2025年兒科小兒營養(yǎng)不良治療方案評估測試答案及解析一、單項選題1.小兒營養(yǎng)不良最常見的病因是（）A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.疾病影響C.先天不足D.生長發(fā)育過快2.小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.體重不增B.體重下降C.皮下脂肪減少D.消瘦3.小兒營養(yǎng)不良時皮下脂肪最先減少的部位是（）A.腹部B.面部C.四肢D.臀部4.小兒營養(yǎng)不良時皮下脂肪最后減少的部位是（）A.腹部B.面部C.四肢D.臀部5.重度營養(yǎng)不良患兒調(diào)整飲食時，開始供給的熱量為（）A.40～60kcal/（kg·d）B.60～80kcal/（kg·d）C.80～100kcal/（kg·d）D.100～120kcal/（kg·d）6.小兒營養(yǎng)不良治療中，調(diào)整飲食的原則不包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.循序漸進D.盡量多吃7.小兒營養(yǎng)不良治療中，補充維生素和礦物質(zhì)時，最重要的是（）A.維生素AB.維生素CC.鈣D.鋅8.小兒營養(yǎng)不良治療中，促進消化的藥物不包括（）A.胃蛋白酶B.胰酶C.多酶片D.潑尼松9.小兒營養(yǎng)不良治療中，對于食欲缺乏的患兒，可給予的藥物是（）A.胃蛋白酶B.胰酶C.多酶片D.胰島素10.小兒營養(yǎng)不良治療中，對于伴有感染的患兒，應(yīng)給予的治療是（）A.抗生素B.抗病毒藥物C.免疫調(diào)節(jié)劑D.以上都對二、多項選題1.小兒營養(yǎng)不良的病因包括（）A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.疾病影響C.先天不足D.生長發(fā)育過快2.小兒營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)包括（）A.體重不增或下降B.皮下脂肪減少或消失C.消瘦D.精神萎靡3.小兒營養(yǎng)不良的并發(fā)癥包括（）A.營養(yǎng)性貧血B.維生素缺乏癥C.感染D.自發(fā)性低血糖4.小兒營養(yǎng)不良治療中，調(diào)整飲食的方法包括（）A.逐漸增加熱量和蛋白質(zhì)的攝入B.選擇易消化的食物C.多吃蔬菜和水果D.避免油膩和刺激性食物5.小兒營養(yǎng)不良治療中，補充維生素和礦物質(zhì)的作用包括（）A.促進生長發(fā)育B.增強免疫力C.預(yù)防并發(fā)癥D.改善食欲6.小兒營養(yǎng)不良治療中，促進消化的方法包括（）A.給予胃蛋白酶、胰酶等消化酶B.補充益生菌C.按摩腹部D.適當(dāng)運動三、填空題1.小兒營養(yǎng)不良分為_____、_____和_____三種類型。2.小兒營養(yǎng)不良的診斷主要根據(jù)_____、_____和_____等。3.小兒營養(yǎng)不良治療的關(guān)鍵是_____和_____。4.小兒營養(yǎng)不良治療中，應(yīng)注意補充_____、_____、_____等維生素和礦物質(zhì)。5.小兒營養(yǎng)不良治療中，對于食欲缺乏的患兒，可給予_____、_____等藥物促進消化。6.小兒營養(yǎng)不良治療中，對于伴有感染的患兒，應(yīng)積極控制感染，給予_____、_____等藥物治療。四、判斷題（√/×）1.小兒營養(yǎng)不良是一種自限性疾病，不需要特殊治療。（）2.小兒營養(yǎng)不良時，皮下脂肪減少的順序是腹部、胸部、背部、臀部、四肢。（）3.小兒營養(yǎng)不良時，體重下降的幅度與病情的嚴重程度成正比。（）4.小兒營養(yǎng)不良治療中，應(yīng)盡快增加熱量和蛋白質(zhì)的攝入，以促進生長發(fā)育。（）5.小兒營養(yǎng)不良治療中，補充維生素和礦物質(zhì)的劑量越大越好。