2025年兒科學科新生兒窒息搶救要點模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.新生兒窒息復蘇時，應在出生后首先進行的處理是（）A.胸外心臟按壓B.清理呼吸道C.面罩正壓通氣D.靜脈推注腎上腺素2.新生兒窒息復蘇時，胸外心臟按壓的頻率是（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分3.新生兒窒息復蘇時，常用的藥物是（）A.多巴胺B.腎上腺素C.利多卡因D.阿托品4.新生兒窒息復蘇時，氣管插管的指征不包括（）A.胎糞黏稠或聲門下有胎糞顆粒需吸凈者B.重度窒息需較長時間加壓給氧人工呼吸者C.應用氣囊面罩正壓通氣效果不佳者D.出生體重<1500g的早產(chǎn)兒5.新生兒窒息復蘇時，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例是（）A.3:1B.4:1C.5:1D.6:16.新生兒窒息復蘇時，正壓通氣的壓力一般為（）A.10～20cmH?OB.20～30cmH?OC.30～40cmH?OD.40～50cmH?O7.新生兒窒息復蘇時，腎上腺素的劑量是（）A.1:10000溶液0.1～0.3ml/kgB.1:1000溶液0.1～0.3ml/kgC.1:10000溶液1～3ml/kgD.1:1000溶液1～3ml/kg8.新生兒窒息復蘇時，復蘇后應密切觀察的項目不包括（）A.生命體征B.神志C.瞳孔D.尿量9.新生兒窒息復蘇時，清理呼吸道的順序是（）A.口、鼻、咽B.鼻、口、咽C.咽、口、鼻D.口、咽、鼻10.新生兒窒息復蘇時，以下哪項不是復蘇有效的標志（）A.心率>100次/分B.膚色轉紅C.出現(xiàn)自主呼吸D.肌張力降低二、多項選題1.新生兒窒息的病因包括（）A.孕母因素B.胎盤因素C.臍帶因素D.胎兒因素E.分娩因素2.新生兒窒息復蘇的步驟包括（）A.快速評估B.初步復蘇C.正壓通氣D.胸外心臟按壓E.藥物治療3.新生兒窒息復蘇時，以下哪些情況需要進行氣管插管（）A.胎糞黏稠或聲門下有胎糞顆粒需吸凈者B.重度窒息需較長時間加壓給氧人工呼吸者C.應用氣囊面罩正壓通氣效果不佳者D.早產(chǎn)兒E.先天性膈疝4.新生兒窒息復蘇后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.缺氧缺血性腦病B.顱內出血C.肺炎D.低血糖E.低鈣血癥5.新生兒窒息復蘇時，胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨體下1/3B.胸骨體上1/3C.兩乳頭連線中點D.劍突下E.胸骨柄三、填空題1.新生兒窒息復蘇時，常用的正壓通氣裝置有_____、_____。2.新生兒窒息復蘇時，腎上腺素的給藥途徑有_____、_____。3.新生兒窒息復蘇時，復蘇后應將患兒置于_____體位。4.新生兒窒息復蘇時，清理呼吸道應在_____秒內完成。5.新生兒窒息復蘇時，若心率<60次/分，應在_____后開始胸外心臟按壓。四、判斷題（√/×）1.新生兒窒息復蘇時，應先進行胸外心臟按壓，再清理呼吸道。（）2.新生兒窒息復蘇時，正壓通氣的頻率為40～60次/分。（）3.新生兒窒息復蘇時，腎上腺素只能靜脈注射。（）4.新生兒窒息復蘇后，若患兒出現(xiàn)抽搐，應立即給予止驚藥物。（）5.新生兒窒息復蘇時，胸外心臟按壓的深度為胸廓前后徑的1/3～1/2。（）6.新生兒窒息復蘇時，若患兒膚色轉紅，即可停止復蘇。（）7.新生兒窒息復蘇時，應用氣囊面罩正壓通氣時，應先將面罩放置在患兒面部，再連接呼吸囊。（）8.