標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防培訓(xùn)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心思想是：A.僅對已知傳染病患者采取防護(hù)措施B.將所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）視為具有傳染性C.僅在接觸明顯污染物時(shí)使用防護(hù)用品D.重點(diǎn)防護(hù)醫(yī)務(wù)人員的呼吸道答案：B2.下列哪項(xiàng)不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本措施？A.手衛(wèi)生B.環(huán)境表面清潔消毒C.為健康患者提供單獨(dú)病房D.安全注射操作答案：C3.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者黏膜或破損皮膚前，應(yīng)首選的防護(hù)措施是：A.戴醫(yī)用外科口罩B.戴無菌手套C.穿隔離衣D.戴護(hù)目鏡答案：B4.關(guān)于手衛(wèi)生的指征，錯(cuò)誤的是：A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液后脫手套前D.進(jìn)行無菌操作前答案：C（脫手套后需立即手衛(wèi)生）5.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）的正確佩戴方法是：A.確?？谡峙c面部貼合，金屬鼻夾按壓至鼻梁處B.僅覆蓋口鼻，無需完全貼合面部C.佩戴后無需進(jìn)行密合性測試D.可重復(fù)使用至明顯污染答案：A6.處理被患者血液污染的床單時(shí)，正確的操作是：A.直接用手接觸污染區(qū)域，放入黃色醫(yī)療垃圾袋B.戴手套后將床單包裹污染面，放入雙層黃色醫(yī)療垃圾袋C.先噴灑含氯消毒液，再用手收集D.與普通生活垃圾混放答案：B7.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中“安全注射”的要求不包括：A.一人一針一管一用B.使用后的針頭直接放入銳器盒C.重復(fù)使用未被污染的注射器D.注射前確認(rèn)藥物及器械有效期答案：C8.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后，首先應(yīng)采取的措施是：A.立即擠壓傷口，盡可能擠出污血B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.報(bào)告醫(yī)院感染管理部門D.進(jìn)行傷口消毒并包扎答案：A（注意：擠壓時(shí)需由近心端向遠(yuǎn)心端輕擠，避免回吸）9.下列哪種情況無需更換手套？A.手套破損或有滲漏B.接觸同一患者不同部位（如手部→臀部）C.完成一項(xiàng)操作后接觸另一患者D.手套表面可見明顯污染答案：B（接觸同一患者不同部位若未污染可無需更換，但需手衛(wèi)生）10.環(huán)境表面消毒時(shí)，含氯消毒液的常用濃度是：A.50100mg/LB.250500mg/LC.10002000mg/LD.500010000mg/L答案：B（普通環(huán)境）11.關(guān)于護(hù)目鏡/防護(hù)面屏的使用，錯(cuò)誤的是：A.進(jìn)行可能噴濺血液的操作時(shí)佩戴B.可重復(fù)使用，用后需清潔消毒C.佩戴時(shí)需覆蓋眼部及周圍區(qū)域D.與口罩分開佩戴，無需貼合面部答案：D（需與面部緊密貼合）12.新生兒科護(hù)士為患兒進(jìn)行口腔護(hù)理后，正確的手衛(wèi)生步驟是：A.直接用速干手消毒劑揉搓B.先流動(dòng)水洗手，再用速干手消毒劑C.僅用流動(dòng)水沖洗D.無需手衛(wèi)生，因患兒無明顯感染答案：A（無肉眼可見污染時(shí)首選速干手消毒劑）13.運(yùn)送傳染病患者的救護(hù)車內(nèi)部消毒，應(yīng)使用：A.清水擦拭B.75%乙醇噴灑C.500mg/L含氯消毒液擦拭D.紫外線照射30分鐘答案：C（需用含氯消毒液）14.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中“雙向防護(hù)”指的是：A.保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和保護(hù)患者B.保護(hù)患者和保護(hù)環(huán)境C.保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和保護(hù)家屬D.保護(hù)門診患者和住院患者答案：A15.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性帽子、口罩屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.損傷性廢物答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、錯(cuò)選、漏選均不得分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的適用對象包括：A.