登革熱診療和防控培訓(xùn)試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.登革熱是由登革病毒引起的急性傳染病，主要通過(guò)以下哪種媒介傳播？A.蚊子B.蒼蠅C.老鼠D.蟑螂答案：A。登革熱主要通過(guò)埃及伊蚊和白紋伊蚊叮咬傳播，這兩種蚊子是傳播登革病毒的主要媒介，而蒼蠅、老鼠、蟑螂一般不傳播登革熱病毒。2.登革病毒可分為幾個(gè)血清型？A.2個(gè)B.3個(gè)C.4個(gè)D.5個(gè)答案：C。登革病毒可分為4個(gè)血清型（DENV-1、DENV-2、DENV-3、DENV-4），各血清型之間無(wú)交叉免疫。3.典型登革熱的臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？A.發(fā)熱B.皮疹C.關(guān)節(jié)疼痛D.腹痛腹瀉答案：D。典型登革熱的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、皮疹、出血傾向、關(guān)節(jié)疼痛等，腹痛腹瀉一般不是典型登革熱的主要表現(xiàn)。4.登革熱的發(fā)熱特點(diǎn)通常為？A.低熱，持續(xù)1-2天B.中等熱，持續(xù)3-5天C.高熱，可達(dá)39℃以上，持續(xù)2-7天D.超高熱，持續(xù)7天以上答案：C。登革熱患者通常急性起病，體溫迅速升高至39℃以上，一般持續(xù)2-7天。5.登革熱皮疹多在發(fā)熱后多久出現(xiàn)？A.1-2天B.3-6天C.7-10天D.10天以后答案：B。登革熱皮疹一般在發(fā)熱后3-6天出現(xiàn)，可分布于全身、四肢、軀干和頭面部等。6.以下哪種情況不屬于登革熱的預(yù)警指征？A.退熱后病情惡化B.尿量減少C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D.腹部劇痛答案：C。登革熱的預(yù)警指征包括退熱后病情惡化、尿量減少、腹部劇痛等，而白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般是減少的，不是升高。7.登革熱的治療原則主要是？A.抗病毒治療為主B.對(duì)癥支持治療為主C.抗生素治療為主D.手術(shù)治療為主答案：B。目前尚無(wú)特效的抗病毒治療藥物，登革熱的治療主要是對(duì)癥支持治療，如降溫、補(bǔ)液、止血等。8.登革熱患者出現(xiàn)出血傾向時(shí)，可使用以下哪種藥物止血？A.阿司匹林B.布洛芬C.維生素KD.潑尼松答案：C。維生素K可促進(jìn)凝血因子的合成，有助于止血。而阿司匹林和布洛芬屬于非甾體抗炎藥，可能會(huì)加重出血傾向；潑尼松是糖皮質(zhì)激素，一般不用于單純止血。9.登革熱患者補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)遵循的原則是？A.快速大量補(bǔ)液B.先快后慢，先鹽后糖C.緩慢少量補(bǔ)液D.只補(bǔ)糖不補(bǔ)鹽答案：B。登革熱患者補(bǔ)液應(yīng)遵循先快后慢、先鹽后糖的原則，以維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡?？焖俅罅垦a(bǔ)液可能會(huì)導(dǎo)致肺水腫等并發(fā)癥，緩慢少量補(bǔ)液可能無(wú)法及時(shí)糾正脫水，只補(bǔ)糖不補(bǔ)鹽會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。10.以下哪項(xiàng)不是預(yù)防登革熱的有效措施？A.清除積水，消除蚊蟲孳生地B.安裝紗窗、紗門，使用蚊帳C.到登革熱流行地區(qū)旅游時(shí)不做防護(hù)D.外出時(shí)涂抹驅(qū)蚊劑答案：C。預(yù)防登革熱的關(guān)鍵是防蚊滅蚊，清除積水可消除蚊蟲孳生地，安裝紗窗、紗門和使用蚊帳能防止蚊子進(jìn)入室內(nèi)，涂抹驅(qū)蚊劑可避免被蚊子叮咬。到登革熱流行地區(qū)旅游時(shí)不做防護(hù)很容易感染登革熱。11.登革熱的潛伏期一般為？A.1-3天B.3-15天C.15-30天D.30天以上答案：B。登革熱的潛伏期一般為3-15天，通常為5-8天。12.診斷登革熱的主要實(shí)驗(yàn)室檢查方法不包括以下哪項(xiàng)？A.血常規(guī)B.