2025年心臟病患者的護理實操考核答案及解析一、單項選題1.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭2.心臟病患者用力排便可能引起的嚴重意外是（）A.肛裂B.心搏驟停C.直腸曲張D.便血3.下列哪種心律失常最嚴重（）A.室性早搏B.房性早搏C.心房顫動D.室性心動過速4.洋地黃中毒最常見的心律失常是（）A.室性早搏二聯(lián)律B.竇性心動過緩C.心房顫動D.房室傳導阻滯5.心力衰竭患者飲食應采用（）A.低鹽低蛋白易消化飲食B.低鹽高蛋白易消化飲食C.高鹽低蛋白易消化飲食D.高鹽高蛋白易消化飲食6.心功能不全患者長期服用噻嗪類利尿劑，最易發(fā)生的副作用是（）A.低鈣血癥B.低血糖C.高鎂血癥D.低鉀血癥7.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內酒精的濃度是（）A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%8.最能提示心肌梗死的心電圖表現(xiàn)是（）A.P-R間期延長B.異常深而寬的Q波C.S-T段弓背向上抬高D.T波倒置9.心絞痛發(fā)作時首要的護理措施是（）A.立即描記心電圖B.觀察疼痛性質C.讓患者立即休息D.給予吸氧10.安裝永久性心臟起搏器的患者，下列哪項護理措施不正確（）A.臥床24小時B.咳嗽時用手輕按傷口C.術側臥位D.術后第4天開始協(xié)助患者做術側肩部活動二、多項選題1.下列哪些是冠心病的危險因素（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病2.心力衰竭患者的護理措施包括（）A.低鹽飲食B.半臥位C.控制輸液速度D.準確記錄出入量3.心律失?；颊叩淖o理要點有（）A.評估心律失常的類型B.觀察生命體征C.做好心理護理D.指導患者正確用藥4.急性心肌梗死患者的護理措施正確的是（）A.絕對臥床休息B.給予高流量吸氧C.保持大便通暢D.遵醫(yī)囑給予止痛藥物5.心臟瓣膜病患者的健康指導包括（）A.避免勞累B.預防感染C.定期復查D.堅持服藥三、填空題1.心臟的正常起搏點是_____。2.心力衰竭患者常用的正性肌力藥物有_____、_____。3.心律失常根據(jù)其發(fā)生原理可分為_____和_____兩大類。4.冠心病的主要臨床表現(xiàn)為_____和_____。5.心臟驟停最常見的原因是_____。四、判斷題（√/×）1.心絞痛發(fā)作時疼痛持續(xù)時間一般不超過15分鐘。（）2.洋地黃類藥物可增強心肌收縮力，減慢心率。（）3.心力衰竭患者應嚴格控制液體入量，每日攝入量應小于1500ml。（）4.心律失?；颊邞苊鈩×疫\動、情緒激動等誘發(fā)因素。（）5.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內最常見的死亡原因是心律失常。（）6.心臟瓣膜病患者最常見的并發(fā)癥是心力衰竭。（）7.安裝心臟起搏器后患者可以進行核磁共振檢查。（）8.高血壓患者血壓控制得越低越好。（）9.心力衰竭患者出院后不需要繼續(xù)服用藥物。（）10.冠心病患者可以通過改變生活方式來預防疾病的發(fā)生和發(fā)展。（）五、簡答題1.簡述心力衰竭患者的飲食護理要點。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復胸悶、胸痛1年，加重1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，每次持續(xù)約3-5分鐘，休息后可緩解。1周前患者上述癥狀加重，發(fā)作頻繁，每次持續(xù)約10-15分鐘，含服硝酸甘油后緩解不明顯。既往有高血壓病史10年，血壓最高達180/100mmHg，未規(guī)律服用降壓藥物。否認糖尿病病史。吸煙30年，20支/天。問題1：請列出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，該患者還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題1.答案：C解析：急性心肌梗死最早、最突出癥狀是心前區(qū)疼痛。2.答案：B解析：心臟病患者用力排便可致心臟負荷增加，引發(fā)心搏驟停。3.答案：D解析：室性心動過速可導致嚴重血流動力學障礙，較嚴重。4.答案：A解析：洋地黃中毒最常見心律失常是室性早搏二聯(lián)律。5.答案：B解析：心力衰竭患者應低鹽高蛋白易消化飲食，減輕心臟負擔。6.答案：D解析：噻嗪類利尿劑易導致低鉀血癥。7.答案：B解析：急性肺水腫患者吸氧時濕化瓶內酒精濃度為20%～30%。8.答案：B解析：異常深而寬的Q波是心肌梗死特征性心電圖表現(xiàn)。9.答案：C解析：心絞痛發(fā)作時首要措施是讓患者立即休息。10.答案：C解析：安裝永久性心臟起搏器患者應避免術側臥位。二、多項選題1.答案：ABCD解析：高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病均是冠心病危險因素。2.答案：ABCD解析：心力衰竭患者護理措施包括低鹽飲食、半臥位、控制輸液速度、準確記錄出入量。3.答案：ABCD解析：心律失常護理要點包括評估類型、觀察生命體征、心理護理、指導用藥。4.答案：ABCD解析：急性心肌梗死患者護理措施有絕對臥床、高流量吸氧、保持大便通暢、遵醫(yī)囑止痛。5.答案：ABCD解析：心臟瓣膜病患者健康指導包括避免勞累、預防感染、定期復查、堅持服藥。三、填空題1.答案：竇房結解析：竇房結是心臟正常起搏點。2.答案：洋地黃類、β受體激動劑解析：心力衰竭常用正性肌力藥物為洋地黃類和β受體激動劑。3.答案：沖動形成異常、沖動傳導異常解析：心律失常按發(fā)生原理分為沖動形成和傳導異常兩類。4.答案：心絞痛、心肌梗死解析：冠心病主要臨床表現(xiàn)為心絞痛和心肌梗死。5.答案：冠心病解析：心臟驟停最常見原因是冠心病。四、判斷題1.答案：√解析：心絞痛發(fā)作疼痛持續(xù)一般不超15分鐘。2.答案：√解析：洋地黃類可增強心肌收縮力、減慢心率。3.答案：×解析：心力衰竭患者每日液體攝入量一般小于2000ml。4.答案：√解析：心律失?；颊邞苊庹T發(fā)因素。5.答案：√解析：急性心肌梗死24小時內最常見死因是心律失常。6.答案：√解析：心臟瓣膜病最常見并發(fā)癥是心力衰竭。7.答案：×解析：安裝心臟起搏器后一般不能進行核磁共振檢查。8.答案：×解析：高血壓患者血壓應控制在合理范圍，并非越低越好。9.答案：×解析：心力衰竭患者出院后需繼續(xù)服藥治療。10.答案：√解析：冠心病患者可通過改變生活方式預防疾病發(fā)展。五、簡答題1.答：心力衰竭患者飲食護理要點：低鹽飲食，限制鈉鹽攝入；控制液體入量；給予高蛋白、高維生素、易消化飲食；少量多餐，避免過飽。六、案例分析1