2025年神經(jīng)內(nèi)科常見腦卒中急性期護(hù)理模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腦梗死患者發(fā)病后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行溶栓治療效果最佳（）A.3小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)2.腦出血最常見的病因是（）A.高血壓B.腦動(dòng)脈粥樣硬化C.腦血管畸形D.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤3.腦卒中患者肢體功能鍛煉的最佳時(shí)間是（）A.發(fā)病后1周內(nèi)B.發(fā)病后2周內(nèi)C.發(fā)病后3周內(nèi)D.發(fā)病后4周內(nèi)4.腦梗死患者早期康復(fù)護(hù)理的重點(diǎn)是（）A.肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)B.肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)C.日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練D.語(yǔ)言功能訓(xùn)練5.腦出血患者急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息（）A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～6周6.腦卒中患者吞咽障礙的評(píng)估方法不包括（）A.洼田飲水試驗(yàn)B.吞咽造影檢查C.胃鏡檢查D.反復(fù)唾液吞咽試驗(yàn)7.腦梗死患者應(yīng)用甘露醇脫水治療時(shí)，應(yīng)注意觀察（）A.血壓B.血糖C.腎功能D.電解質(zhì)8.腦出血患者降低顱內(nèi)壓的首選藥物是（）A.甘露醇B.甘油果糖C.呋塞米D.白蛋白9.腦卒中患者肢體擺放應(yīng)注意（）A.上肢伸直，下肢屈曲B.上肢屈曲，下肢伸直C.上肢、下肢均伸直D.上肢、下肢均屈曲10.腦梗死患者發(fā)病后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行康復(fù)治療可明顯提高患者的生活質(zhì)量（）A.1個(gè)月內(nèi)B.3個(gè)月內(nèi)C.6個(gè)月內(nèi)D.12個(gè)月內(nèi)二、多項(xiàng)選題1.腦卒中的危險(xiǎn)因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.飲酒2.腦梗死患者的護(hù)理措施包括（）A.病情觀察B.飲食護(hù)理C.康復(fù)護(hù)理D.心理護(hù)理E.用藥護(hù)理3.腦出血患者的病情觀察內(nèi)容包括（）A.意識(shí)狀態(tài)B.瞳孔變化C.生命體征D.肢體活動(dòng)E.頭痛、嘔吐情況4.腦卒中患者吞咽障礙的護(hù)理措施包括（）A.評(píng)估吞咽功能B.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)C.選擇合適的進(jìn)食體位D.進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練E.防止誤吸5.腦梗死患者應(yīng)用溶栓治療的禁忌證包括（）A.近期有活動(dòng)性出血B.血壓過(guò)高C.有出血傾向D.年齡大于75歲E.發(fā)病時(shí)間超過(guò)6小時(shí)6.腦出血患者的急救護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.迅速建立靜脈通道C.降低顱內(nèi)壓D.控制血壓E.密切觀察病情變化7.腦卒中患者肢體功能障礙的康復(fù)護(hù)理措施包括（）A.早期康復(fù)介入B.制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃C.進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)D.應(yīng)用輔助器具E.加強(qiáng)心理護(hù)理8.腦梗死患者應(yīng)用阿司匹林治療時(shí)，應(yīng)注意觀察（）A.有無(wú)出血傾向B.胃腸道反應(yīng)C.過(guò)敏反應(yīng)D.肝腎功能E.血糖變化三、填空題1.腦卒中分為_____和_____兩大類。2.腦梗死又稱_____，是指由于血液供應(yīng)缺乏而發(fā)生局部腦組織壞死的一組疾病。3.腦出血是指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，最常見的病因是_____。4.腦卒中患者的常見并發(fā)癥包括_____、_____、_____等。5.洼田飲水試驗(yàn)將患者的吞咽功能分為_____級(jí)。6.腦卒中患者康復(fù)護(hù)理的原則是_____、_____、_____。7.甘露醇是一種高滲性脫水劑，其主要作用是_____、_____。8.腦梗死患者應(yīng)用溶栓治療的時(shí)間窗一般為發(fā)病后_____小時(shí)內(nèi)。四、判斷題（√/×）1.腦卒中患者只要生命體征平穩(wěn)，應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)治療。（）2.腦出血患者急性期應(yīng)避免搬動(dòng)，以免加重出血。（）3.腦梗死患者應(yīng)用甘露醇脫水治療時(shí)，應(yīng)快速靜脈滴注。（）4.腦卒中患者吞咽障礙時(shí)，應(yīng)給予鼻飼飲食，以保證營(yíng)養(yǎng)供給。（）5.腦出血患者血壓越高，病情越嚴(yán)重。（）6.腦梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)頭顱CT檢查可發(fā)現(xiàn)低密度梗死灶。（）7.腦卒中患者肢體功能鍛煉應(yīng)從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)開始，逐漸過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。（）8.腦出血患者康復(fù)治療的目的是提高患者的生活自理能力和生活質(zhì)量。