登革病毒核酸檢測(cè)C.登革病毒抗體檢測(cè)D.糞便常規(guī)答案：D。診斷登革熱常用的實(shí)驗(yàn)室檢查方法有血常規(guī)（可觀察白細(xì)胞、血小板等變化）、登革病毒核酸檢測(cè)（可早期診斷）、登革病毒抗體檢測(cè)（有助于判斷感染情況），糞便常規(guī)一般對(duì)登革熱診斷意義不大。13.登革熱患者出現(xiàn)休克時(shí)，首要的治療措施是？A.應(yīng)用血管活性藥物B.快速補(bǔ)液擴(kuò)容C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：B。登革熱患者出現(xiàn)休克時(shí)，快速補(bǔ)液擴(kuò)容是首要的治療措施，以恢復(fù)有效循環(huán)血量，改善組織灌注。應(yīng)用血管活性藥物、糾正酸堿平衡失調(diào)和應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等可根據(jù)具體情況后續(xù)應(yīng)用。14.以下哪種蚊子是登革熱傳播的主要媒介之一？A.庫(kù)蚊B.按蚊C.伊蚊D.搖蚊答案：C。伊蚊（埃及伊蚊和白紋伊蚊）是登革熱傳播的主要媒介，庫(kù)蚊主要傳播絲蟲病和乙型腦炎等，按蚊主要傳播瘧疾，搖蚊一般不傳播疾病。15.登革熱患者的隔離期限為？A.至熱退B.至癥狀消失C.自發(fā)病之日起不少于5天D.自發(fā)病之日起不少于10天答案：C。登革熱患者應(yīng)隔離至自發(fā)病之日起不少于5天，以防止蚊子叮咬患者后再傳播給他人。16.登革熱防控中，對(duì)疫點(diǎn)的終末消毒主要針對(duì)以下哪種物品？A.患者的衣物B.患者居住環(huán)境中的蚊蟲孳生地C.患者的餐具D.患者的書籍答案：B。登革熱防控中，疫點(diǎn)的終末消毒主要是針對(duì)患者居住環(huán)境中的蚊蟲孳生地進(jìn)行處理，如清除積水、噴灑殺蟲劑等，以消除蚊子生存和繁殖的環(huán)境?；颊叩囊挛铩⒉途吆蜁纫话氵M(jìn)行常規(guī)清潔和消毒即可。17.下列關(guān)于登革熱流行病學(xué)特征的描述，錯(cuò)誤的是？A.有明顯的季節(jié)性B.主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)C.兒童發(fā)病率高于成人D.可通過(guò)母嬰傳播答案：C。登革熱有明顯的季節(jié)性，主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)，可通過(guò)母嬰傳播。在登革熱流行中，各個(gè)年齡段均可發(fā)病，并沒(méi)有兒童發(fā)病率高于成人的特點(diǎn)。18.登革熱患者退熱后，一般多久體力可逐漸恢復(fù)？A.1-2天B.3-5天C.1-2周D.2-3個(gè)月答案：C。登革熱患者退熱后，一般1-2周體力可逐漸恢復(fù)，但部分患者可能會(huì)有乏力等不適癥狀持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。19.對(duì)于疑似登革熱患者，應(yīng)在發(fā)病后多久采集標(biāo)本進(jìn)行病毒核酸檢測(cè)？A.1-3天B.3-5天C.5-7天D.7-10天答案：A。對(duì)于疑似登革熱患者，應(yīng)在發(fā)病后1-3天采集標(biāo)本進(jìn)行病毒核酸檢測(cè)，此時(shí)病毒載量較高，檢測(cè)陽(yáng)性率較高。20.登革熱患者出現(xiàn)嚴(yán)重出血時(shí)，可考慮輸注以下哪種血液制品？A.全血B.紅細(xì)胞懸液C.血小板D.血漿答案：C。登革熱患者出現(xiàn)嚴(yán)重出血時(shí)，往往伴有血小板減少，輸注血小板可提高血小板數(shù)量，有助于止血。全血一般不用于單純止血，紅細(xì)胞懸液主要用于糾正貧血，血漿可補(bǔ)充凝血因子等，但對(duì)于血小板減少導(dǎo)致的出血，輸注血小板更為直接有效。二、多選題（每題3分，共30分）1.登革熱的傳播途徑包括以下哪些？A.蚊蟲叮咬傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.空氣傳播答案：ABC。登革熱主要通過(guò)蚊蟲叮咬傳播，也可通過(guò)輸血、器官移植等血液傳播途徑以及母嬰傳播。但登革熱不會(huì)通過(guò)空氣傳播。2.