醫(yī)院規(guī)章制度核心制度試題及答案一、單選題1.關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.首診醫(yī)師要詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷B.對(duì)急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負(fù)責(zé)實(shí)施搶救C.如非本科疾病，應(yīng)在詢問病史后及時(shí)轉(zhuǎn)科D.如患者病情復(fù)雜，涉及多科疾病，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)組織相關(guān)科室會(huì)診答案：C2.三級(jí)查房制度中，科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師查房至少（）A.每天1次B.每周1次C.每周2次D.每月1次答案：C3.新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院（）內(nèi)查看患者A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：D4.主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院（）內(nèi)完成A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.1周答案：B5.疑難病例討論記錄是指由（）主持，召集有關(guān)人員對(duì)確診困難或療效不確切病例討論的記錄A.科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.住院醫(yī)師D.實(shí)習(xí)醫(yī)師答案：A6.死亡病例討論應(yīng)在患者死亡（）內(nèi)完成A.1天B.3天C.1周D.2周答案：C7.術(shù)前討論應(yīng)在手術(shù)前（）完成A.1天B.3天C.5天D.1周答案：A8.手術(shù)分級(jí)管理制度中，手術(shù)分為（）級(jí)A.2B.3C.4D.5答案：C9.下列屬于二級(jí)手術(shù)的是（）A.甲狀腺大部切除術(shù)B.心臟搭橋手術(shù)C.肝移植手術(shù)D.顱腦腫瘤切除術(shù)答案：A10.會(huì)診醫(yī)師必須具備的最低職稱條件是（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師答案：B11.急會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師必須在（）內(nèi)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn)A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：B12.普通會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)出后（）內(nèi)完成會(huì)診A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.1周答案：A13.輸血前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸血可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得其同意并簽署（）A.輸血治療同意書B.手術(shù)同意書C.病危通知書D.麻醉同意書答案：A14.臨床用血申請(qǐng)，同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過（）毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血A.800B.1000C.1600D.2000答案：C15.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療核心制度（）A.醫(yī)院感染管理制度B.查對(duì)制度C.值班與交接班制度D.病例討論制度答案：A16.醫(yī)囑一般在上班后（）內(nèi)開出A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B17.醫(yī)囑不得涂改，需要取消時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用（）標(biāo)注“取消”字樣并簽名A.紅色墨水筆B.藍(lán)色墨水筆C.黑色墨水筆D.鉛筆答案：A18.下列關(guān)于病歷書寫基本要求的說法，錯(cuò)誤的是（）A.病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范B.病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，需復(fù)寫的病歷資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆C.病歷書寫可以使用通用的外文縮寫D.病歷書寫中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名答案：C19.住院病歷應(yīng)當(dāng)在患者入院后（）內(nèi)完成A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.1周答案：A20.下列哪種情況不需要進(jìn)行術(shù)前討論（）A.中等以上手術(shù)B.新開展的手術(shù)C.診斷不明確或病情較嚴(yán)重的手術(shù)D.簡(jiǎn)單的體表小手術(shù)答案：D21.手術(shù)安全核查必須按照（）步驟依次進(jìn)行A.麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前B.手術(shù)開始前、手術(shù)進(jìn)行中、手術(shù)結(jié)束后C.患者進(jìn)入手術(shù)室前、麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前D.麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始后、患者離開手術(shù)室前答案：A22.下列關(guān)于危急值報(bào)告制度的說法，錯(cuò)誤的是（）A.危急值是指某些檢驗(yàn)、檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)B.臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在10分鐘內(nèi)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任C.醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值后，應(yīng)立即電話通知臨床科室，并做好記錄D.危急值報(bào)告制度僅適用于住院患者答案：D23.下列屬于醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的是（）A.藥品管理制度B.護(hù)理管理制度C.分級(jí)護(hù)理制度D.后勤保障制度答案：C24.關(guān)于值班制度，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.值班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)B.值班人員遇有特殊情況需要調(diào)班時(shí)，可自行與其他人員調(diào)換C.一線值班人員一般應(yīng)由住院醫(yī)師擔(dān)任D.二線值班人員應(yīng)具備主治醫(yī)師以上資格答案：B25.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度共（）項(xiàng)A.12B.15C.18D.20答案：C二、判斷題1.首診醫(yī)師對(duì)診斷不明確的患者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或轉(zhuǎn)診。（）答案：√2.三級(jí)查房制度中，住院醫(yī)師查房每日至少2次。（）答案：√3.疑難病例討論的目的主要是明確診斷、制定治療方案、提高醫(yī)療質(zhì)量。（）答案：√4.死亡病例討論由科主任主持，本科醫(yī)護(hù)人員和相關(guān)人員參加。（）答案：√5.手術(shù)分級(jí)管理中，四級(jí)手術(shù)是指風(fēng)險(xiǎn)高、過程復(fù)雜、難度大的手術(shù)。（）答案：√6.會(huì)診醫(yī)師會(huì)診時(shí)，應(yīng)在會(huì)診單上詳細(xì)記錄會(huì)診意見并簽名，一般會(huì)診應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成。（）答案：√7.輸血過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，若出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即停止輸血，并按有關(guān)規(guī)定處理。（）答案：√8.醫(yī)囑必須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師開具，護(hù)士不得代行醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑。（）答案：√9.病歷書寫中，上級(jí)醫(yī)師有審查修改下級(jí)醫(yī)師書寫病歷的責(zé)任。（）答案：√10.術(shù)前討論應(yīng)包括診斷、手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)方式、麻醉方式、術(shù)中可能出現(xiàn)的問題及對(duì)策等內(nèi)容。（）答案：√11.手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方共同完成。（）答案：√12.危急值報(bào)告制度只需要報(bào)告給臨床科室的值班醫(yī)師。（）答案：×13.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（）答案：√14.值班人員在值班期間擅自離崗，未造成嚴(yán)重后果的，可不作處理。（）答案：×15.查對(duì)制度包括醫(yī)囑查對(duì)、輸血查對(duì)、手術(shù)查對(duì)等。（）答案：√三、填空題1.首診負(fù)責(zé)制是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對(duì)其所接診患者，特別是對(duì)急、危、重患者的（）、（）和（）等工作負(fù)責(zé)到底的制度。答案：檢查、診斷、治療2.三級(jí)查房制度中的三級(jí)醫(yī)師分別是（）、（）和（）。答案：科主任或副主任醫(yī)師以上人員、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師3.疑難病例討論記錄內(nèi)容包括（）、（）、（）、討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論意見等。答案：討論時(shí)間、地點(diǎn)、患者基本情況4.術(shù)前討論的范圍包括（）、（）、（）、診斷不明確或病情較嚴(yán)重的手術(shù)等。答案：中等以上手術(shù)、新開展的手術(shù)、特殊手術(shù)5.會(huì)診分為（）、（）和（）。答案：科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、院外會(huì)診6.輸血前，醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真核對(duì)（）、（）、（）、（）等信息。答案：患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)7.醫(yī)囑分為（）和（）。答案：長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑8.病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用（）。答案：外文9.手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的（）、（）和（）三方（以下簡(jiǎn)稱三方），分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對(duì)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)使用物品清點(diǎn)等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。答案：手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士10.危急值是指當(dāng)這種檢驗(yàn)、檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于（）的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)師需要及時(shí)得到檢驗(yàn)、檢查信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會(huì)。答案：生命危險(xiǎn)四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述首診負(fù)責(zé)制的主要內(nèi)容。