2025年全科醫(yī)學(xué)人文醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐能力考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則（）A.尊重原則B.不傷害原則C.公正原則D.有利原則E.保密原則2.醫(yī)生在詢問病史時(shí)應(yīng)遵循的道德要求不包括（）A.舉止熱情、態(tài)度親如兄弟B.全神貫注、語言得當(dāng)C.耐心傾聽、正確引導(dǎo)D.主導(dǎo)談話、引導(dǎo)病人說出自己想聽的內(nèi)容E.認(rèn)真負(fù)責(zé)、和藹可親3.下列關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.明確的目的性和目的的高度一致性B.利益的相關(guān)性和社會(huì)價(jià)值實(shí)現(xiàn)的統(tǒng)一性C.人格權(quán)利的平等性和醫(yī)學(xué)知識(shí)上的不對(duì)稱性D.醫(yī)患沖突或糾紛的不可避免性E.醫(yī)患關(guān)系的穩(wěn)定性4.醫(yī)生在治療過程中“只見疾病，不見人”說明了（）A.只注重了技術(shù)水平的交往B.只重視了非技術(shù)水平的交往C.只注重了職業(yè)水平的交往D.只注重了非職業(yè)水平的交往E.只注重了行為水平的交往5.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.臨終關(guān)懷的主要對(duì)象為臨終病人B.臨終關(guān)懷不以治療疾病為主，而是以支持療法、控制癥狀、姑息治療與全面照護(hù)為主C.臨終關(guān)懷的目的是提高臨終病人的生存質(zhì)量，維護(hù)病人的尊嚴(yán)D.臨終關(guān)懷需要多學(xué)科、多方面的人員共同參與E.臨終關(guān)懷的服務(wù)時(shí)間主要是在病人臨終前的幾天或幾周6.下列哪項(xiàng)不是病人的權(quán)利（）A.平等醫(yī)療權(quán)B.知情同意權(quán)C.保護(hù)隱私權(quán)D.要求賠償權(quán)E.保管病志權(quán)7.醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的方式有（）A.內(nèi)心信念B.社會(huì)輿論C.傳統(tǒng)習(xí)俗D.以上都是E.以上都不是8.下列關(guān)于醫(yī)學(xué)模式的說法，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.生物醫(yī)學(xué)模式是建立在近代生物學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)和社會(huì)實(shí)踐基礎(chǔ)之上的醫(yī)學(xué)模式B.生物醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為任何一種疾病都可在器官、細(xì)胞或生物大分子上找到可測量的、形態(tài)的或化學(xué)的改變C.醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變?cè)诒举|(zhì)上反映了醫(yī)學(xué)道德的進(jìn)步D.生物醫(yī)學(xué)模式對(duì)人類健康、疾病的認(rèn)識(shí)是片面的，沒有對(duì)醫(yī)學(xué)起推動(dòng)作用E.20世紀(jì)下半葉開始，醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式9.下列關(guān)于醫(yī)德品質(zhì)的說法，錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)德品質(zhì)是醫(yī)務(wù)人員在長期的職業(yè)行為中形成和表現(xiàn)出來的穩(wěn)定的醫(yī)學(xué)道德氣質(zhì)、習(xí)慣和特征B.醫(yī)德品質(zhì)是醫(yī)德認(rèn)識(shí)、醫(yī)德情感和醫(yī)德意志的統(tǒng)一C.醫(yī)德品質(zhì)具有穩(wěn)定性，一旦形成就不會(huì)改變D.醫(yī)德品質(zhì)是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)道德行為中所表現(xiàn)出來的比較穩(wěn)定的特征和傾向E.醫(yī)德品質(zhì)是在醫(yī)德行為的基礎(chǔ)上形成的10.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)療事故的構(gòu)成要件（）A.主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員B.行為具有違法性C.過失造成了病人人身損害D.過失行為與后果之間存在因果關(guān)系E.病人對(duì)損害的發(fā)生有過錯(cuò)二、多項(xiàng)選題1.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對(duì)象包括（）A.醫(yī)務(wù)人員與病人及其家屬的關(guān)系B.醫(yī)務(wù)人員相互之間的關(guān)系C.醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)的關(guān)系D.醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的關(guān)系E.病人與病人之間的關(guān)系2.下列屬于醫(yī)生的義務(wù)的有（）A.遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范B.樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)C.關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私D.努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平E.宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育3.醫(yī)患溝通的重要性體現(xiàn)在（）A.有助于建立良好的醫(yī)患關(guān)系B.有助于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量C.有助于減少醫(yī)療糾紛D.有助于提高患者的滿意度E.有助于提高醫(yī)生的收入4.臨終關(guān)懷的倫理意義包括（）A.體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)人道主義精神B.體現(xiàn)了對(duì)生命的尊重C.有利于節(jié)約衛(wèi)生資源D.有利于減輕病人的痛苦E.