（）6.小兒營養(yǎng)不良治療中，給予抗生素可以預(yù)防感染。（）五、簡答題1.簡述小兒營養(yǎng)不良的治療原則。六、案例分析患兒，男，2歲，因“體重不增伴消瘦半年”入院?；純撼錾竽溉槲桂B(yǎng)，4個月后添加輔食，輔食添加不規(guī)律，以米粉和面條為主，很少吃蔬菜和水果。近半年來，患兒體重不增，逐漸消瘦，食欲減退，經(jīng)常腹瀉，每天3～4次，為黃色稀便。查體：體重7kg，身高80cm，精神萎靡，面色蒼白，皮下脂肪減少，腹部皮下脂肪厚度約0.3cm，肌肉松弛，毛發(fā)枯黃。實驗室檢查：血紅蛋白90g/L，紅細胞3.0×1012/L，血清白蛋白30g/L。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患兒的主要護理診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：喂養(yǎng)不當(dāng)是小兒營養(yǎng)不良最常見的病因，如母乳不足而未及時添加其他乳品、驟然斷奶而未及時添加輔食等。2.答案：A解析：小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重逐漸下降，皮下脂肪減少，消瘦等。3.答案：A解析：小兒營養(yǎng)不良時皮下脂肪最先減少的部位是腹部，其次是軀干、臀部、四肢，最后是面部。4.答案：B解析：小兒營養(yǎng)不良時皮下脂肪最后減少的部位是面部。5.答案：A解析：重度營養(yǎng)不良患兒調(diào)整飲食時，開始供給的熱量為40～60kcal/（kg·d），逐漸增加至120～150kcal/（kg·d）。6.答案：D解析：小兒營養(yǎng)不良治療中，調(diào)整飲食的原則是由少到多、由稀到稠、循序漸進，逐漸增加熱量和蛋白質(zhì)的攝入，而不是盡量多吃。7.答案：D解析：小兒營養(yǎng)不良治療中，補充維生素和礦物質(zhì)時，最重要的是鋅，鋅可以促進食欲，增強免疫力，促進生長發(fā)育。8.答案：D解析：小兒營養(yǎng)不良治療中，促進消化的藥物包括胃蛋白酶、胰酶、多酶片等，潑尼松是一種糖皮質(zhì)激素，不用于促進消化。9.答案：A解析：小兒營養(yǎng)不良治療中，對于食欲缺乏的患兒，可給予胃蛋白酶、胰酶等消化酶促進消化，也可給予鋅制劑改善食欲。10.答案：D解析：小兒營養(yǎng)不良治療中，對于伴有感染的患兒，應(yīng)積極控制感染，根據(jù)感染的病原體選擇合適的抗生素、抗病毒藥物或免疫調(diào)節(jié)劑等治療。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：小兒營養(yǎng)不良的病因包括喂養(yǎng)不當(dāng)、疾病影響、先天不足等，生長發(fā)育過快不是小兒營養(yǎng)不良的病因。2.答案：ABCD解析：小兒營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)包括體重不增或下降、皮下脂肪減少或消失、消瘦、精神萎靡等，還可出現(xiàn)皮膚干燥、蒼白、彈性差，頭發(fā)枯黃、易脫落，指甲變薄、脆等。3.答案：ABCD解析：小兒營養(yǎng)不良的并發(fā)癥包括營養(yǎng)性貧血、維生素缺乏癥、感染、自發(fā)性低血糖等，嚴重者可導(dǎo)致死亡。4.答案：ABCD解析：小兒營養(yǎng)不良治療中，調(diào)整飲食的方法包括逐漸增加熱量和蛋白質(zhì)的攝入，選擇易消化的食物，多吃蔬菜和水果，避免油膩和刺激性食物等。5.答案：ABC解析：小兒營養(yǎng)不良治療中，補充維生素和礦物質(zhì)的作用包括促進生長發(fā)育、增強免疫力、預(yù)防并發(fā)癥等，改善食欲不是補充維生素和礦物質(zhì)的主要作用。6.答案：ABCD解析：小兒營養(yǎng)不良治療中，促進消化的方法包括給予胃蛋白酶、胰酶等消化酶，補充益生菌，按摩腹部，適當(dāng)運動等。