醫(yī)院三基三嚴(yán)模擬試題庫(kù)含答案一、單選題1.下列哪項(xiàng)不屬于生命體征的范疇（）A.體溫B.呼吸C.血壓D.意識(shí)E.脈搏答案：D。生命體征主要包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，意識(shí)不屬于生命體征范疇。2.成人正常心率范圍是（）A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.80-120次/分E.90-130次/分答案：A。正常成年人在安靜狀態(tài)下心率范圍一般為60-100次/分。3.臨床上最常見(jiàn)的心律失常是（）A.期前收縮B.房顫C.室顫D.房室傳導(dǎo)阻滯E.預(yù)激綜合征答案：A。期前收縮是臨床上最常見(jiàn)的心律失常，可發(fā)生于正常人及各種心臟病患者。4.胃潰瘍疼痛的特點(diǎn)是（）A.疼痛-進(jìn)食-緩解B.進(jìn)食-疼痛-緩解C.疼痛-排便-緩解D.排便-疼痛-緩解E.無(wú)規(guī)律答案：B。胃潰瘍疼痛多在進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1-2小時(shí)后逐漸緩解，直至下餐進(jìn)食后再?gòu)?fù)現(xiàn)上述節(jié)律，即進(jìn)食-疼痛-緩解。5.下列哪種藥物不是降壓藥（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.阿莫西林D.卡托普利E.氫氯噻嗪答案：C。阿莫西林是抗生素，主要用于抗感染，硝苯地平是鈣通道阻滯劑、普萘洛爾是β受體阻滯劑、卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、氫氯噻嗪是利尿劑，它們都可用于降壓。6.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍（）A.10cm的區(qū)域B.15cm的區(qū)域C.20cm的區(qū)域D.25cm的區(qū)域E.30cm的區(qū)域答案：B。手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍一般要包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域，以防止手術(shù)過(guò)程中細(xì)菌感染。7.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.腹瀉或便秘C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.發(fā)熱E.乏力答案：C。急性闌尾炎最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，始于上腹部或臍周，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并局限于右下腹。8.最常見(jiàn)的腸梗阻類型是（）A.機(jī)械性腸梗阻B.動(dòng)力性腸梗阻C.血運(yùn)性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻E.麻痹性腸梗阻答案：A。機(jī)械性腸梗阻是最常見(jiàn)的腸梗阻類型，是由于各種原因引起腸腔變狹小，使腸內(nèi)容物通過(guò)發(fā)生障礙。9.正常成人24小時(shí)尿量為（）A.500-1000mlB.1000-1500mlC.1000-2000mlD.1500-2500mlE.2000-3000ml答案：C。正常成人24小時(shí)尿量一般為1000-2000ml。10.下列哪項(xiàng)是缺鐵性貧血的主要原因（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加E.骨髓造血功能減退答案：C。慢性失血是缺鐵性貧血最常見(jiàn)、最重要的原因，如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過(guò)多等。二、多選題1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無(wú)明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABCDE。以上選項(xiàng)均符合醫(yī)院感染的定義。2.以下哪些是糖尿病的急性并發(fā)癥（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.糖尿病足E.糖尿病腎病答案：ABC。糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖昏迷是糖尿病的急性并發(fā)癥，糖尿病足和糖尿病腎病是慢性并發(fā)癥。3.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作前30分鐘應(yīng)停止清掃工作C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置D.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期E.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE。以上均是無(wú)菌技術(shù)操作的正確原則。4.下列哪些是休克的臨床表現(xiàn)（）A.血壓下降B.心率增快C.尿量減少D.意識(shí)障礙E.皮膚蒼白、濕冷答案：ABCDE。休克患者可出現(xiàn)血壓下降、心率增快、尿量減少、意識(shí)障礙、皮膚蒼白濕冷等表現(xiàn)。5.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).散大的瞳孔縮小D.出現(xiàn)自主呼吸E.昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎答案：ABCDE。以上均是心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)。三、判斷題1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員可以在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)吸煙。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬于公共場(chǎng)所，為了患者和工作人員的健康，嚴(yán)禁在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)吸煙。2.為患者進(jìn)行青霉素皮試前，不需要詢問(wèn)患者的藥物過(guò)敏史。（）答案：錯(cuò)誤。進(jìn)行青霉素皮試前必須詳細(xì)詢問(wèn)患者的藥物過(guò)敏史，以防止發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。3.胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）答案：正確。胸外心臟按壓部位為胸骨中下1/3交界處，可有效按壓心臟，促進(jìn)血液循環(huán)。4.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的患者可以突然停藥。（）答案：錯(cuò)誤。長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的患者突然停藥可導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能不全或反跳現(xiàn)象，應(yīng)逐漸減量停藥。5.采集血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先注入抗凝管，再注入干燥管。（）答案：錯(cuò)誤。采集血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答：（1）觀察病情：每4小時(shí)測(cè)量體溫一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1-2次。