有利于促進(jìn)社會(huì)文明的進(jìn)步5.下列關(guān)于病人的義務(wù)，正確的有（）A.如實(shí)提供病情和有關(guān)信息B.在醫(yī)師指導(dǎo)下接受并積極配合醫(yī)生診治C.遵守醫(yī)院規(guī)章制度D.支持醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展E.給付醫(yī)療費(fèi)用的義務(wù)6.醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的方法有（）A.學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)B.躬親實(shí)踐C.堅(jiān)持內(nèi)省D.做到“慎獨(dú)”E.追求“至善”7.醫(yī)療事故的分級(jí)包括（）A.一級(jí)醫(yī)療事故B.二級(jí)醫(yī)療事故C.三級(jí)醫(yī)療事故D.四級(jí)醫(yī)療事故E.五級(jí)醫(yī)療事故8.下列關(guān)于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，正確的有（）A.醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢B.醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變標(biāo)志著醫(yī)學(xué)道德的進(jìn)步C.醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德提出了更高的要求D.醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變要求醫(yī)務(wù)人員更加關(guān)注病人的心理和社會(huì)因素E.醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變意味著生物醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)過時(shí)三、填空題1.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇包括權(quán)利與義務(wù)、_____、情感與良心、審慎與保密。2.醫(yī)患關(guān)系的模式有主動(dòng)-被動(dòng)型、_____、共同參與型。3.臨終關(guān)懷的理念包括以照料為中心、_____、提高臨終病人的生命質(zhì)量、尊重臨終病人的權(quán)利。4.病人的權(quán)利包括平等醫(yī)療權(quán)、_____、保護(hù)隱私權(quán)、要求賠償權(quán)等。5.醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)包括是否有利于病人的康復(fù)和健康、_____、是否有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展、是否有利于社會(huì)的進(jìn)步。6.醫(yī)德品質(zhì)的內(nèi)容包括仁慈、_____、誠摯、公正、嚴(yán)謹(jǐn)。7.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的組織有_____、省級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)。8.醫(yī)學(xué)模式的演變經(jīng)歷了神靈主義醫(yī)學(xué)模式、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式、_____、生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。四、判斷題（√/×）1.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則是調(diào)節(jié)各種醫(yī)學(xué)道德關(guān)系都必須遵循的根本準(zhǔn)則和最高要求。（）2.醫(yī)生在詢問病史時(shí)，為了提高效率，可以打斷病人的陳述。（）3.醫(yī)患關(guān)系是一種特殊的人際關(guān)系，具有明確的目的性和目的的高度一致性。（）4.臨終關(guān)懷的目的是延長病人的生命。（）5.病人有權(quán)要求醫(yī)生為其保守秘密，即使這種秘密可能會(huì)對(duì)他人或社會(huì)造成危害。（）6.醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的方式主要有內(nèi)心信念、社會(huì)輿論和傳統(tǒng)習(xí)俗。（）7.醫(yī)德品質(zhì)是在醫(yī)務(wù)人員的長期醫(yī)療實(shí)踐中形成和發(fā)展起來的。（）8.醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。（）五、簡答題1.簡述醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究內(nèi)容。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2天”入院。患者10年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月以上，冬春季多發(fā)。2天前因受涼后咳嗽、咳痰加重，痰量增多，為黃色膿性痰，伴有喘息，活動(dòng)后加重。無發(fā)熱、咯血、胸痛等不適。既往有高血壓病史5年，血壓控制尚可。吸煙史40年，20支/天。查體：T36.8℃，P90次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，端坐位，呼吸急促，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音及濕啰音。心率90次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬。問題1：請(qǐng)寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：E解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則包括尊重原則、不傷害原則、有利原則、公正原則，保密原則不屬于基本原則。2.答案：D解析：醫(yī)生詢問病史時(shí)應(yīng)全神貫注、耐心傾聽、正確引導(dǎo)等，而不是主導(dǎo)談話引導(dǎo)病人說自己想聽的，應(yīng)尊重病人陳述。3.答案：E解析：醫(yī)患關(guān)系具有明確目的性等特點(diǎn)，但醫(yī)患關(guān)系并不穩(wěn)定，存在沖突或糾紛的不可避免性。4.答案：A解析：“只見疾病，不見人”說明醫(yī)生只注重了技術(shù)水平交往，而忽視了病人的心理等非技術(shù)方面。5.