醫(yī)學(xué)綜合模擬試題庫與答案一、單項(xiàng)選擇題1.人體生理學(xué)的任務(wù)是闡明人體A.細(xì)胞的生命現(xiàn)象B.器官的功能活動(dòng)C.與環(huán)境的相互關(guān)系D.正常功能活動(dòng)的規(guī)律答案：D。人體生理學(xué)是研究人體正常功能活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)，細(xì)胞生命現(xiàn)象和器官功能活動(dòng)只是其中一部分內(nèi)容，與環(huán)境相互關(guān)系是生理學(xué)研究中會(huì)涉及但并非核心任務(wù)，所以選D。2.內(nèi)環(huán)境是指A.細(xì)胞內(nèi)液B.細(xì)胞外液C.組織液D.血漿答案：B。內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞直接生存的環(huán)境，即細(xì)胞外液，細(xì)胞內(nèi)液不屬于內(nèi)環(huán)境，組織液和血漿是細(xì)胞外液的組成部分，所以選B。3.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D。負(fù)反饋調(diào)節(jié)是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式，它能使系統(tǒng)的活動(dòng)保持穩(wěn)定。神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)是機(jī)體的調(diào)節(jié)方式，但不是維持穩(wěn)態(tài)的關(guān)鍵調(diào)節(jié)方式，所以選D。4.衡量組織興奮性高低的指標(biāo)是A.動(dòng)作電位B.靜息電位C.閾值D.刺激強(qiáng)度的變化率答案：C。閾值是指能引起組織產(chǎn)生興奮的最小刺激強(qiáng)度，閾值越小，說明組織越容易興奮，興奮性越高；反之則興奮性越低，所以它是衡量組織興奮性高低的指標(biāo)。動(dòng)作電位是興奮的表現(xiàn)，靜息電位是細(xì)胞未受刺激時(shí)的電位狀態(tài)，刺激強(qiáng)度的變化率與興奮性高低關(guān)系不直接，所以選C。5.紅細(xì)胞沉降率加快的主要原因是A.血漿球蛋白增多B.血漿纖維蛋白原減少C.紅細(xì)胞膜表面負(fù)電荷增多D.紅細(xì)胞數(shù)量增多答案：A。血漿球蛋白和纖維蛋白原增多時(shí)，可使紅細(xì)胞疊連加速，導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率加快；血漿纖維蛋白原減少會(huì)使血沉減慢；紅細(xì)胞膜表面負(fù)電荷增多會(huì)使紅細(xì)胞相互排斥，不易疊連，血沉減慢；紅細(xì)胞數(shù)量增多一般會(huì)使血沉減慢，所以選A。6.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長D.心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮答案：C。心肌的有效不應(yīng)期特別長，一直延續(xù)到心肌舒張?jiān)缙?，在此期間，心肌細(xì)胞不再接受任何刺激而產(chǎn)生興奮和收縮，所以不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮。心肌是功能上的合胞體有利于心肌同步收縮；心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少與收縮能力有關(guān)；心肌有自律性與自動(dòng)節(jié)律收縮有關(guān)，均與不產(chǎn)生強(qiáng)直收縮無關(guān)，所以選C。7.肺通氣的原動(dòng)力是A.呼吸運(yùn)動(dòng)B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差D.氣體的分壓差答案：A。呼吸運(yùn)動(dòng)是肺通氣的原動(dòng)力，它引起胸廓的擴(kuò)大和縮小，從而導(dǎo)致肺內(nèi)壓與大氣壓之間產(chǎn)生壓力差，推動(dòng)氣體進(jìn)出肺。肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動(dòng)力；肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差主要影響肺的擴(kuò)張和回縮；氣體的分壓差是氣體交換的動(dòng)力，所以選A。8.下列關(guān)于胃酸生理作用的敘述，錯(cuò)誤的是A.