2025年產(chǎn)科婦科急救護(hù)理技能競(jìng)賽試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列不屬于產(chǎn)后出血原因的是（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素D.精神緊張2.異位妊娠最常見的部位是（）A.輸卵管間質(zhì)部B.輸卵管峽部C.輸卵管壺腹部D.輸卵管傘部3.搶救新生兒窒息的首要措施是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療4.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛C.陰道流液D.胎動(dòng)減少5.硫酸鎂中毒時(shí)最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）A.膝反射減弱或消失B.呼吸抑制C.心跳驟停D.尿量減少6.羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.低血壓B.呼吸困難C.抽搐D.高熱7.子宮破裂的主要原因是（）A.梗阻性難產(chǎn)B.瘢痕子宮C.子宮收縮藥物使用不當(dāng)D.以上都是8.胎膜早破孕婦最常見的并發(fā)癥是（）A.早產(chǎn)B.感染C.臍帶脫垂D.胎兒窘迫9.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.水鈉潴留C.血液濃縮D.血管通透性增加10.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素二、多項(xiàng)選題1.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.加強(qiáng)孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.及時(shí)使用宮縮劑D.仔細(xì)檢查胎盤、胎膜2.異位妊娠的診斷方法有（）A.血β-HCG測(cè)定B.超聲檢查C.后穹窿穿刺D.腹腔鏡檢查3.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療4.前置胎盤的護(hù)理措施包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.密切觀察陰道流血情況C.遵醫(yī)囑使用宮縮抑制劑D.做好輸血、輸液準(zhǔn)備5.硫酸鎂中毒的解救藥物有（）A.鈣劑B.葡萄糖酸鈣C.腎上腺素D.地塞米松6.羊水栓塞的搶救措施包括（）A.抗過敏B.解除肺動(dòng)脈高壓C.抗休克D.防治DIC7.子宮破裂的護(hù)理措施包括（）A.立即建立靜脈通路B.迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備C.嚴(yán)密觀察生命體征D.心理護(hù)理8.胎膜早破的護(hù)理措施包括（）A.絕對(duì)臥床休息，抬高臀部B.保持外陰清潔C.觀察羊水性狀、顏色、氣味D.遵醫(yī)囑使用抗生素三、填空題1.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過_____ml。2.異位妊娠的治療方法包括_____、_____和_____。3.新生兒窒息分為_____和_____。4.前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系分為_____、_____和_____。5.硫酸鎂的治療濃度為_____，中毒濃度為_____。6.羊水栓塞的典型臨床經(jīng)過分為_____、_____和_____三個(gè)階段。7.子宮破裂分為_____和_____。8.胎膜早破的孕婦應(yīng)采取_____臥位，以防止臍帶脫垂。四、判斷題（√/×）1.產(chǎn)后出血是導(dǎo)致我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的首要原因。（）2.異位妊娠患者均有停經(jīng)史。（）3.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為100～120次/分。（）4.完全性前置胎盤初次出血時(shí)間早，多在妊娠28周左右。（）5.硫酸鎂中毒時(shí)，應(yīng)立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml。（）6.羊水栓塞患者的主要死亡原因是急性腎功能衰竭。（）7.子宮破裂多發(fā)生于妊娠晚期。（）8.胎膜早破孕婦應(yīng)避免灌腸。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的處理原則。六、案例分析患者，女，28歲，停經(jīng)35周，陰道流血1天入院?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陰道流血，量較多，無(wú)腹痛，無(wú)陰道流液。入院查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，貧血貌，心肺聽診無(wú)異常，腹軟，無(wú)壓痛，子宮底高度與孕周相符，胎心140次/分，無(wú)宮縮。B超檢查提示：前置胎盤。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：精神緊張一般不是產(chǎn)后出血的直接原因，其他選項(xiàng)均是常見原因。2.答案：C解析：輸卵管壺腹部是異位妊娠最常見部位，約占78%。3.答案：A解析：清理呼吸道是搶救新生兒窒息的首要且關(guān)鍵措施。4.答案：A解析：前置胎盤典型癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。5.答案：A解析：硫酸鎂中毒最早表現(xiàn)為膝反射減弱或消失。6.答案：D解析：羊水栓塞典型表現(xiàn)為低血壓、呼吸困難、抽搐等，高熱不是典型表現(xiàn)。7.答案：D解析：梗阻性難產(chǎn)、瘢痕子宮、子宮收縮藥物使用不當(dāng)?shù)榷际亲訉m破裂主要原因。8.答案：B解析：胎膜早破孕婦易發(fā)生感染，其他并發(fā)癥也可能出現(xiàn)但感染最常見。9.答案：A解析：妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣。10.答案：A解析：腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：加強(qiáng)孕期保健、正確處理產(chǎn)程、及時(shí)用宮縮劑、檢查胎盤胎膜等都是產(chǎn)后出血預(yù)防措施。2.答案：ABCD解析：血β-HCG測(cè)定、超聲、后穹窿穿刺、腹腔鏡檢查等都可用于異位妊娠診斷。3.答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持循環(huán)、藥物治療。4.答案：ABCD解析：前置胎盤護(hù)理包括絕對(duì)臥床、觀察出血、用宮縮抑制劑、做好輸血輸液準(zhǔn)備。5.答案：AB解析：硫酸鎂中毒解救藥物主要是鈣劑，如葡萄糖酸鈣。6.答案：ABCD解析：羊水栓塞搶救措施包括抗過敏、解除肺動(dòng)脈高壓、抗休克、防治DIC等。7.答案：ABCD解析：子宮破裂護(hù)理包括建立靜脈通路、術(shù)前準(zhǔn)備、觀察生命體征、心理護(hù)理等。8.答案：ABCD解析：胎膜早破護(hù)理有絕對(duì)臥床抬高臀部、保持外陰清潔、觀察羊水、用抗生素等。三、填空題（答案）1.答案：500解析：產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml即為產(chǎn)后出血。2.答案：期待療法、藥物治療、手術(shù)治療解析：異位妊娠有這三種主要治療方法。3.答案：輕度窒息（青紫窒息）、重度窒息（蒼白窒息）解析：新生兒窒息分為這兩種類型。4.答案：完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤解析：根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口關(guān)系分這三類。5.答案：1.7～3mmol/L、超過3mmol/L解析：這是硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度范圍。6.答案：休克期、出血期、急性腎功能衰竭期解析：羊水栓塞典型臨床經(jīng)過分這三個(gè)階段。7.答案：先兆子宮破裂、子宮破裂解析：子宮破裂分為這兩種情況。8.答案：臀高頭低解析：胎膜早破孕婦取臀高頭低位可防止臍帶脫垂。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：產(chǎn)后出血是我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡首要原因。2.答案：×解析：部分異位妊娠患者無(wú)明顯停經(jīng)史。3.答案：√解析：新生兒窒息復(fù)蘇胸外按壓頻率正確。4.答案：√解析：完全性前置胎盤初次出血早，多在妊娠28周左右。5.答案：√解析：硫酸鎂中毒應(yīng)立即靜脈注射葡萄糖酸鈣解毒。6.答案：×解析：羊水栓塞主要死亡原因是呼吸循環(huán)衰竭。7.答案：×解析：子宮破裂多發(fā)生于分娩期。8.答案：√解析：胎膜早破孕婦灌腸可能導(dǎo)致感染等不良后果，應(yīng)避免。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：產(chǎn)后出血的處理原則為針對(duì)病因迅速止血、補(bǔ)充血容量糾正休