答案：E解析：臨終關(guān)懷服務(wù)時(shí)間不是僅在病人臨終前幾天或幾周，而是貫穿臨終階段全過程。6.答案：E解析：病人有平等醫(yī)療權(quán)等權(quán)利，但病志由醫(yī)院保管，病人沒有保管病志權(quán)。7.答案：D解析：醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)方式包括內(nèi)心信念、社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗。8.答案：D解析：生物醫(yī)學(xué)模式雖有局限性，但對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展有推動(dòng)作用，并不是沒有作用。9.答案：C解析：醫(yī)德品質(zhì)具有穩(wěn)定性，但也可在一定條件下改變。10.答案：E解析：醫(yī)療事故構(gòu)成要件不包括病人對(duì)損害發(fā)生有過錯(cuò)，主要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的過失。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究對(duì)象包括醫(yī)務(wù)人員與病人及其家屬、相互之間、與社會(huì)、與醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的關(guān)系，不包括病人與病人之間關(guān)系。2.答案：ABCDE解析：醫(yī)生的義務(wù)包括遵守法律法規(guī)等多方面內(nèi)容。3.答案：ABCD解析：醫(yī)患溝通有助于建立良好關(guān)系、提高服務(wù)質(zhì)量、減少糾紛、提高患者滿意度，但與提高醫(yī)生收入無關(guān)。4.答案：ABCDE解析：臨終關(guān)懷倫理意義包括體現(xiàn)人道主義精神、尊重生命、節(jié)約資源、減輕痛苦、促進(jìn)社會(huì)文明進(jìn)步等多方面。5.答案：ABCDE解析：病人義務(wù)包括如實(shí)提供病情等多方面內(nèi)容。6.答案：ABCDE解析：醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)方法包括學(xué)習(xí)知識(shí)、躬親實(shí)踐、堅(jiān)持內(nèi)省、做到“慎獨(dú)”、追求“至善”。7.答案：ABCD解析：醫(yī)療事故分級(jí)包括一級(jí)到四級(jí)，沒有五級(jí)。8.答案：ABCD解析：醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變是必然趨勢，標(biāo)志道德進(jìn)步，對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德提出更高要求，要求更關(guān)注病人心理社會(huì)因素，生物醫(yī)學(xué)模式并非過時(shí)。三、填空題（答案）1.答案：情感與良心解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本范疇包括權(quán)利義務(wù)、情感良心等。2.答案：指導(dǎo)-合作型解析：醫(yī)患關(guān)系模式除主動(dòng)-被動(dòng)型、共同參與型外，還有指導(dǎo)-合作型。3.答案：維護(hù)人的尊嚴(yán)解析：臨終關(guān)懷理念包括以照料為中心、維護(hù)尊嚴(yán)等。4.答案：知情同意權(quán)解析：病人權(quán)利包括平等醫(yī)療權(quán)、知情同意權(quán)等。5.答案：是否有利于人類生存環(huán)境的保護(hù)和改善解析：醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括是否有利于病人康復(fù)、人類生存環(huán)境等。6.答案：正直解析：醫(yī)德品質(zhì)內(nèi)容包括仁慈、正直等。7.答案：設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)解析：醫(yī)療事故技術(shù)鑒定組織包括設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)等。8.答案：機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式解析：醫(yī)學(xué)模式演變經(jīng)歷了多種模式，包括機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則是調(diào)節(jié)各種醫(yī)學(xué)道德關(guān)系的根本準(zhǔn)則和最高要求。2.答案：×解析：醫(yī)生詢問病史時(shí)不應(yīng)隨意打斷病人陳述。3.答案：√解析：醫(yī)患關(guān)系具有明確目的性等特點(diǎn)。4.答案：×解析：臨終關(guān)懷目的是提高生命質(zhì)量，而非延長生命。5.答案：×解析：病人秘密若對(duì)他人或社會(huì)有危害，醫(yī)生有義務(wù)披露。6.答案：√解析：醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)方式主要有內(nèi)心信念等三種。7.答案：√解析：醫(yī)德品質(zhì)是在長期醫(yī)療實(shí)踐中形成發(fā)展的。8.答案：√解析：該描述符合醫(yī)療事故定義。五、簡答題（答案）1.答：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)道德的基本理論，如醫(yī)學(xué)道德的本質(zhì)、特點(diǎn)、作用等；醫(yī)學(xué)道德的規(guī)范體系，包括醫(yī)學(xué)道德的基本原則、規(guī)范和范疇；醫(yī)學(xué)道德的實(shí)踐活動(dòng)，如醫(yī)學(xué)道德教育、修養(yǎng)和評(píng)價(jià)等；醫(yī)學(xué)道德的難題，如生命倫理學(xué)中的一些熱點(diǎn)問題等。六、案例分析（答案）1.答：（1）初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期、高血壓病1級(jí)（低危組）。（2）診斷依據(jù)：①老年男性，慢性病程，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2天；②每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月以上，冬春季多發(fā)；③吸煙史40年；④查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音及濕啰音；⑤胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬；⑥有高血壓病史5年，血壓控制尚可。2.答：（1）支氣管哮喘：多在兒童或青少年期起病，常有過敏