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腦卒中患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，65歲，高血壓病史10年，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清2小時(shí)入院。查體：神志清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力減低，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性。頭顱CT未見明顯異常。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：腦梗死患者發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓治療效果最佳，可挽救瀕死的腦組織，減少梗死面積。2.答案：A解析：高血壓是腦出血最常見的病因，長(zhǎng)期高血壓可使腦內(nèi)小動(dòng)脈硬化、變脆，形成微動(dòng)脈瘤，當(dāng)血壓突然升高時(shí)，微動(dòng)脈瘤破裂出血。3.答案：B解析：腦卒中患者肢體功能鍛煉的最佳時(shí)間是發(fā)病后2周內(nèi)，此時(shí)患者病情相對(duì)穩(wěn)定，開始進(jìn)行康復(fù)鍛煉可促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。4.答案：A解析：腦梗死患者早期康復(fù)護(hù)理的重點(diǎn)是肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮，為后期的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練打下基礎(chǔ)。5.答案：C解析：腦出血患者急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息3～4周，避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，防止再出血。6.答案：C解析：胃鏡檢查主要用于檢查上消化道疾病，如胃炎、胃潰瘍、胃癌等，不是腦卒中患者吞咽障礙的評(píng)估方法。7.答案：C解析：甘露醇是一種高滲性脫水劑，長(zhǎng)期或大量應(yīng)用可導(dǎo)致腎功能損害，因此在應(yīng)用甘露醇脫水治療時(shí)，應(yīng)注意觀察腎功能。8.答案：A解析：甘露醇是腦出血患者降低顱內(nèi)壓的首選藥物，可快速減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，緩解頭痛、嘔吐等癥狀。9.答案：B解析：腦卒中患者肢體擺放應(yīng)注意上肢屈曲，下肢伸直，可防止上肢關(guān)節(jié)攣縮和下肢伸肌痙攣，有利于肢體功能恢復(fù)。10.答案：C解析：腦梗死患者發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行康復(fù)治療可明顯提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，減少殘疾的發(fā)生。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：腦卒中的危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、飲酒、肥胖、高齡、心臟病等。2.答案：ABCDE解析：腦梗死患者的護(hù)理措施包括病情觀察、飲食護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理、用藥護(hù)理等，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的護(hù)理方案。3.答案：ABCDE解析：腦出血患者的病情觀察內(nèi)容包括意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、生命體征、肢體活動(dòng)、頭痛、嘔吐情況等，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并報(bào)告醫(yī)生。4.答案：ABCDE解析：腦卒中患者吞咽障礙的護(hù)理措施包括評(píng)估吞咽功能、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、選擇合適的進(jìn)食體位、進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練、防止誤吸等，應(yīng)根據(jù)患者的吞咽功能情況制定合理的飲食計(jì)劃和護(hù)理措施。5.答案：ABCDE解析：腦梗死患者應(yīng)用溶栓治療的禁忌證包括近期有活動(dòng)性出血、血壓過(guò)高、有出血傾向、年齡大于75歲、發(fā)病時(shí)間超過(guò)6小時(shí)等，在進(jìn)行溶栓治療前應(yīng)嚴(yán)格評(píng)估患者的病情，排除禁忌證。6.答案：ABCDE解析：腦出血患者的急救護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、迅速建立靜脈通道、降低顱內(nèi)壓、控制血壓、密切觀察病情變化等，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行搶救，挽救患者的生命。7.答案：ABCDE解析：腦卒中患者肢體功能障礙的康復(fù)護(hù)理措施包括早期康復(fù)介入、制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃、進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、應(yīng)用輔助器具、加強(qiáng)心理護(hù)理等，應(yīng)綜合運(yùn)用多種康復(fù)護(hù)理措施，促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)。8.答案：ABCD解析：阿司匹林是一種抗血小板聚集藥物，應(yīng)用時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)出血傾向、胃腸道反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、肝腎功能損害等不良反應(yīng)，應(yīng)注意觀察。三、填空題（答案）1.答案：缺血性腦卒中；出血性腦卒中解析：腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類，前者包括腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作等，后者包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。