典型登革熱的臨床分期包括以下哪些？A.發(fā)熱期B.極期C.恢復(fù)期D.潛伏期答案：ABC。典型登革熱的臨床分期包括發(fā)熱期、極期和恢復(fù)期。潛伏期是指從感染病毒到出現(xiàn)癥狀的這段時(shí)間，不屬于臨床分期。3.登革熱患者發(fā)熱期的臨床表現(xiàn)有哪些？A.高熱B.頭痛C.肌肉關(guān)節(jié)疼痛D.皮疹答案：ABC。登革熱患者發(fā)熱期主要表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等，皮疹一般在發(fā)熱后3-6天出現(xiàn)，不屬于發(fā)熱期的典型表現(xiàn)。4.登革熱的預(yù)警指征包括以下哪些？A.持續(xù)嘔吐B.精神萎靡C.呼吸急促D.皮膚濕冷答案：ABCD。持續(xù)嘔吐、精神萎靡、呼吸急促、皮膚濕冷等都屬于登革熱的預(yù)警指征，提示病情可能加重。5.登革熱的治療措施包括以下哪些？A.臥床休息B.清淡飲食C.物理降溫D.抗病毒治療答案：ABC。登革熱患者應(yīng)臥床休息，以減少體力消耗；清淡飲食，保證營(yíng)養(yǎng)攝入；體溫過(guò)高時(shí)可采用物理降溫。目前尚無(wú)特效的抗病毒治療藥物，所以一般不進(jìn)行抗病毒治療。6.預(yù)防登革熱的措施有哪些？A.翻盆倒罐，清除積水B.定期噴灑殺蟲劑C.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)D.對(duì)患者進(jìn)行隔離治療答案：ABCD。翻盆倒罐清除積水可消除蚊蟲孳生地；定期噴灑殺蟲劑可殺滅蚊子；加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)如涂抹驅(qū)蚊劑、穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲等可避免被蚊子叮咬；對(duì)患者進(jìn)行隔離治療可防止病毒進(jìn)一步傳播。7.登革熱患者極期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？A.休克B.急性呼吸窘迫綜合征C.急性肝損傷D.急性腎衰竭答案：ABCD。登革熱患者極期病情可能加重，可出現(xiàn)休克、急性呼吸窘迫綜合征、急性肝損傷、急性腎衰竭等并發(fā)癥。8.診斷登革熱的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)有哪些？A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少B.血小板計(jì)數(shù)減少C.登革病毒核酸陽(yáng)性D.登革病毒IgM抗體陽(yáng)性答案：ABCD。登革熱患者血常規(guī)常表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、血小板計(jì)數(shù)減少；登革病毒核酸陽(yáng)性可確診感染；登革病毒IgM抗體陽(yáng)性提示近期感染。9.登革熱防控中，健康教育的內(nèi)容包括以下哪些？A.登革熱的癥狀和危害B.預(yù)防登革熱的方法C.出現(xiàn)癥狀后的就醫(yī)注意事項(xiàng)D.登革熱的治療藥物答案：ABC。登革熱防控中的健康教育內(nèi)容主要包括讓公眾了解登革熱的癥狀和危害，掌握預(yù)防登革熱的方法，以及出現(xiàn)癥狀后的就醫(yī)注意事項(xiàng)。治療藥物一般由專業(yè)醫(yī)生掌握，不需要向公眾詳細(xì)介紹。10.對(duì)于登革熱患者的護(hù)理，應(yīng)注意以下哪些方面？A.密切觀察生命體征B.注意皮膚護(hù)理，防止皮疹破損感染C.保證充足的水分?jǐn)z入D.給予心理支持答案：ABCD。對(duì)于登革熱患者的護(hù)理，要密切觀察生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；注意皮膚護(hù)理，防止皮疹破損感染；保證充足的水分?jǐn)z入，以維持水、電解質(zhì)平衡；同時(shí)給予患者心理支持，緩解其緊張焦慮情緒。三、判斷題（每題2分，共20分）1.登革熱是一種可通過(guò)呼吸道傳播的傳染病。（×）登革熱主要通過(guò)蚊蟲叮咬傳播，不會(huì)通過(guò)呼吸道傳播。2.感染過(guò)一次登革熱后，就可獲得終身免疫。