發(fā)熱門診患者B.普通病房術(shù)后患者C.急診留觀無明確感染的患者D.健康體檢者答案：ABCD（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防適用于所有患者）2.手衛(wèi)生的正確方法包括：A.流動(dòng)水洗手時(shí)，揉搓時(shí)間至少15秒B.使用速干手消毒劑時(shí)，需覆蓋雙手所有部位，揉搓至干燥C.戴手套前無需手衛(wèi)生，脫手套后必須手衛(wèi)生D.接觸患者藥物后需手衛(wèi)生答案：ABD（戴手套前需手衛(wèi)生）3.下列屬于醫(yī)用防護(hù)用品的有：A.醫(yī)用外科口罩B.一次性乳膠手套C.隔離衣D.防水圍裙答案：ABCD4.職業(yè)暴露后需要報(bào)告的內(nèi)容包括：A.暴露時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過B.暴露源患者的診斷、病毒載量等信息C.暴露類型（如銳器傷、黏膜接觸）D.暴露者自身免疫狀態(tài)（如乙肝抗體水平）答案：ABCD5.關(guān)于隔離衣的使用，正確的是：A.接觸多個(gè)患者時(shí)可重復(fù)使用B.接觸患者血液時(shí)必須穿隔離衣C.脫隔離衣時(shí)避免污染內(nèi)層D.一次性隔離衣使用后放入感染性廢物袋答案：BCD（接觸不同患者需更換）6.安全注射的原則包括：A.注射前不用手接觸針帽B.多種藥物需同時(shí)注射時(shí)，可共用一個(gè)注射器C.廢棄針頭不可回套，直接放入銳器盒D.注射后核對患者信息答案：ACD（一人一針一管）7.環(huán)境清潔消毒的重點(diǎn)區(qū)域包括：A.患者床欄B.護(hù)士站電腦鍵盤C.病房門把手D.走廊窗戶答案：ABC（高頻接觸表面）8.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與額外預(yù)防（如空氣傳播預(yù)防）的區(qū)別在于：A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是基礎(chǔ)，額外預(yù)防是補(bǔ)充B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防適用于所有患者，額外預(yù)防僅適用于特定病原體患者C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防無需使用護(hù)目鏡，額外預(yù)防必須使用D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生，額外預(yù)防強(qiáng)調(diào)通風(fēng)答案：ABD（部分標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施需用護(hù)目鏡）9.醫(yī)務(wù)人員穿戴防護(hù)用品的順序正確的是：A.戴口罩→戴帽子→穿隔離衣→戴手套B.戴帽子→戴口罩→穿隔離衣→戴手套C.穿隔離衣→戴帽子→戴口罩→戴手套D.戴手套→穿隔離衣→戴帽子→戴口罩答案：B（正確順序：帽子→口罩→隔離衣→手套）10.關(guān)于銳器盒的使用，正確的是：A.銳器盒滿至3/4時(shí)應(yīng)封閉B.可重復(fù)使用，清洗后消毒C.放置于操作區(qū)域就近位置D.針頭、刀片、安瓿瓶均需放入答案：ACD（銳器盒為一次性使用）三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求醫(yī)務(wù)人員在接觸患者非體液分泌物（如汗液）時(shí)無需防護(hù)。（×）（汗液一般不視為傳染性，但需結(jié)合具體情況）2.手衛(wèi)生的目的是完全消滅皮膚表面所有微生物。（×）（降低微生物數(shù)量至安全水平）3.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（×）（脫手套后仍需手衛(wèi)生）4.為HIV陽性患者進(jìn)行操作時(shí)，必須穿戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）。（×）（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防使用外科口罩即可，額外預(yù)防視情況）5.醫(yī)療廢物袋滿至4/5時(shí)應(yīng)扎緊封口。（×）（滿至3/4時(shí)封閉）6.接觸患者周圍環(huán)境（如床頭柜）后無需手衛(wèi)生。（×）（屬于手衛(wèi)生指征）7.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒再清洗。（×）（先清洗再消毒/滅菌）8.為昏迷患者吸痰時(shí)，需戴護(hù)目鏡或防護(hù)面屏。（√）（可能噴濺）9.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生黏膜暴露（如血液濺入眼睛）時(shí)，應(yīng)立即用生理鹽水沖洗。（√）10.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的“雙向防護(hù)”僅指保護(hù)醫(yī)務(wù)人員不被患者感染。