2025年外科創(chuàng)傷處理技巧考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種創(chuàng)傷不宜用碘酒消毒（）A.皮膚擦傷B.燒傷C.切割傷D.刺傷2.開放性骨折的首要處理原則是（）A.復(fù)位固定B.清創(chuàng)C.止痛D.抗感染3.傷口換藥的時間間隔一般為（）A.1天B.2-3天C.4-5天D.1周4.下列哪種情況不需要進(jìn)行破傷風(fēng)預(yù)防（）A.小而深的刺傷B.污染嚴(yán)重的傷口C.清潔的切割傷D.燒傷5.處理頭部創(chuàng)傷時，必須遵循的外科原則是（）A.頭皮下出血點(diǎn)必須一一結(jié)扎B.盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織C.傷口一律全層縫合D.大塊的頭皮缺損只能留作二期處理6.手部創(chuàng)傷止血時止血帶應(yīng)縛于（）A.上臂上1/3處B.上臂中1/3處C.上臂下1/3處D.前臂中段7.關(guān)于清創(chuàng)術(shù)，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6-8小時內(nèi)施行B.污染較輕的傷口，傷后12小時一般仍可一期縫合C.超過12小時的傷口，清創(chuàng)后一般不予縫合D.面頸部、關(guān)節(jié)附近、神經(jīng)血管暴露的傷口，即使超過24小時，仍應(yīng)縫合8.創(chuàng)傷急救的首要原則是（）A.搶救生命B.減少痛苦C.預(yù)防感染D.保護(hù)傷口9.腹部閉合性損傷中，最常受損的臟器是（）A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.小腸10.下列哪種損傷可導(dǎo)致擠壓綜合征（）A.骨折B.燒傷C.軟組織挫傷D.四肢長時間受壓二、多項(xiàng)選題1.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的基本技術(shù)包括（）A.止血B.包扎C.固定D.搬運(yùn)2.下列哪些情況提示可能有內(nèi)臟損傷（）A.早期出現(xiàn)休克B.有明顯的腹膜刺激征C.有氣腹表現(xiàn)D.腹部出現(xiàn)移動性濁音3.清創(chuàng)術(shù)的目的包括（）A.清除傷口內(nèi)的異物和壞死組織B.防止傷口感染C.促進(jìn)傷口愈合D.減少瘢痕形成4.處理燒傷創(chuàng)面的原則包括（）A.保護(hù)創(chuàng)面B.防止感染C.促進(jìn)愈合D.減少疼痛5.骨折的急救處理包括（）A.搶救休克B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)三、填空題1.創(chuàng)傷按受傷部位可分為_____、_____、_____等。2.常用的止血方法有_____、_____、_____等。3.燒傷深度的判斷常用_____法，分為_____度。4.骨折的特有體征包括_____、_____、_____。5.開放性氣胸的急救處理原則是_____。四、判斷題（√/×）1.所有創(chuàng)傷都需要進(jìn)行清創(chuàng)處理。（）2.傷口換藥時，應(yīng)先換清潔傷口，后換感染傷口。（）3.燒傷患者口渴時，應(yīng)立即給予大量飲水。（）4.骨折固定的目的是防止骨折端移位，減輕疼痛，便于搬運(yùn)。（）5.腹部閉合性損傷患者，只要沒有明顯的腹膜刺激征，就可以排除內(nèi)臟損傷。（）6.對于小而深的傷口，應(yīng)徹底清創(chuàng)，必要時放置引流物。（）7.傷口包扎越緊越好，以達(dá)到止血的目的。（）8.燒傷面積越大，病情越嚴(yán)重。（）9.四肢骨折患者，在搬運(yùn)時應(yīng)保持肢體伸直位。（）10.創(chuàng)傷患者的營養(yǎng)支持應(yīng)盡早開始。（）五、簡答題1.簡述創(chuàng)傷的分類。六、案例分析患者，男性，30歲，因車禍致右上肢疼痛、畸形、活動受限2小時入院?；颊?小時前騎摩托車時與汽車相撞，摔倒在地，當(dāng)即感右上肢疼痛、畸形，不能活動，無昏迷、嘔吐等。查體：生命體征平穩(wěn)，右上肢腫脹、畸形，壓痛明顯，可觸及骨擦感，右上肢活動受限，右手感覺、血運(yùn)正常。X線片示：右肱骨中段骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：燒傷創(chuàng)面忌用碘酒消毒，以免加重?fù)p傷。2.答案：B解析：開放性骨折首先應(yīng)清創(chuàng)，以防止感染。3.答案：B解析：一般傷口換藥間隔2-3天。4.答案：C解析：清潔切割傷一般不需要破傷風(fēng)預(yù)防。5.答案：B解析：處理頭部創(chuàng)傷時，應(yīng)盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織。6.答案：A解析：手部創(chuàng)傷止血時止血帶應(yīng)縛于上臂上1/3處。7.答案：D解析：面頸部傷口即使超過24小時，仍可考慮一期縫合。8.答案：A解析：創(chuàng)傷急救首要原則是搶救生命。9.答案：B解析：腹部閉合性損傷中，脾臟最易受損。10.答案：D解析：四肢長時間受壓可導(dǎo)致擠壓綜合征。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷現(xiàn)場急救基本技術(shù)包括止血、包扎、固定、搬運(yùn)。2.答案：ABCD解析：早期休克、腹膜刺激征、氣腹、移動性濁音均提示可能有內(nèi)臟損傷。3.答案：ABCD解析：清創(chuàng)術(shù)目的包括清除異物壞死組織、防感染、促愈合、減少瘢痕。4.答案：ABCD解析：燒傷創(chuàng)面處理原則為保護(hù)、防感染、促愈合、減疼痛。5.答案：ABCD解析：骨折急救處理包括搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。三、填空題（答案）1.答案：顱腦創(chuàng)傷、胸部創(chuàng)傷、腹部創(chuàng)傷解析：按受傷部位分類常見的幾種。2.答案：壓迫止血法、止血帶止血法、結(jié)扎止血法解析：常用的止血方法。3.答案：三度四分法、四解析：燒傷深度判斷常用方法及度數(shù)。4.答案：畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感解析：骨折特有體征。5.答案：迅速封閉傷口，變?yōu)殚]合性氣胸解析：開放性氣胸急救原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：清潔傷口可不需清創(chuàng)。2.答案：√解析：換藥順序正確。3.答案：×解析：燒傷口渴不能大量飲水，應(yīng)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。4.答案：√解析：骨折固定目的正確。5.答案：×解析：無明顯腹膜刺激征不能排除內(nèi)臟損傷。6.答案：√解析：小而深傷口處理正確。7.答案：×解析：包扎過緊影響血液循環(huán)。8.答案：√解析：燒傷面積越大病情越重。9.答案：×解析：四肢骨折搬運(yùn)時應(yīng)保持功能位。10.答案：√解析：創(chuàng)傷患者盡早營養(yǎng)支持。五、簡答題（答案）1.答：創(chuàng)傷可按受傷部位分為顱腦創(chuàng)傷、胸部創(chuàng)傷、腹部創(chuàng)傷等；按受傷原因分為機(jī)械性創(chuàng)傷、物理性創(chuàng)傷、化學(xué)性創(chuàng)傷、生物性創(chuàng)傷等；按有無傷口分為開放性創(chuàng)傷和閉合性創(chuàng)傷；按傷情輕重分為輕傷、重傷、危重傷等。六、案例分析（答案）1