答：首診負(fù)責(zé)制是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對(duì)其所接診患者，特別是對(duì)急、危、重患者的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底的制度。具體內(nèi)容如下：（1）首診醫(yī)師要詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷。（2）對(duì)急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負(fù)責(zé)實(shí)施搶救。如為非本科疾病，應(yīng)一面搶救一面請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診。病情允許轉(zhuǎn)科時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)向接收科室醫(yī)師交代病情及有關(guān)資料。（3）對(duì)診斷尚未明確的患者，首診醫(yī)師應(yīng)在對(duì)癥治療的同時(shí)，及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或轉(zhuǎn)診。（4）如患者病情復(fù)雜，涉及多科疾病，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)組織相關(guān)科室會(huì)診，共同制定治療方案。（5）首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者的病情及處理情況向接班醫(yī)師交代清楚，并做好交接班記錄。2.簡(jiǎn)述病歷書寫的基本要求。答：病歷書寫的基本要求如下：（1）客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。病歷應(yīng)如實(shí)反映患者的病情和診療過程，不得虛構(gòu)、篡改或隱瞞。（2）使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，需復(fù)寫的病歷資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆。計(jì)算機(jī)打印的病歷應(yīng)當(dāng)符合病歷保存的要求。（3）文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語(yǔ)句通順，標(biāo)點(diǎn)正確。書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。（4）病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書寫，并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名。實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。（5）上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書寫病歷的責(zé)任。修改時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明修改日期，修改人員簽名，并保持原記錄清楚、可辨。（6）病歷書寫一律使用中文，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。（7）病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，文字簡(jiǎn)潔，表達(dá)準(zhǔn)確。五、情景模擬題1.某醫(yī)院急診科來了一位昏迷患者，身份不明，病情危急。首診醫(yī)師應(yīng)如何處理？答：首診醫(yī)師應(yīng)按以下步驟處理：（1）立即進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，包括生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）的監(jiān)測(cè)，查看患者的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小及對(duì)光反射等，同時(shí)進(jìn)行必要的緊急處理，如保持呼吸道通暢、建立靜脈通道等。（2）開具相關(guān)的輔助檢查申請(qǐng)單，如血常規(guī)、生化、心電圖、頭顱CT等，以盡快明確病因。在檢查過程中，安排醫(yī)護(hù)人員陪同，確保患者安全。（3）積極組織搶救，根據(jù)初步判斷的病情給予相應(yīng)的治療措施，如抗休克、糾正心律失常等。（4）及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，如神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科等，共同參與患者的診斷和治療。（5）在積極搶救的同時(shí)，設(shè)法聯(lián)系患者家屬或相關(guān)人員，通過患者隨身攜帶的物品、報(bào)警等方式獲取患者信息。（6）詳細(xì)記錄患者的病情變化、搶救過程及所采取的治療措施，包括用藥名稱、劑量、時(shí)間等。（7）若患者病情需要轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)診，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)與相關(guān)科室或醫(yī)院聯(lián)系，并做好病情交接工作。2.某外科病房準(zhǔn)備為一位患者進(jìn)行手術(shù)，在手術(shù)前需要進(jìn)行哪些準(zhǔn)備工作？答：手術(shù)前需要進(jìn)行以下準(zhǔn)備工作：（1）術(shù)前討論：由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持，召集有關(guān)人員對(duì)患者的病情進(jìn)行討論。討論內(nèi)容包括診斷、手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)方式、麻醉方式、術(shù)中可能出現(xiàn)的問題及對(duì)策等，并做好記錄。（2）患者評(píng)估：全面評(píng)估患者的身體狀況，包括生命體征、心肺功能、肝腎功能、血常規(guī)、凝血功能等，了解患者是否存在手術(shù)禁忌證。（3）簽署知情同意書：向患者或其家屬說明手術(shù)的必要性、手術(shù)方式、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn)等，征得其同意并簽署手術(shù)同意書、麻醉同意書等相關(guān)文件。（4）術(shù)前檢查：完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，如心電圖、胸部X線、腹部超聲等，以明確患者的身體狀況和手術(shù)耐受性。（5）術(shù)