2025年實(shí)驗(yàn)診斷醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)操作技能檢測答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種標(biāo)本最適合做細(xì)菌培養(yǎng)（）A.血液B.尿液C.糞便D.痰液2.關(guān)于血沉的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.紅細(xì)胞沉降率B.可反映紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性C.血沉加快見于多種疾病D.血沉減慢見于高球蛋白血癥3.下列哪種酶常用于診斷心肌梗死（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.肌酸激酶同工酶D.淀粉酶4.正常成年人的血紅蛋白含量男性為（）A.110～150g/LB.120～160g/LC.130～170g/LD.140～180g/L5.下列哪種細(xì)胞可用于診斷過敏性疾?。ǎ〢.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞6.關(guān)于尿液檢查，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.正常尿液中無紅細(xì)胞B.尿蛋白陽性一定是腎臟疾病C.尿糖陽性一定是糖尿病D.酮體陽性可見于糖尿病酮癥酸中毒7.下列哪種檢查可用于診斷肝臟疾?。ǎ〢.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.血清膽紅素D.血清肌酐8.正常成年人的白細(xì)胞計數(shù)范圍是（）A.（4.0～10.0）×10?/LB.（5.0～12.0）×10?/LC.（6.0～15.0）×10?/LD.（7.0～20.0）×10?/L9.下列哪種物質(zhì)可用于診斷胰腺炎（）A.淀粉酶B.脂肪酶C.蛋白酶D.核酸酶10.關(guān)于糞便檢查，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.正常糞便中無紅細(xì)胞B.糞便隱血試驗(yàn)陽性提示消化道出血C.糞便中發(fā)現(xiàn)寄生蟲卵可診斷寄生蟲感染D.糞便中出現(xiàn)白細(xì)胞一定是腸道感染二、多項(xiàng)選擇題1.下列哪些是臨床常用的生化檢查項(xiàng)目（）A.血糖B.血脂C.肝功能D.腎功能2.下列哪些疾病可導(dǎo)致白細(xì)胞計數(shù)升高（）A.感染B.過敏C.惡性腫瘤D.自身免疫性疾病3.關(guān)于尿液蛋白質(zhì)檢查，下列哪些是正確的（）A.尿蛋白定性試驗(yàn)陽性提示尿蛋白含量超過150mg/24hB.尿蛋白定量試驗(yàn)可準(zhǔn)確測定尿蛋白含量C.生理性蛋白尿一般為暫時性D.病理性蛋白尿常見于腎臟疾病4.下列哪些檢查可用于診斷貧血（）A.血紅蛋白測定B.紅細(xì)胞計數(shù)C.紅細(xì)胞比容測定D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)5.關(guān)于糞便隱血試驗(yàn)，下列哪些是正確的（）A.可用于檢測消化道出血B.陽性結(jié)果提示消化道有出血C.可用于篩查大腸癌D.服用鐵劑可導(dǎo)致假陽性結(jié)果三、填空題1.正常成年人的血小板計數(shù)范圍是_____×10?/L。2.血沉的參考值男性為_____mm/h，女性為_____mm/h。3.血清膽紅素分為_____膽紅素和_____膽紅素。4.尿液的酸堿度用_____表示，正常尿液pH值為_____。5.糞便常規(guī)檢查包括_____、_____、_____等項(xiàng)目。四、判斷題（√/×）1.所有的細(xì)菌都可以在普通培養(yǎng)基上生長。（）2.血沉加快一定是疾病的表現(xiàn)。（）3.血清轉(zhuǎn)氨酶升高一定是肝臟疾病。（）4.正常尿液中可含有少量的蛋白質(zhì)。（）5.糞便中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞一定是腸道感染。（）6.血糖升高一定是糖尿病。（）7.所有的貧血患者都有紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白含量的降低。（）8.尿糖陽性一定是血糖升高引起的。（）9.血清肌酐升高提示腎功能受損。（）10.糞便隱血試驗(yàn)陰性可排除消化道出血。（）五、簡答題1.簡述尿液常規(guī)檢查的臨床意義。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復(fù)上腹痛1年，加重1周”入院?；颊?年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部隱痛，無規(guī)律，伴反酸、噯氣，無惡心、嘔吐，未予重視。1周前上腹痛加重，呈持續(xù)性，伴黑便2次，量約200g，遂來我院就診。既往體健。