2025年內(nèi)分泌科常見疾病用藥測試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪種藥物可用于治療甲狀腺功能亢進癥（）A.甲巰咪唑B.左甲狀腺素鈉C.潑尼松D.胰島素2.二甲雙胍的主要作用機制是（）A.刺激胰島素分泌B.增加胰島素敏感性C.延緩碳水化合物吸收D.減少肝糖輸出3.治療1型糖尿病的首選藥物是（）A.磺脲類B.雙胍類C.胰島素D.噻唑烷二酮類4.格列本脲屬于（）A.磺脲類B.雙胍類C.胰島素增敏劑D.α-糖苷酶抑制劑5.阿卡波糖的作用機制是（）A.刺激胰島素分泌B.增加胰島素敏感性C.延緩碳水化合物吸收D.減少肝糖輸出6.以下哪種藥物可用于治療骨質(zhì)疏松癥（）A.鈣劑B.維生素DC.雙膦酸鹽類D.以上都是7.降鈣素的作用不包括（）A.抑制破骨細胞活性B.減少骨吸收C.降低血鈣水平D.促進骨形成8.治療痛風的一線藥物是（）A.秋水仙堿B.非甾體抗炎藥C.糖皮質(zhì)激素D.別嘌醇9.下列哪種藥物可用于治療垂體前葉功能減退癥（）A.氫化可的松B.潑尼松C.地塞米松D.以上都是10.生長激素缺乏癥的治療藥物是（）A.生長激素B.甲狀腺素C.胰島素D.潑尼松二、多項選題1.以下屬于磺脲類藥物不良反應(yīng)的有（）A.低血糖B.體重增加C.胃腸道反應(yīng)D.皮疹2.雙胍類藥物的禁忌證包括（）A.肝腎功能不全B.嚴重感染C.心力衰竭D.糖尿病酮癥酸中毒3.胰島素的不良反應(yīng)有（）A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.體重增加D.注射部位脂肪萎縮4.治療甲狀腺功能減退癥的藥物有（）A.左甲狀腺素鈉B.甲狀腺片C.甲巰咪唑D.丙硫氧嘧啶5.以下屬于雙膦酸鹽類藥物的有（）A.阿侖膦酸鈉B.唑來膦酸C.依替膦酸二鈉D.利塞膦酸鈉6.治療痛風的藥物中，可抑制尿酸生成的有（）A.別嘌醇B.非布司他C.苯溴馬隆D.丙磺舒7.垂體前葉功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.性腺功能減退B.甲狀腺功能減退C.腎上腺皮質(zhì)功能減退D.生長發(fā)育遲緩8.生長激素缺乏癥的診斷依據(jù)包括（）A.身材矮小B.生長速度緩慢C.骨齡落后D.生長激素激發(fā)試驗異常三、填空題1.甲狀腺功能亢進癥的主要臨床表現(xiàn)有_____、_____、_____等。2.糖尿病的診斷標準為空腹血糖_____mmol/L，或餐后2小時血糖_____mmol/L，或隨機血糖_____mmol/L。3.骨質(zhì)疏松癥的治療原則包括_____、_____、_____等。4.痛風的發(fā)病機制主要與_____代謝紊亂和_____排泄減少有關(guān)。5.垂體前葉功能減退癥的治療主要是_____替代治療。6.生長激素缺乏癥患者的身高通常低于同年齡、同性別正常兒童身高的_____個標準差。7.磺脲類藥物的作用機制是刺激_____細胞分泌胰島素。8.雙胍類藥物主要通過減少_____輸出和增加_____對葡萄糖的攝取和利用來降低血糖。四、判斷題（√/×）1.甲狀腺功能亢進癥患者基礎(chǔ)代謝率增高。（）2.所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）3.骨質(zhì)疏松癥患者只需補充鈣劑即可。（）4.痛風患者應(yīng)避免食用高嘌呤食物。（）5.垂體前葉功能減退癥患者的治療需要終身替代治療。（）6.生長激素缺乏癥患者在使用生長激素治療期間不需要監(jiān)測血糖。（）7.磺脲類藥物可單獨用于治療2型糖尿病。（）8.雙胍類藥物可用于治療肥胖型2型糖尿病患者。（）五、簡答題1.簡述甲狀腺功能亢進癥的治療方法。六、案例分析患者，女性，45歲，因“多飲、多食、多尿、體重減輕1個月”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)多飲、多食、多尿，每日飲水量約3000ml，食量較前增加，體重減輕約5kg。無明顯乏力、心慌、手抖等不適。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。身高160cm，體重55kg。神志清楚，精神可，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。甲狀腺無腫大，心肺腹未見明顯異常。