2025年急診護(hù)理急診護(hù)理應(yīng)急處理實(shí)操評(píng)估卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下不屬于急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的是（）A.心跳驟停應(yīng)急預(yù)案B.急性心肌梗死應(yīng)急預(yù)案C.護(hù)理差錯(cuò)事故應(yīng)急預(yù)案D.病房火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案2.患者，男性，35歲，因車禍致頭面部外傷急診入院，患者神志不清，呼吸急促，血壓70/40mmHg，應(yīng)首先采取的急救措施是（）A.止血B.保持呼吸道通暢C.建立靜脈通路D.測量生命體征3.急性中毒患者，洗胃時(shí)應(yīng)選擇的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.頭低足高位4.以下關(guān)于心肺復(fù)蘇的說法，錯(cuò)誤的是（）A.按壓部位為胸骨中下1/3交界處B.按壓頻率為100～120次/分鐘C.按壓深度為至少5cm但不超過6cmD.按壓與通氣比例為30:25.患者，女性，28歲，因突發(fā)胸痛、呼吸困難1小時(shí)入院，診斷為急性肺栓塞，應(yīng)首選的治療藥物是（）A.肝素B.華法林C.尿激酶D.阿司匹林6.患者，男性，56歲，因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑給予硝酸甘油靜脈滴注，護(hù)士在用藥過程中應(yīng)注意觀察患者的（）A.血壓B.心率C.呼吸D.尿量7.以下關(guān)于過敏性休克的說法，錯(cuò)誤的是（）A.是一種嚴(yán)重的全身性過敏反應(yīng)B.可在接觸過敏原后數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生C.主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、血壓下降等D.一旦發(fā)生過敏性休克，應(yīng)立即皮下注射腎上腺素8.患者，女性，45歲，因腹痛、腹瀉、嘔吐1天入院，診斷為急性胃腸炎，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察患者的（）A.體溫B.大便性狀C.嘔吐物的顏色、量及性質(zhì)D.以上都是9.以下關(guān)于燒傷患者的急救處理，錯(cuò)誤的是（）A.迅速脫離熱源B.用冷水沖洗燒傷部位C.剪開燒傷部位的衣物D.在燒傷部位涂抹牙膏、醬油等10.患者，男性，60歲，因腦出血急診入院，患者神志不清，左側(cè)肢體偏癱，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的（）A.生命體征B.瞳孔變化C.意識(shí)狀態(tài)D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.以下屬于急診護(hù)理工作特點(diǎn)的是（）A.急B.忙C.多學(xué)科協(xié)作D.病情復(fù)雜多變E.風(fēng)險(xiǎn)高2.以下關(guān)于急診患者的分診，正確的是（）A.根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度進(jìn)行分診B.分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四級(jí)C.Ⅰ級(jí)患者應(yīng)立即送入搶救室進(jìn)行搶救D.Ⅱ級(jí)患者應(yīng)在30分鐘內(nèi)得到診治E.Ⅳ級(jí)患者可在候診區(qū)等待3.以下關(guān)于急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的制定，正確的是（）A.應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況制定B.應(yīng)包括各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案C.應(yīng)定期進(jìn)行演練D.應(yīng)根據(jù)演練結(jié)果進(jìn)行修訂E.應(yīng)確保全體護(hù)理人員熟悉掌握4.以下關(guān)于急性中毒患者的急救處理，正確的是（）A.立即脫離中毒環(huán)境B.清除體內(nèi)尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒劑E.對(duì)癥支持治療5.以下關(guān)于創(chuàng)傷患者的急救處理，正確的是（）A.先救命，后治傷B.先處理危及生命的損傷，后處理其他損傷C.保持呼吸道通暢D.控制出血E.固定骨折三、填空題1.急診護(hù)理工作的核心是_____。2.心肺復(fù)蘇的三個(gè)基本步驟是_____、_____、_____。3.急性中毒患者洗胃的最佳時(shí)間是中毒后_____小時(shí)內(nèi)。4.過敏性休克的首選藥物是_____。5.