2025年胸肺內(nèi)科肺部疾病影像學診斷綜合考核答案及解析一、單項選題1.胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)肺部有一孤立性結(jié)節(jié)，邊緣清晰，無毛刺，最可能的診斷是（）A.肺癌B.肺結(jié)核球C.炎性假瘤D.肺錯構(gòu)瘤2.胸部CT檢查顯示肺部有一薄壁空洞，內(nèi)無液平，周圍有衛(wèi)星灶，最可能的診斷是（）A.肺膿腫B.肺癌C.肺結(jié)核D.肺囊腫3.胸部MRI檢查對下列哪種肺部疾病的診斷價值最高（）A.肺癌B.肺結(jié)核C.肺栓塞D.肺間質(zhì)纖維化4.下列哪種肺部疾病在胸部X線片上表現(xiàn)為“軌道征”（）A.支氣管擴張B.肺氣腫C.肺不張D.肺炎5.下列哪種肺部疾病在胸部CT上表現(xiàn)為“蜂窩肺”（）A.肺間質(zhì)纖維化B.肺氣腫C.肺不張D.肺炎6.胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)肺部有一彌漫性粟粒狀陰影，大小均勻，密度一致，最可能的診斷是（）A.急性血行播散型肺結(jié)核B.肺泡癌C.肺轉(zhuǎn)移瘤D.支原體肺炎7.胸部CT檢查顯示肺部有一厚壁空洞，內(nèi)有液平，周圍有炎性浸潤，最可能的診斷是（）A.肺膿腫B.肺癌C.肺結(jié)核D.肺囊腫8.下列哪種肺部疾病在胸部X線片上表現(xiàn)為“KerleyB線”（）A.肺水腫B.肺氣腫C.肺不張D.肺炎9.胸部CT檢查對肺癌的診斷價值不包括（）A.發(fā)現(xiàn)早期肺癌B.確定肺癌的分期C.鑒別肺癌的病理類型D.評估肺癌的治療效果10.下列哪種肺部疾病在胸部X線片上表現(xiàn)為“心影增大”（）A.慢性阻塞性肺疾病B.肺心病C.肺結(jié)核D.肺癌二、多項選題1.胸部X線檢查的局限性包括（）A.對早期肺部疾病的診斷價值有限B.對肺部病變的定位和定性診斷不夠準確C.不能顯示肺部病變的內(nèi)部結(jié)構(gòu)D.不能進行動態(tài)觀察2.胸部CT檢查的優(yōu)勢包括（）A.對肺部病變的定位和定性診斷準確B.能顯示肺部病變的內(nèi)部結(jié)構(gòu)C.可進行多平面重建D.能進行動態(tài)觀察3.下列哪些肺部疾病在胸部X線片上可表現(xiàn)為肺部腫塊（）A.肺癌B.肺結(jié)核球C.炎性假瘤D.肺錯構(gòu)瘤4.下列哪些肺部疾病在胸部CT上可表現(xiàn)為肺部空洞（）A.肺膿腫B.肺癌C.肺結(jié)核D.肺囊腫5.胸部MRI檢查在肺部疾病診斷中的應用包括（）A.對肺癌的診斷和分期B.對肺栓塞的診斷C.對縱隔腫瘤的診斷D.對肺部感染性疾病的診斷三、填空題1.胸部X線檢查常用的投照位置有_____、_____。2.胸部CT檢查的掃描方式有_____、_____。3.肺部疾病的影像學診斷方法包括_____、_____、_____。4.胸部X線片上，肺部病變的基本表現(xiàn)包括_____、_____、_____、_____。5.胸部CT上，肺部病變的密度可分為_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.胸部X線檢查是肺部疾病的首選檢查方法。（）2.胸部CT檢查對肺部疾病的診斷價值高于胸部X線檢查。（）3.肺部腫塊在胸部X線片上一定表現(xiàn)為高密度影。（）4.肺部空洞在胸部CT上一定表現(xiàn)為低密度影。（）5.胸部MRI檢查對肺部疾病的診斷價值與胸部CT檢查相同。（）6.胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)肺部有一鈣化灶，一定是良性病變。