三、填空題（答案）1.答案：體重低下型、生長遲緩型、消瘦型解析：小兒營養(yǎng)不良分為體重低下型、生長遲緩型和消瘦型三種類型，體重低下型主要表現(xiàn)為體重低于同年齡、同性別參照人群值的中位數(shù)減2個標(biāo)準差；生長遲緩型主要表現(xiàn)為身高低于同年齡、同性別參照人群值的中位數(shù)減2個標(biāo)準差；消瘦型主要表現(xiàn)為體重低于同身高、同性別參照人群值的中位數(shù)減2個標(biāo)準差。2.答案：病史、臨床表現(xiàn)、體格檢查解析：小兒營養(yǎng)不良的診斷主要根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和體格檢查等，病史包括喂養(yǎng)史、疾病史等，臨床表現(xiàn)包括體重不增或下降、皮下脂肪減少或消失、消瘦、精神萎靡等，體格檢查包括測量身高、體重、皮下脂肪厚度等。3.答案：調(diào)整飲食、補充營養(yǎng)物質(zhì)解析：小兒營養(yǎng)不良治療的關(guān)鍵是調(diào)整飲食和補充營養(yǎng)物質(zhì)，逐漸增加熱量和蛋白質(zhì)的攝入，選擇易消化的食物，多吃蔬菜和水果，同時補充維生素和礦物質(zhì)等。4.答案：維生素A、維生素D、鋅解析：小兒營養(yǎng)不良治療中，應(yīng)注意補充維生素A、維生素D、鋅等維生素和礦物質(zhì)，維生素A可以預(yù)防夜盲癥，維生素D可以預(yù)防佝僂病，鋅可以促進食欲，增強免疫力，促進生長發(fā)育。5.答案：胃蛋白酶、胰酶解析：小兒營養(yǎng)不良治療中，對于食欲缺乏的患兒，可給予胃蛋白酶、胰酶等消化酶促進消化，也可給予鋅制劑改善食欲。6.答案：抗生素、抗病毒藥物解析：小兒營養(yǎng)不良治療中，對于伴有感染的患兒，應(yīng)積極控制感染，給予抗生素、抗病毒藥物等藥物治療，同時加強營養(yǎng)支持，提高患兒的免疫力。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：小兒營養(yǎng)不良不是一種自限性疾病，需要及時治療，否則可導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩、免疫力低下、感染等并發(fā)癥，嚴重者可導(dǎo)致死亡。2.答案：×解析：小兒營養(yǎng)不良時，皮下脂肪減少的順序是腹部、軀干、臀部、四肢，最后是面部。3.答案：√解析：小兒營養(yǎng)不良時，體重下降的幅度與病情的嚴重程度成正比，病情越嚴重，體重下降的幅度越大。4.答案：×解析：小兒營養(yǎng)不良治療中，應(yīng)逐漸增加熱量和蛋白質(zhì)的攝入，避免過快增加，以免引起消化不良等并發(fā)癥。5.答案：×解析：小兒營養(yǎng)不良治療中，補充維生素和礦物質(zhì)的劑量應(yīng)根據(jù)患兒的具體情況而定，不是越大越好，過量補充可導(dǎo)致中毒等不良反應(yīng)。6.答案：×解析：小兒營養(yǎng)不良治療中，不應(yīng)常規(guī)給予抗生素預(yù)防感染，應(yīng)根據(jù)患兒的具體情況選擇合適的治療方法。五、簡答題（答案）1.答：小兒營養(yǎng)不良的治療原則包括：（1）調(diào)整飲食：根據(jù)患兒的年齡、病情、消化功能等逐漸增加熱量和蛋白質(zhì)的攝入，選擇易消化的食物，多吃蔬菜和水果，避免油膩和刺激性食物。（2）補充營養(yǎng)物質(zhì)：根據(jù)患兒的具體情況補充維生素和礦物質(zhì)等，如維生素A、維生素D、鋅等。（3）促進消化：給予胃蛋白酶、胰酶等消化酶，補充益生菌，按摩腹部，適當(dāng)運動等，促進消化吸收。（4）治療并發(fā)癥：積極治療營養(yǎng)不良的并發(fā)癥，如營養(yǎng)性貧血、維生素缺乏癥、感染、自發(fā)性低血糖等。（5）預(yù)防：加強營養(yǎng)知識的宣傳教育，指導(dǎo)家長合理喂養(yǎng)，及時添加輔食，避免挑食