（×）登革病毒有4個(gè)血清型，感染一種血清型后只能對(duì)該血清型產(chǎn)生免疫，對(duì)其他血清型仍可能感染。3.登革熱患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即使用抗生素治療。（×）登革熱是病毒感染性疾病，抗生素對(duì)病毒無(wú)效，一般不使用抗生素治療，除非合并有細(xì)菌感染。4.清除積水是預(yù)防登革熱的關(guān)鍵措施之一。（√）蚊子在積水中產(chǎn)卵、繁殖，清除積水可消除蚊蟲孳生地，是預(yù)防登革熱的關(guān)鍵措施。5.登革熱患者出現(xiàn)皮疹時(shí)，可使用熱水擦洗。（×）登革熱患者出現(xiàn)皮疹時(shí)，使用熱水擦洗可能會(huì)加重皮膚損傷，應(yīng)使用溫水輕輕擦拭。6.登革熱患者的隔離主要是防止患者與他人接觸，不需要防蚊。（×）登革熱患者的隔離不僅要防止患者與他人接觸，更重要的是要防止蚊子叮咬患者后再傳播給他人，所以需要做好防蚊措施。7.登革熱患者的飲食應(yīng)以高熱量、高蛋白、高維生素的易消化食物為主。（√）這樣的飲食可以為患者提供足夠的營(yíng)養(yǎng)，有助于患者恢復(fù)體力。8.登革熱病毒核酸檢測(cè)在發(fā)病早期的陽(yáng)性率較低。（×）登革熱病毒核酸檢測(cè)在發(fā)病早期（1-3天）病毒載量較高，陽(yáng)性率較高。9.登革熱防控中，只需要對(duì)患者居住的房間進(jìn)行消毒，不需要對(duì)周邊環(huán)境進(jìn)行處理。（×）登革熱防控中，不僅要對(duì)患者居住的房間進(jìn)行消毒，還要對(duì)周邊環(huán)境進(jìn)行處理，消除蚊蟲孳生地，防止蚊子傳播病毒。10.登革熱患者退熱后就可以立即恢復(fù)正?；顒?dòng)。（×）登革熱患者退熱后體力尚未完全恢復(fù)，需要休息一段時(shí)間，逐漸增加活動(dòng)量，不宜立即恢復(fù)正?；顒?dòng)。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共10分）1.請(qǐng)簡(jiǎn)述登革熱的防控策略。答：登革熱的防控策略主要包括以下幾個(gè)方面：（1）監(jiān)測(cè)預(yù)警：建立完善的登革熱監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)。包括對(duì)病例的報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查、病毒監(jiān)測(cè)等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情苗頭，進(jìn)行預(yù)警。對(duì)登革熱流行地區(qū)和季節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，預(yù)測(cè)疫情發(fā)展趨勢(shì)。（2）防蚊滅蚊：這是防控登革熱的關(guān)鍵措施。-環(huán)境治理：清除蚊蟲孳生地，如翻盆倒罐，清除室內(nèi)外積水，定期更換花瓶、花盆底盤等容器中的積水，疏通下水道，填平洼地等。-化學(xué)防制：在蚊蟲密度較高的地區(qū)，可使用殺蟲劑進(jìn)行噴灑，包括室內(nèi)外環(huán)境、公共場(chǎng)所等。如使用滯留噴灑劑對(duì)墻壁、門窗等進(jìn)行處理，使用空間噴灑劑殺滅成蚊。-生物防制：在一些水體中投放食蚊魚類等生物，控制蚊蟲幼蟲的生長(zhǎng)。（3）病例管理：-早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療：對(duì)疑似病例及時(shí)進(jìn)行診斷和報(bào)告，一旦確診，立即進(jìn)行隔離治療，防止蚊子叮咬患者后傳播病毒。隔離期限自發(fā)病之日起不少于5天。-密切觀察病情變化：對(duì)患者進(jìn)行密切的生命體征監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。（4）健康教育：-普及登革熱防治知識(shí)：通過(guò)多種渠道，如電視、廣播、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)、宣傳手冊(cè)等，向公眾宣傳登革熱的癥狀、傳播途徑、預(yù)防方法等知識(shí)，提高公眾的自