（）7.胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部有一磨玻璃影，一定是早期肺癌。（）8.肺部疾病的影像學診斷需要結(jié)合臨床癥狀、體征和其他檢查結(jié)果進行綜合分析。（）9.胸部X線檢查和胸部CT檢查都有一定的輻射劑量。（）10.胸部MRI檢查沒有輻射劑量。（）五、簡答題1.簡述胸部X線檢查的適應證和禁忌證。2.簡述胸部CT檢查的適應證和禁忌證。六、案例分析患者，男性，65歲，咳嗽、咳痰1個月，痰中帶血1周。吸煙史40年，每天20支。胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)右肺上葉有一腫塊影，邊緣有毛刺。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：肺錯構(gòu)瘤多表現(xiàn)為孤立性結(jié)節(jié)，邊緣清晰，無毛刺。2.答案：C解析：肺結(jié)核薄壁空洞周圍常有衛(wèi)星灶。3.答案：C解析：胸部MRI對肺栓塞的診斷價值較高。4.答案：A解析：支氣管擴張在胸部X線片上可表現(xiàn)為“軌道征”。5.答案：A解析：肺間質(zhì)纖維化在胸部CT上可表現(xiàn)為“蜂窩肺”。6.答案：A解析：急性血行播散型肺結(jié)核在胸部X線片上表現(xiàn)為彌漫性粟粒狀陰影。7.答案：A解析：肺膿腫表現(xiàn)為厚壁空洞，內(nèi)有液平，周圍有炎性浸潤。8.答案：A解析：肺水腫在胸部X線片上可表現(xiàn)為“KerleyB線”。9.答案：C解析：胸部CT不能鑒別肺癌的病理類型。10.答案：B解析：肺心病可導致心影增大。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：胸部X線檢查對早期肺部疾病診斷有限，定位定性不準確，不能顯示內(nèi)部結(jié)構(gòu)及動態(tài)觀察。2.答案：ABCD解析：胸部CT定位定性準確，能顯示內(nèi)部結(jié)構(gòu)，可多平面重建及動態(tài)觀察。3.答案：ABCD解析：肺癌、肺結(jié)核球、炎性假瘤、肺錯構(gòu)瘤在胸部X線片上均可表現(xiàn)為腫塊。4.答案：ABCD解析：肺膿腫、肺癌、肺結(jié)核、肺囊腫在胸部CT上均可表現(xiàn)為空洞。5.答案：ABC解析：胸部MRI可用于肺癌診斷分期、肺栓塞及縱隔腫瘤診斷，對肺部感染性疾病診斷價值有限。三、填空題（答案）1.答案：后前位、側(cè)位解析：胸部X線常用后前位和側(cè)位投照。2.答案：平掃、增強掃描解析：胸部CT有平掃和增強掃描兩種方式。3.答案：胸部X線、胸部CT、胸部MRI解析：肺部疾病常用這三種影像學診斷方法。4.答案：滲出性病變、增殖性病變、纖維性病變、鈣化解析：胸部X線片上肺部病變的基本表現(xiàn)。5.答案：高密度、等密度、低密度解析：胸部CT上肺部病變密度的分類。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：胸部X線是肺部疾病的首選檢查。2.答案：√解析：胸部CT對肺部疾病診斷價值更高。3.答案：×解析：肺部腫塊也可能為等密度或低密度。4.答案：×解析：肺部空洞也可能為高密度。5.答案：×解析：胸部MRI和胸部CT診斷價值不同。6.答案：×解析：肺部鈣化灶不一定是良性病變。7.答案：×解析：磨玻璃影不一定是早期肺癌。8.答案：√解析：肺部疾病影像學診斷需綜合分析。9.答案：√解析：胸部X線和CT都有輻射劑量。10.答案：√解析：胸部MRI沒有輻射劑量。五、簡答題（答案）1.答：適應證：肺部炎癥、腫瘤、結(jié)核、外傷