2.答案：腦梗塞解析：腦梗死又稱腦梗塞，是指由于血液供應(yīng)缺乏而發(fā)生局部腦組織壞死的一組疾病，包括腦動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死、腦栓塞、腔隙性腦梗死等。3.答案：高血壓解析：腦出血是指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，最常見的病因是高血壓，長(zhǎng)期高血壓可使腦內(nèi)小動(dòng)脈硬化、變脆，形成微動(dòng)脈瘤，當(dāng)血壓突然升高時(shí)，微動(dòng)脈瘤破裂出血。4.答案：肺部感染；深靜脈血栓形成；壓瘡解析：腦卒中患者的常見并發(fā)癥包括肺部感染、深靜脈血栓形成、壓瘡等，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。5.答案：5解析：洼田飲水試驗(yàn)將患者的吞咽功能分為5級(jí)，1級(jí)為正常，2級(jí)為可疑吞咽障礙，3級(jí)為輕度吞咽障礙，4級(jí)為中度吞咽障礙，5級(jí)為重度吞咽障礙。6.答案：早期開始；循序漸進(jìn)；主動(dòng)參與解析：腦卒中患者康復(fù)護(hù)理的原則是早期開始、循序漸進(jìn)、主動(dòng)參與，應(yīng)在患者病情穩(wěn)定后盡早開始康復(fù)護(hù)理，根據(jù)患者的病情和身體狀況制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，鼓勵(lì)患者主動(dòng)參與康復(fù)訓(xùn)練。7.答案：脫水；利尿解析：甘露醇是一種高滲性脫水劑，其主要作用是脫水、利尿，可快速減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，緩解頭痛、嘔吐等癥狀。8.答案：6解析：腦梗死患者應(yīng)用溶栓治療的時(shí)間窗一般為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)，在時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行溶栓治療可挽救瀕死的腦組織，減少梗死面積，改善患者的預(yù)后。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：腦卒中患者只要生命體征平穩(wěn)，應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)治療，早期康復(fù)治療可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，減少殘疾的發(fā)生。2.答案：√解析：腦出血患者急性期應(yīng)避免搬動(dòng)，以免加重出血，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持安靜，避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。3.答案：√解析：甘露醇是一種高滲性脫水劑，應(yīng)用時(shí)應(yīng)快速靜脈滴注，一般在15～30分鐘內(nèi)滴完，以達(dá)到快速脫水、降低顱內(nèi)壓的目的。4.答案：√解析：腦卒中患者吞咽障礙時(shí)，應(yīng)給予鼻飼飲食，以保證營(yíng)養(yǎng)供給，防止誤吸和窒息的發(fā)生。5.答案：×解析：腦出血患者的病情嚴(yán)重程度與出血量、出血部位等因素有關(guān)，血壓越高并不一定意味著病情越嚴(yán)重。6.答案：×解析：腦梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)頭顱CT檢查可能無(wú)明顯異常，一般在發(fā)病后24～48小時(shí)內(nèi)可發(fā)現(xiàn)低密度梗死灶。7.答案：√解析：腦卒中患者肢體功能鍛煉應(yīng)從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)開始，逐漸過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，早期進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮，為后期的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)打下基礎(chǔ)。8.答案：√解析：腦出血患者康復(fù)治療的目的是提高患者的生活自理能力和生活質(zhì)量，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，減少殘疾的發(fā)生。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：腦卒中患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)包括：①評(píng)估患者的吞咽功能，根據(jù)吞咽功能情況選擇合適的飲食方式，如經(jīng)口進(jìn)食、鼻飼飲食等。②調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，給予高蛋白、高維生素、低脂、低鹽、易消化的飲食，多吃新鮮蔬菜和水果，避免辛辣、油膩、刺激性食物。③控制飲食量，避免暴飲暴食，以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。④選擇合適的進(jìn)食體位，如坐位或半臥位，避免平臥位進(jìn)食，以防誤吸。⑤進(jìn)食時(shí)應(yīng)緩慢，避免過(guò)快、過(guò)急，以防嗆咳。⑥注意口腔衛(wèi)生，飯后及時(shí)漱口，保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是腦梗死。2.答：針對(duì)該患者，應(yīng)采取以下護(hù)理措施：①病情觀察：密切觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、生命體征、肢體活動(dòng)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并報(bào)告醫(yī)生。②飲食護(hù)理：評(píng)估患者的吞咽功能，根據(jù)吞咽功能情況選擇合適的飲食方式，如經(jīng)口進(jìn)食、鼻飼飲食等。給予高蛋白、高維生