能激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶所需的酸性環(huán)境B.可使食物中的蛋白質(zhì)變性而易于分解C.可殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌D.可促進(jìn)維生素B??的吸收答案：D。胃酸能激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶所需的酸性環(huán)境，使食物中的蛋白質(zhì)變性而易于分解，還可殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌。而促進(jìn)維生素B??吸收的是內(nèi)因子，不是胃酸，所以選D。9.腎小球?yàn)V過率是指A.每分鐘兩側(cè)腎臟生成的超濾液量B.每分鐘一側(cè)腎臟生成的超濾液量C.每分鐘一側(cè)腎臟生成的終尿量D.每分鐘兩側(cè)腎臟生成的終尿量答案：A。腎小球?yàn)V過率是指每分鐘兩側(cè)腎臟生成的超濾液量，超濾液是原尿的前身，終尿量是經(jīng)過腎小管和集合管重吸收和分泌后最終排出體外的尿量，所以選A。10.支配汗腺的神經(jīng)是A.交感神經(jīng)膽堿能纖維B.副交感神經(jīng)膽堿能纖維C.交感神經(jīng)腎上腺素能纖維D.副交感神經(jīng)腎上腺素能纖維答案：A。支配汗腺的神經(jīng)是交感神經(jīng)膽堿能纖維，其釋放乙酰膽堿，引起汗腺分泌。副交感神經(jīng)一般不支配汗腺，交感神經(jīng)腎上腺素能纖維主要支配心血管等器官，所以選A。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于條件反射的有A.吸吮反射B.望梅止渴C.談虎色變D.眨眼反射答案：BC。條件反射是在后天生活過程中通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練而形成的反射。望梅止渴是看到梅子這個(gè)信號(hào)而引起唾液分泌等反應(yīng)；談虎色變是聽到談?wù)摾匣⒕彤a(chǎn)生害怕等反應(yīng)，它們都是后天形成的。吸吮反射和眨眼反射是生來就有的非條件反射，所以選BC。2.影響心輸出量的因素有A.心率B.前負(fù)荷C.后負(fù)荷D.心肌收縮能力答案：ABCD。心輸出量等于每搏輸出量乘以心率，所以心率會(huì)影響心輸出量。前負(fù)荷是指心室舒張末期的容積，前負(fù)荷增加可使心肌初長度增加，在一定范圍內(nèi)使每搏輸出量增加；后負(fù)荷是指大動(dòng)脈血壓，后負(fù)荷增大時(shí)，射血阻力增加，每搏輸出量減少；心肌收縮能力增強(qiáng)可使每搏輸出量增加，所以ABCD都影響心輸出量。3.下列哪些物質(zhì)在小腸的吸收需鈉泵參加A.葡萄糖B.氨基酸C.水D.脂肪酸答案：AB。葡萄糖和氨基酸在小腸的吸收是通過繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，需要鈉泵提供能量，借助鈉的電化學(xué)梯度來實(shí)現(xiàn)吸收。水的吸收主要是通過滲透作用，脂肪酸的吸收是通過單純擴(kuò)散，不需要鈉泵參加，所以選AB。4.下列關(guān)于體溫生理波動(dòng)的敘述，正確的是A.晝夜波動(dòng)小于1℃B.女性排卵后體溫可升高C.老年人體溫略低D.兒童體溫略高答案：ABCD。體溫在一晝夜中有周期性波動(dòng)，波動(dòng)幅度一般不超過1℃；女性在排卵后體溫可升高0.3-0.6℃；老年人由于基礎(chǔ)代謝率低，體溫略低；兒童由于代謝旺盛，體溫略高，所以ABCD都正確。5.下列屬于膽堿能受體的有A.M受體B.N?受體C.N?受體D.β受體答案：ABC。膽堿能受體包括M受體和N受體，N受體又分為N?受體和N?受體。β受體屬于腎上腺素能受體，所以選ABC。三、簡答題1.簡述動(dòng)作電位的產(chǎn)生機(jī)制。答：動(dòng)作電位的產(chǎn)生機(jī)制主要涉及細(xì)胞膜對離子通透性的變化。（1）去極化：當(dāng)細(xì)胞受到有效刺激時(shí)，細(xì)胞膜對Na?的通透性突然增大，超過了對K?的通透性，Na?迅速大量內(nèi)流，使膜內(nèi)電位迅速升高，由原來的內(nèi)負(fù)外正變?yōu)閮?nèi)正外負(fù)，形成動(dòng)作電位的上升支。（2）復(fù)極化：Na?通道迅速失活，而K?通道開放，K?快速外流，使膜內(nèi)電位迅速下降，恢復(fù)到靜息電位水平，形成動(dòng)作電位的下降支。（3）后電位：復(fù)極化結(jié)束后，膜電位雖然恢復(fù)到靜息電位水平，但離子的分布狀態(tài)尚未恢復(fù)。