(shí)，如發(fā)現(xiàn)用藥不合理，應(yīng)拒絕調(diào)劑并及時(shí)告知處方醫(yī)師。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述麻醉藥品、第一類精神藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。答案：①專人負(fù)責(zé)：配備專職管理人員；②專柜加鎖：專用保險(xiǎn)柜雙人雙鎖；③專用賬冊(cè)：記錄藥品出入庫、使用、銷毀等信息，保存5年；④專用處方：使用淡紅色專用處方，右上角標(biāo)注“麻”“精一”；⑤專冊(cè)登記：對(duì)處方進(jìn)行專冊(cè)登記，內(nèi)容包括患者姓名、身份證號(hào)、藥品名稱、數(shù)量、處方醫(yī)師等。2.門（急）診患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，處方用量的具體規(guī)定有哪些？答案：①注射劑：每張?zhí)幏綖?次常用量；②控緩釋制劑：每張?zhí)幏讲怀^7日常用量；③其他劑型（如片劑、膠囊）：每張?zhí)幏讲怀^3日常用量；④中、重度慢性疼痛患者（如癌痛）：注射劑不超過3日常用量，控緩釋制劑不超過15日常用量，其他劑型不超過7日常用量（需簽署《知情同意書》并建立病歷）。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或被盜時(shí)，應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施？答案：①立即同時(shí)向所在地衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門和公安機(jī)關(guān)報(bào)告；②保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)：暫停相關(guān)區(qū)域工作，保留監(jiān)控錄像等證據(jù)；③查找原因：組織內(nèi)部核查，明確丟失數(shù)量、時(shí)間、可能環(huán)節(jié)；④配合調(diào)查：協(xié)助公安、藥監(jiān)部門開展案件調(diào)查；⑤整改措施：完善安全管理制度，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，防止類似事件再次發(fā)生。4.簡(jiǎn)述麻醉藥品、精神藥品處方審核的重點(diǎn)內(nèi)容。答案：①處方資格：醫(yī)師是否取得相應(yīng)處方權(quán)；②患者信息：姓名、身份證號(hào)（或代辦人信息）是否完整；③臨床診斷：是否與藥品適應(yīng)癥相符；④用量用法：是否符合規(guī)定（如門急診注射劑1次量、控緩釋制劑7日量等）；⑤處方格式：是否為專用處方，簽名是否規(guī)范；⑥藥品信息：名稱、規(guī)格、數(shù)量是否準(zhǔn)確，是否存在重復(fù)用藥或配伍禁忌。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀過期、損壞的麻醉藥品、精神藥品的具體流程是什么？答案：①登記造冊(cè)：詳細(xì)記錄藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量、有效期、損壞原因等；②提出申請(qǐng)：向所在地縣級(jí)藥品監(jiān)督管理部門提交銷毀申請(qǐng)及清冊(cè)；③監(jiān)督銷毀：在藥監(jiān)部門監(jiān)督下，采用焚燒、深埋等方式銷毀（特殊藥品按規(guī)定方法）；④記錄備案：銷毀后填寫銷毀記錄，由監(jiān)督人員簽字，存檔保存5年；⑤上報(bào)備案：將銷毀情況報(bào)所在地衛(wèi)生行政部門備案。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某三級(jí)醫(yī)院藥學(xué)部在月度盤點(diǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)，芬太尼透皮貼劑（12μg/h）庫存數(shù)量比賬冊(cè)記錄少5貼，經(jīng)調(diào)取監(jiān)控發(fā)現(xiàn)，一名實(shí)習(xí)藥師在調(diào)配處方時(shí)未核對(duì)數(shù)量，誤將10貼發(fā)放給患者（處方應(yīng)為5貼）。問題：（1）該事件屬于哪類安全事件？（2）應(yīng)采取哪些應(yīng)急處理措施？（3）如何預(yù)防此類事件再次發(fā)生？答案：（1）屬于麻醉藥品流失事件（因調(diào)配錯(cuò)誤導(dǎo)致藥品超額發(fā)放）。（2）應(yīng)急措施：①立即聯(lián)系患者，說明情況，追回多發(fā)放的5貼（若患者已使用，需確認(rèn)是否存在濫用風(fēng)險(xiǎn)并記錄）；②向藥學(xué)部負(fù)責(zé)人、醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，同時(shí)上報(bào)所在地衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門；③調(diào)取調(diào)配環(huán)節(jié)監(jiān)控，核查實(shí)習(xí)藥師的操作流程，明確責(zé)任；④對(duì)多發(fā)放的藥品進(jìn)行追回后，重新登記入庫，調(diào)整賬冊(cè)記錄；⑤對(duì)患者進(jìn)行用藥安全教育，避免藥品誤用或流失。（3）預(yù)防措施：①加強(qiáng)實(shí)習(xí)藥師培訓(xùn)，重點(diǎn)考核麻醉藥品調(diào)配規(guī)范（雙人核對(duì)、逐劑清點(diǎn)）；②優(yōu)化調(diào)配流程，實(shí)行“雙人核對(duì)+系統(tǒng)掃碼驗(yàn)證”雙復(fù)核制度；③定期開展麻醉藥品盤點(diǎn)（月度全面盤點(diǎn)+每日交接班抽查）；④在信息系統(tǒng)中設(shè)置麻醉藥品數(shù)量限制（如單次調(diào)配最大量預(yù)警）；⑤對(duì)違規(guī)操作進(jìn)行內(nèi)部通報(bào)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)。案例