燒傷患者的急救原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急診護(hù)理工作應(yīng)遵循“先重后輕、先急后緩”的原則。（）2.分診護(hù)士應(yīng)在患者到達(dá)急診室后5分鐘內(nèi)完成分診工作。（）3.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息1周。（）4.洗胃時(shí)每次灌入的洗胃液量應(yīng)為300～500ml。（）5.燒傷患者創(chuàng)面應(yīng)涂抹龍膽紫等有色藥物。（）6.過敏性休克患者應(yīng)立即給予平臥位，頭偏向一側(cè)。（）7.急性中毒患者在洗胃過程中若出現(xiàn)腹痛、血性液體流出等情況，應(yīng)立即停止洗胃。（）8.創(chuàng)傷患者在搬運(yùn)過程中應(yīng)保持脊柱的穩(wěn)定性。（）9.急性肺水腫患者應(yīng)采取端坐位，雙腿下垂。（）10.對(duì)于意識(shí)不清的患者，應(yīng)立即給予氣管插管。（）五、簡答題1.簡述急診護(hù)理工作的流程。2.簡述急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，25歲，因車禍致頭部外傷、右上肢骨折急診入院?；颊呱裰静磺?，右側(cè)瞳孔直徑3mm，左側(cè)瞳孔直徑2mm，對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)上肢畸形，活動(dòng)受限。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者，護(hù)士應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：病房火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案不屬于急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案。2.B解析：患者呼吸急促，應(yīng)首先保持呼吸道通暢。3.B解析：急性中毒患者洗胃時(shí)應(yīng)取左側(cè)臥位，防止誤吸。4.C解析：按壓深度為至少5cm且不超過6cm。5.A解析：急性肺栓塞患者應(yīng)首選肝素抗凝治療。6.A解析：硝酸甘油可擴(kuò)張血管，導(dǎo)致血壓下降，應(yīng)注意觀察血壓。7.D解析：過敏性休克患者應(yīng)立即皮下或靜脈注射腎上腺素。8.D解析：急性胃腸炎患者應(yīng)觀察體溫、大便性狀、嘔吐物等。9.D解析：燒傷患者創(chuàng)面不應(yīng)涂抹牙膏、醬油等，以免影響病情觀察。10.D解析：腦出血患者應(yīng)觀察生命體征、瞳孔變化、意識(shí)狀態(tài)等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCDE解析：急診護(hù)理工作具有急、忙、多學(xué)科協(xié)作、病情復(fù)雜多變、風(fēng)險(xiǎn)高等特點(diǎn)。2.ABCDE解析：急診患者分診根據(jù)病情嚴(yán)重程度分為四級(jí)，Ⅰ級(jí)立即搶救，Ⅱ級(jí)30分鐘內(nèi)診治，Ⅳ級(jí)候診。3.ABCDE解析：急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況制定，包括各種突發(fā)事件，定期演練并修訂，護(hù)理人員應(yīng)熟悉掌握。4.ABCDE解析：急性中毒患者急救處理包括脫離中毒環(huán)境、清除毒物、促進(jìn)排出、應(yīng)用解毒劑及對(duì)癥支持治療。5.ABCDE解析：創(chuàng)傷患者急救應(yīng)先救命后治傷，處理危及生命損傷，保持呼吸道通暢、控制出血、固定骨折。三、填空題（答案）1.搶救患者生命解析：急診護(hù)理工作核心是挽救患者生命。2.胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇基本步驟。3.6解析：急性中毒洗胃最佳時(shí)間。4.腎上腺素解析：過敏性休克首選藥物。5.迅速脫離熱源、保護(hù)創(chuàng)面、盡快送醫(yī)解析：燒傷患者急救原則。四、判斷題（答案）1.√解析：急診護(hù)理工作原則。2.×解析：分診護(hù)士應(yīng)在患者到達(dá)急診室后2～5分鐘內(nèi)完成分診工作。3.×解析：急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息3～5天。4.√解析：洗胃時(shí)每次灌入洗胃液量。5.×解析：燒傷患者創(chuàng)面不應(yīng)涂抹有色藥物。6.×解析：過敏性休克患者應(yīng)取中凹臥位。7.√解析：洗胃過程中出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止。8.√解析：創(chuàng)傷患者搬運(yùn)注意事項(xiàng)。9.√解析：急性肺水腫患者體位。10.×解析：意識(shí)不清患者應(yīng)先評(píng)估病情，再?zèng)Q定是否氣管插管。五、簡答題（答案）1.答：急診護(hù)理工作流程包括接診、分診、急救處理、留觀或住院等環(huán)節(jié)。2.答：急性心肌梗死患者護(hù)理要點(diǎn)包括休息、吸氧、心電監(jiān)護(hù)、止痛、溶