此時(shí)，鈉-鉀泵活動(dòng)增強(qiáng)，將進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的Na?泵出細(xì)胞，同時(shí)將流出細(xì)胞的K?泵入細(xì)胞，恢復(fù)細(xì)胞內(nèi)外離子的正常分布。2.簡述動(dòng)脈血壓的形成及影響因素。答：（1）動(dòng)脈血壓的形成：①循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)足夠的血液充盈：這是形成動(dòng)脈血壓的前提條件，血液充盈程度可用循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓來表示。②心臟射血：心臟收縮時(shí)將血液射入動(dòng)脈，對血管壁產(chǎn)生側(cè)壓力。心室收縮釋放的能量一部分用于推動(dòng)血液流動(dòng)，成為血流的動(dòng)能；另一部分形成對血管壁的側(cè)壓力，使血管壁擴(kuò)張，這部分是勢能，即壓強(qiáng)能。③外周阻力：主要來自小動(dòng)脈和微動(dòng)脈對血流的阻力，它可使心臟射出的血液不能及時(shí)流走，部分血液暫時(shí)滯留在動(dòng)脈內(nèi)，使動(dòng)脈血壓升高。④主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用：主動(dòng)脈和大動(dòng)脈具有彈性，在心臟射血時(shí)，它們擴(kuò)張，貯存一部分血液；在心臟舒張期，它們彈性回縮，將貯存的血液繼續(xù)推向外周，使動(dòng)脈血壓保持相對穩(wěn)定。（2）影響因素：①每搏輸出量：每搏輸出量增加時(shí)，收縮壓升高明顯，舒張壓升高相對較小，脈壓增大；反之，每搏輸出量減少時(shí)，收縮壓降低明顯。②心率：心率加快時(shí)，舒張壓升高明顯，收縮壓升高相對較小，脈壓減??；心率減慢時(shí)，舒張壓降低明顯。③外周阻力：外周阻力增大時(shí)，舒張壓升高明顯，收縮壓升高相對較小，脈壓減?。煌庵茏枇p小時(shí)，舒張壓降低明顯。④主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用：彈性降低時(shí)，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大。⑤循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例：循環(huán)血量減少或血管系統(tǒng)容量增大時(shí)，動(dòng)脈血壓降低；循環(huán)血量增多或血管系統(tǒng)容量減小時(shí)，動(dòng)脈血壓升高。3.簡述糖皮質(zhì)激素的生理作用。答：（1）對物質(zhì)代謝的影響：①糖代謝：促進(jìn)糖異生，減少外周組織對葡萄糖的攝取和利用，使血糖升高。②蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)肝外組織特別是肌肉組織蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成，導(dǎo)致血中氨基酸增多，并可增強(qiáng)肝內(nèi)蛋白質(zhì)合成。③脂肪代謝：促進(jìn)脂肪分解，增強(qiáng)脂肪酸在肝內(nèi)的氧化過程，有利于糖異生。糖皮質(zhì)激素分泌過多時(shí)，可使體內(nèi)脂肪重新分布，出現(xiàn)向心性肥胖。（2）對水鹽代謝的影響：有較弱的保鈉排鉀作用，還能增加腎小球?yàn)V過率，有利于水的排出。（3）對血細(xì)胞的影響：使血中紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞數(shù)量增加，使淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量減少。（4）對循環(huán)系統(tǒng)的影響：能增強(qiáng)血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性（允許作用），有利于提高血管的張力和維持血壓；還可降低毛細(xì)血管的通透性，減少血漿濾出，有利于維持血容量。（5）在應(yīng)激反應(yīng)中的作用：當(dāng)機(jī)體受到各種有害刺激時(shí)，如感染、缺氧、創(chuàng)傷等，血中糖皮質(zhì)激素濃度急劇升高，增強(qiáng)機(jī)體對有害刺激的耐受力，這一反應(yīng)稱為應(yīng)激反應(yīng)。