新生兒窒息復蘇時，氣管插管的時間應盡量控制在1分鐘內。（）9.新生兒窒息復蘇時，復蘇后應密切觀察患兒的體溫、呼吸、心率、血壓等生命體征。（）10.新生兒窒息復蘇時，若患兒出現(xiàn)呼吸暫停，應立即進行氣管插管。（）五、簡答題1.簡述新生兒窒息復蘇的ABCDE復蘇方案。六、案例分析患兒，男，出生后1分鐘Apgar評分3分，羊水Ⅲ度污染，生后即出現(xiàn)呼吸急促，面色發(fā)紺。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：應如何進行搶救？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：清理呼吸道是新生兒窒息復蘇的關鍵步驟，應在出生后首先進行。2.答案：C解析：新生兒窒息復蘇時，胸外心臟按壓的頻率為100～120次/分。3.答案：B解析：腎上腺素是新生兒窒息復蘇時常用的藥物，可用于提高心率和血壓。4.答案：D解析：出生體重<1500g的早產(chǎn)兒不是氣管插管的絕對指征，應根據(jù)具體情況決定。5.答案：A解析：新生兒窒息復蘇時，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為3:1。6.答案：A解析：新生兒窒息復蘇時，正壓通氣的壓力一般為10～20cmH?O。7.答案：A解析：新生兒窒息復蘇時，腎上腺素的劑量為1:10000溶液0.1～0.3ml/kg。8.答案：D解析：復蘇后應密切觀察患兒的生命體征、神志、瞳孔等，尿量不是重點觀察項目。9.答案：A解析：清理呼吸道的順序應是口、鼻、咽，以避免誤吸。10.答案：D解析：復蘇有效的標志包括心率>100次/分、膚色轉紅、出現(xiàn)自主呼吸等，肌張力降低不是復蘇有效的標志。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：新生兒窒息的病因包括孕母因素、胎盤因素、臍帶因素、胎兒因素和分娩因素等。2.答案：ABCDE解析：新生兒窒息復蘇的步驟包括快速評估、初步復蘇、正壓通氣、胸外心臟按壓和藥物治療等。3.答案：ABCE解析：早產(chǎn)兒不是氣管插管的絕對指征，應根據(jù)具體情況決定。4.答案：ABCDE解析：新生兒窒息復蘇后，可能出現(xiàn)缺氧缺血性腦病、顱內出血、肺炎、低血糖、低鈣血癥等并發(fā)癥。5.答案：AC解析：新生兒窒息復蘇時，胸外心臟按壓的部位是胸骨體下1/3或兩乳頭連線中點。三、填空題（答案）1.答案：氣囊面罩、T組合復蘇器解析：這兩種是常用正壓通氣裝置。2.答案：靜脈、氣管內解析：腎上腺素可通過這兩種途徑給藥。3.答案：仰臥位，頭稍后仰解析：利于呼吸及復蘇操作。4.答案：10解析：清理呼吸道應在10秒內完成。5.答案：正壓通氣30秒解析：心率<60次/分，正壓通氣30秒后開始胸外按壓。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：應先清理呼吸道，再進行胸外按壓。2.答案：√解析：正壓通氣頻率正確。3.答案：×解析：腎上腺素還可氣管內給藥。4.答案：×解析：應先明確抽搐原因再用藥。5.答案：√解析：胸外按壓深度正確。6.答案：×解析：膚色轉紅不代表復蘇完全成功，需繼續(xù)觀察。7.答案：×解析：應先連接呼吸囊，再放置面罩。8.答案：√解析：氣管插管時間應盡量短。9.答案：√解析：復蘇后需密切觀察生命體征等。10.答案：×解析：呼吸暫停不一定都要氣管插管，可先嘗試其他方法。五、簡答題（答案）1.答：A（airway）：清理呼吸道；B（breathing）：建立呼吸，增加通氣；C（circulatio