同時(shí)密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等生命體征及伴隨癥狀。（2）降溫：可采用物理降溫（如冰袋冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等）或藥物降溫方法。行降溫措施30分鐘后應(yīng)測(cè)量體溫并記錄。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右。（4）促進(jìn)患者舒適：做好口腔護(hù)理，每日2-3次，防止口腔感染；加強(qiáng)皮膚護(hù)理，及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡。（5）心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心解答患者的疑問(wèn)，緩解其緊張情緒。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答：（1）補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)：常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓：常用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者。?）供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡：常用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進(jìn)食或胃腸道吸收障礙的患者。（4）輸入藥物，治療疾病：如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物解救中毒等。3.簡(jiǎn)述骨折的急救原則。答：（1）搶救生命：首先處理危及生命的損傷，如心跳呼吸驟停、窒息、大出血等，給予相應(yīng)的急救措施，如心肺復(fù)蘇、止血、保持呼吸道通暢等。（2）傷口包扎：用無(wú)菌敷料或清潔布類包扎傷口，以減少出血和污染。如有骨折端外露，一般情況下不要將其復(fù)位，以免將污染物帶入深部組織。（3）妥善固定：是骨折急救的重要措施?？捎脢A板、木板等固定骨折部位，以減輕疼痛，避免骨折端在搬運(yùn)過(guò)程中損傷周圍組織、血管和神經(jīng)，同時(shí)便于搬運(yùn)。（4）迅速轉(zhuǎn)運(yùn)：經(jīng)初步處理后，應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至就近的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治療。4.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的護(hù)理措施。答：（1）休息與活動(dòng)：發(fā)病12小時(shí)內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視，減少干擾。若無(wú)并發(fā)癥，24小時(shí)內(nèi)應(yīng)鼓勵(lì)患者在床上行肢體活動(dòng)，若無(wú)低血壓，第3天可在病房?jī)?nèi)走動(dòng)；梗死后第4-5天，逐步增加活動(dòng)直至每天3次步行100-150m。（2）吸氧：給予鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量2-5L/min，以增加心肌氧的供應(yīng)，減輕缺血和疼痛。（3）監(jiān)測(cè)：進(jìn)行心電圖、血壓和呼吸的監(jiān)測(cè)，密切觀察患者的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭、休克等并發(fā)癥。（4）飲食護(hù)理：起病后4-12小時(shí)內(nèi)給予流質(zhì)飲食，以減輕胃擴(kuò)張。隨后過(guò)渡到低脂、低膽固醇清淡飲食，提倡少量多餐。（5）止痛治療的護(hù)理：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，注意觀察藥物的不良反應(yīng)，如呼吸抑制、血壓下降等。（6）保持大便通暢：指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，避免用力排便，必要時(shí)使用緩瀉劑。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，向患者解釋病情和治療方法，緩解其緊張、恐懼情緒。5.簡(jiǎn)述洗胃的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：（1）非腐蝕性毒物中毒，如有機(jī)磷、安眠藥、重金屬類、生物堿及食物中毒等。（2）清除胃內(nèi)滯留物，減輕胃黏膜水腫，為某些手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備。禁忌證：（1）強(qiáng)腐蝕性毒物（如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）中毒。（2）肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、胸主動(dòng)脈瘤、近期內(nèi)有上消化道出血及胃穿孔患者。（3）上消化道潰瘍、癌癥患者。（4）驚厥未控制者。（5）昏迷且伴呼吸衰竭、心跳呼吸驟停者。五、病例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物治療。近1個(gè)月來(lái)，患者常于勞累后出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，疼痛可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)，每次發(fā)作持續(xù)3-5分鐘，休息后可緩解。1小時(shí)前，患者因情緒激動(dòng)后突發(fā)心前區(qū)劇烈疼痛，呈壓榨性，伴大汗、惡心、嘔吐，自服硝酸甘油后癥狀無(wú)緩解。查體：體溫36.5℃，脈搏110次/分，呼吸22次/分，血壓80/50mmHg，面色蒼白，皮膚濕冷，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心界不大，心率110次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？3.目前應(yīng)采取哪些急救措施？答：1.該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)：患者有高血壓病史，近1個(gè)月有勞累后心前區(qū)悶痛的心絞痛癥狀，此次因情緒激動(dòng)后突發(fā)心前區(qū)劇烈壓榨性疼痛，持續(xù)不緩解，自服硝酸甘油無(wú)效，結(jié)合心電圖V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的表現(xiàn)。2.為明確診斷，還需要做的檢查有：（1）心肌損傷標(biāo)志物檢查，如肌鈣蛋白I或T、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等，這些指標(biāo)在急性心肌梗死后會(huì)出現(xiàn)特征性的升高，對(duì)診斷有重要價(jià)值。（2）心臟超聲檢查，可了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能，判斷有無(wú)室壁運(yùn)動(dòng)異常等。（3）凝血功能檢查，為后續(xù)可能的溶栓或介入治療做準(zhǔn)備。（4）血常規(guī)、肝腎功能等檢查，了解患者的一般情況。3.目前應(yīng)采取的急救措施有：（1）絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少刺激，避免患者情緒激動(dòng)。（2）吸氧，給予高流量吸氧（4-6L/min），以改善心肌缺氧。（3）心電、血壓、呼吸監(jiān)測(cè)，密切觀察患者的生命