（6）其他作用：可促進(jìn)胎兒肺表面活性物質(zhì)的合成；提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性；促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶原的分泌等。四、論述題1.試述神經(jīng)-肌肉接頭處的興奮傳遞過程及其特點(diǎn)。答：（1）神經(jīng)-肌肉接頭處的興奮傳遞過程：①當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)傳到神經(jīng)末梢時(shí)，使接頭前膜去極化，引起電壓門控Ca2?通道開放，Ca2?順濃度梯度進(jìn)入神經(jīng)末梢內(nèi)。②進(jìn)入末梢的Ca2?促使突觸小泡向接頭前膜移動(dòng)，并與前膜融合，通過出胞作用將小泡中的乙酰膽堿（ACh）釋放到接頭間隙。③ACh經(jīng)擴(kuò)散到達(dá)接頭后膜（終板膜），與終板膜上的N?型乙酰膽堿受體陽離子通道結(jié)合，使通道開放，允許Na?、K?等通過，主要是Na?內(nèi)流，使終板膜發(fā)生去極化，產(chǎn)生終板電位。④終板電位是局部電位，它以電緊張的形式向周圍擴(kuò)布，使鄰近的肌細(xì)胞膜去極化達(dá)到閾電位，從而爆發(fā)動(dòng)作電位，使骨骼肌細(xì)胞產(chǎn)生興奮。⑤釋放到接頭間隙中的ACh很快被膽堿酯酶水解而失活，終止其作用，以保證神經(jīng)-肌肉接頭處興奮傳遞能保持正常的節(jié)律。（2）神經(jīng)-肌肉接頭處興奮傳遞的特點(diǎn)：①單向傳遞：興奮只能從神經(jīng)末梢傳向肌細(xì)胞，而不能反向傳遞，這是由神經(jīng)-肌肉接頭的結(jié)構(gòu)所決定的，因?yàn)锳Ch只存在于神經(jīng)末梢的突觸小泡中，而受體只存在于終板膜上。②時(shí)間延擱：興奮通過神經(jīng)-肌肉接頭處要經(jīng)歷遞質(zhì)的釋放、擴(kuò)散、與受體結(jié)合、產(chǎn)生終板電位等多個(gè)環(huán)節(jié)，因此耗時(shí)較長，大約0.5-1.0ms。③易受環(huán)境因素和藥物的影響：例如，細(xì)胞外液中Ca2?、Mg2?的濃度改變，以及一些藥物（如箭毒能阻斷ACh與受體結(jié)合，使興奮傳遞受阻；新斯的明能抑制膽堿酯酶的活性，使ACh水解減慢，作用時(shí)間延長）等都可影響神經(jīng)-肌肉接頭處的興奮傳遞。④一對一傳遞：正常情況下，一次神經(jīng)沖動(dòng)引起的ACh釋放量能使產(chǎn)生的終板電位總和后引發(fā)肌細(xì)胞產(chǎn)生一次動(dòng)作電位，即神經(jīng)纖維每有一次沖動(dòng)到達(dá)末梢，都能可靠地使肌細(xì)胞興奮一次，收縮一次。2.試述腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)對尿生成的調(diào)節(jié)作用。答：腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）對尿生成的調(diào)節(jié)主要通過血管緊張素Ⅱ和醛固酮來實(shí)現(xiàn)。（1）腎素的分泌：腎素是由球旁器中的球旁細(xì)胞分泌的一種蛋白水解酶。當(dāng)腎血流量減少、腎小球?yàn)V過率降低、腎動(dòng)脈壓下降、流經(jīng)致密斑的小管液中NaCl含量減少等情況發(fā)生時(shí)，可刺激球旁細(xì)胞分泌腎素。此外，交感神經(jīng)興奮、腎上腺素和去甲腎上腺素等也可促進(jìn)腎素分泌。（2）血管緊張素Ⅱ的作用：腎素可將血漿中的血管緊張素原水解為血管緊張素Ⅰ，血管緊張素Ⅰ在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用下生成血管緊張素Ⅱ。血管緊張素Ⅱ?qū)δ蛏傻恼{(diào)節(jié)作用如下：①對腎小球?yàn)V過率的影響：血管緊張素Ⅱ可使入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈收縮，但對出球小動(dòng)脈的收縮作用更強(qiáng)，使腎小球毛細(xì)血管血壓升高，在一定范圍內(nèi)可使腎小球?yàn)V過率增加。但當(dāng)腎血流量明顯減少時(shí)，由于入球小動(dòng)脈收縮，腎小球?yàn)V過率則降低。②對腎小管重吸收的影響：血管緊張素Ⅱ可直接促進(jìn)近端小管對Na?、Cl?和水的重吸收，使尿量減少。它還可刺激腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌醛固酮，間接發(fā)揮保鈉排鉀保水的作用。③對腎血流量的調(diào)節(jié)：血管緊張素Ⅱ可使腎血管收縮，腎血流量減少，從而影響腎小球?yàn)V過和腎小管的重吸收功能。（3）醛固酮的作用：醛固酮是由腎