體格檢查：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，貧血貌，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺未見異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb90g/L，RBC3.0×1012/L，WBC6.0×10?/L，PLT150×10?/L。糞便隱血試驗(yàn)（+++）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：血液是最適合做細(xì)菌培養(yǎng)的標(biāo)本，可檢測出菌血癥、敗血癥等。2.答案：D解析：血沉加快見于多種疾病，如炎癥、貧血、惡性腫瘤等；血沉減慢見于真性紅細(xì)胞增多癥等。3.答案：C解析：肌酸激酶同工酶是診斷心肌梗死的特異性指標(biāo)。4.答案：B解析：正常成年人的血紅蛋白含量男性為120～160g/L，女性為110～150g/L。5.答案：B解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于過敏性疾病、寄生蟲感染等。6.答案：D解析：正常尿液中可有少量紅細(xì)胞；尿蛋白陽性不一定是腎臟疾病，也可見于生理性蛋白尿；尿糖陽性不一定是糖尿病，也可見于其他原因引起的血糖升高。7.答案：C解析：血清膽紅素可用于診斷肝臟疾病，如黃疸等。8.答案：A解析：正常成年人的白細(xì)胞計數(shù)范圍是（4.0～10.0）×10?/L。9.答案：A解析：淀粉酶是診斷胰腺炎的重要指標(biāo)。10.答案：D解析：糞便中出現(xiàn)白細(xì)胞可見于腸道感染，也可見于其他疾病，如炎癥性腸病等。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：血糖、血脂、肝功能、腎功能都是臨床常用的生化檢查項(xiàng)目。2.答案：ABCD解析：感染、過敏、惡性腫瘤、自身免疫性疾病等均可導(dǎo)致白細(xì)胞計數(shù)升高。3.答案：ABCD解析：尿蛋白定性試驗(yàn)陽性提示尿蛋白含量超過150mg/24h；尿蛋白定量試驗(yàn)可準(zhǔn)確測定尿蛋白含量；生理性蛋白尿一般為暫時性，常見于劇烈運(yùn)動、發(fā)熱等；病理性蛋白尿常見于腎臟疾病。4.答案：ABCD解析：血紅蛋白測定、紅細(xì)胞計數(shù)、紅細(xì)胞比容測定、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)等均可用于診斷貧血。5.答案：ABCD解析：糞便隱血試驗(yàn)可用于檢測消化道出血，陽性結(jié)果提示消化道有出血；可用于篩查大腸癌；服用鐵劑、鉍劑等可導(dǎo)致假陽性結(jié)果。三、填空題（答案）1.答案：（100～300）解析：正常成年人的血小板計數(shù)范圍是（100～300）×10?/L。2.答案：0～15；0～20解析：血沉的參考值男性為0～15mm/h，女性為0～20mm/h。3.答案：直接；間接解析：血清膽紅素分為直接膽紅素和間接膽紅素。4.答案：pH值；5.0～7.0解析：尿液的酸堿度用pH值表示，正常尿液pH值為5.0～7.0。5.答案：外觀；顯微鏡檢查；化學(xué)檢查解析：糞便常規(guī)檢查包括外觀、顯微鏡檢查、化學(xué)檢查等項(xiàng)目。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有的細(xì)菌都可以在普通培養(yǎng)基上生長，有些細(xì)菌需要特殊的培養(yǎng)基。2.答案：×解析：血沉加快不一定是疾病的表現(xiàn)，也可見于生理性因素，如月經(jīng)期、妊娠等。3.答案：×解析：血清轉(zhuǎn)氨酶升高不一定是肝臟疾病，也可見于其他疾病，如心肌梗死、骨骼肌疾病等。4.答案：√解析：正常尿液中可含有少量的蛋白質(zhì)，一般不超過150mg/24h。5.答案：×解析：糞便中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞不一定是腸道感染，也可見于其他疾病，如炎癥性腸病等。6.答案：×解析：血糖升高不一定是糖尿病，也可見于其他原因引起的血糖升高，如應(yīng)激、藥物等。7.答案：×解析：不是所有的貧血患者都有紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白含量的降低，如再生障礙性貧血等。8.答案：×解析：尿糖陽性不一定是血糖升高引起的，也可見于其他原因，如腎性糖尿等。9.答案：√解析：血清肌酐升高提示腎功能受損。10.答案：×解析：糞便隱血試驗(yàn)陰性不能排除消化道出血，如出血量較少時可能為陰性。五、簡答題（答案）1.答：尿液常規(guī)檢查的臨床意義包括：①了解泌尿系統(tǒng)疾病的情況，如腎炎、膀胱炎、尿道炎等；②協(xié)助診斷其他系統(tǒng)疾病，如糖尿病、肝膽疾病等；③觀察病情變化，如治療效果、疾病復(fù)發(fā)等。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可