（×）（同時(shí)保護(hù)患者不被醫(yī)務(wù)人員感染）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施。答案：①手衛(wèi)生；②正確使用防護(hù)用品（手套、口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等）；③安全注射（一人一針一管）；④正確處理患者體液、分泌物（及時(shí)清理，使用防滲漏容器）；⑤環(huán)境表面清潔消毒（高頻接觸表面每日消毒）；⑥醫(yī)療廢物分類管理（感染性、損傷性廢物規(guī)范處理）；⑦職業(yè)暴露的預(yù)防與處理（銳器傷、黏膜暴露的應(yīng)急措施）。2.如何判斷手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)？請列舉5項(xiàng)指征。答案：手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)包括：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前（如注射、換藥）；③接觸患者體液后（如抽血、吸痰）；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后（如調(diào)整床欄、整理床頭柜）。3.簡述醫(yī)用外科口罩與醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）的區(qū)別及適用場景。答案：區(qū)別：①過濾效率：醫(yī)用外科口罩對非油性顆粒的過濾效率≥30%，N95≥95%；②密合性：N95需與面部緊密貼合，外科口罩僅覆蓋口鼻；③適用場景：外科口罩用于普通診療操作（如查房、靜脈注射），N95用于接觸經(jīng)空氣傳播的傳染病患者（如肺結(jié)核、新冠）或可能產(chǎn)生氣溶膠的操作（如氣管插管）。4.發(fā)生銳器傷后，完整的處理流程是什么？答案：①立即處理傷口：由近心端向遠(yuǎn)心端輕擠污血，流動(dòng)水沖洗（12分鐘），用0.5%碘伏或75%乙醇消毒，覆蓋無菌敷料；②立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理部門；③評估暴露源：了解患者傳染病史（如HIV、HBV、HCV），必要時(shí)檢測患者病毒載量；④暴露者評估：檢測自身免疫狀態(tài)（如乙肝抗體）；⑤預(yù)防用藥：根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)，在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)預(yù)防性用藥（如HIV暴露后服用抗病毒藥物）；⑥隨訪：定期進(jìn)行血清學(xué)檢測（如暴露后4周、12周、6個(gè)月）。5.請說明“安全注射”的具體要求。答案：安全注射要求包括：①一人一針一管一用（禁止重復(fù)使用注射器、針頭）；②注射前檢查藥物及器械的有效期、包裝完整性；③注射時(shí)避免手接觸針帽（使用鑷子或持針器）；④使用后的針頭直接放入銳器盒（禁止回套、彎曲或分離針頭）；⑤注射后核對患者信息，記錄操作過程；⑥若需抽取多劑量藥物，嚴(yán)格無菌操作，注明開啟時(shí)間（24小時(shí)內(nèi)有效）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某急診科護(hù)士在為一名意識不清的患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，患者突然躁動(dòng)，導(dǎo)致針頭刺破護(hù)士左手食指。觀察發(fā)現(xiàn)，患者病歷顯示其乙肝表面抗原（HBsAg）陽性，病毒載量較高。問題：（1）護(hù)士應(yīng)如何立即處理傷口？（2）后續(xù)需采取哪些預(yù)防措施？答案：（1）立即處理：①輕擠傷口（由近心端向遠(yuǎn)心端），盡可能擠出污血；②流動(dòng)水沖洗傷口12分鐘；③用0.5%碘伏消毒傷口，覆蓋無菌敷料。（2）后續(xù)措施：①30分鐘內(nèi)報(bào)告科室護(hù)士長及醫(yī)院感染管理部門；②暴露源評估：確認(rèn)患者HBsAg陽性、病毒載量高；③暴露者評估：檢測護(hù)士乙肝五項(xiàng)（重點(diǎn)查抗HBs）；④預(yù)防用藥：若護(hù)士抗HBs陰性或滴度＜10mIU/ml，立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200400IU，并接種乙肝疫苗（0、1、6月程序）；⑤隨訪：暴露后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月檢測乙肝五項(xiàng)，觀察是否感染。案例2：某呼吸科護(hù)士在為一名咳嗽患者采集咽拭子時(shí)，患者突然劇烈咳嗽，導(dǎo)致護(hù)士防護(hù)面屏被痰液污染，同時(shí)護(hù)士手部接觸到患者口腔分泌物（未戴手套）。問題：（1）護(hù)士存在哪些違反標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的操作？（2）應(yīng)如何正確處