實驗室檢查：空腹血糖10.5mmol/L，餐后2小時血糖15.6mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請為該患者制定治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：甲巰咪唑可抑制甲狀腺激素合成，用于甲亢治療；左甲狀腺素鈉用于甲減；潑尼松用于自身免疫性疾病等；胰島素用于糖尿病。2.答案：D解析：二甲雙胍主要減少肝糖輸出，也可增加胰島素敏感性等；刺激胰島素分泌是磺脲類等作用；延緩碳水化合物吸收是阿卡波糖等作用。3.答案：C解析：1型糖尿病患者胰島素絕對缺乏，首選胰島素治療；磺脲類等用于2型糖尿病。4.答案：A解析：格列本脲屬于磺脲類促胰島素分泌劑。5.答案：C解析：阿卡波糖通過抑制α-糖苷酶，延緩碳水化合物吸收。6.答案：D解析：鈣劑、維生素D、雙膦酸鹽類等都可用于骨質(zhì)疏松癥治療。7.答案：D解析：降鈣素抑制破骨細胞活性、減少骨吸收、降低血鈣水平，不能促進骨形成。8.答案：A解析：秋水仙堿是治療痛風急性發(fā)作的一線藥物；非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素也可用于痛風，但不是一線；別嘌醇用于降尿酸。9.答案：A解析：氫化可的松是治療垂體前葉功能減退癥的首選糖皮質(zhì)激素；潑尼松、地塞米松也可，但不是首選。10.答案：A解析：生長激素缺乏癥用生長激素治療；甲狀腺素用于甲減等；胰島素用于糖尿?。粷娔崴捎糜诙喾N疾病。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：磺脲類藥物不良反應(yīng)有低血糖、體重增加、胃腸道反應(yīng)、皮疹等。2.答案：ABCD解析：雙胍類藥物禁忌證包括肝腎功能不全、嚴重感染、心力衰竭、糖尿病酮癥酸中毒等。3.答案：ABCD解析：胰島素不良反應(yīng)有低血糖、過敏反應(yīng)、體重增加、注射部位脂肪萎縮等。4.答案：AB解析：左甲狀腺素鈉、甲狀腺片用于治療甲狀腺功能減退癥；甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶用于甲亢。5.答案：ABCD解析：阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、依替膦酸二鈉、利塞膦酸鈉都屬于雙膦酸鹽類藥物。6.答案：AB解析：別嘌醇、非布司他可抑制尿酸生成；苯溴馬隆、丙磺舒促進尿酸排泄。7.答案：ABC解析：垂體前葉功能減退癥表現(xiàn)為性腺、甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能減退，生長發(fā)育遲緩多見于兒童期發(fā)病。8.答案：ABCD解析：生長激素缺乏癥診斷依據(jù)包括身材矮小、生長速度緩慢、骨齡落后、生長激素激發(fā)試驗異常等。三、填空題（答案）1.答案：多汗、消瘦、心慌解析：甲亢主要表現(xiàn)為高代謝癥狀，如多汗、消瘦、心慌等。2.答案：≥7.0、≥11.1、≥11.1解析：糖尿病診斷標準為空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L，或隨機血糖≥11.1mmol/L。3.答案：補充鈣劑和維生素D、抑制骨吸收、促進骨形成解析：骨質(zhì)疏松癥治療原則包括補充鈣劑和維生素D、抑制骨吸收、促進骨形成等。4.答案：嘌呤、尿酸解析：痛風發(fā)病與嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄減少有關(guān)。5.答案：激素解析：垂體前葉功能減退癥主要是激素替代治療。6.答案：2解析：生長激素缺乏癥患者身高低于同年齡、同性別正常兒童身高2個標準差。7.答案：胰島β解析：磺脲類藥物刺激胰島β細胞分泌胰島素。8.答案：肝糖、外周組織解析：雙胍類藥物減少肝糖輸出，增加外周組織對葡萄糖攝取和利用。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：甲亢患者基礎(chǔ)代謝率增高。2.答案：×解析：只有部分糖尿病患者需要胰島素治療。3.答案：×解析：骨質(zhì)疏松癥治療需綜合治療，不止補充鈣劑。4.答案：√解析：痛風患者應(yīng)避免高嘌呤食物。5.答案：√解析：垂體前葉功能減退癥多需終身替代治療。6.答案：×解析：生長激素治療期間需監(jiān)測血糖。7.答案：√解析：磺脲類藥物可單獨用于2型糖尿病。8.答案：√解析：雙胍類藥物適合肥胖型2型糖尿病患者。五、簡答題（答案）1.答：甲狀腺功能亢進癥的治療方法包括抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療。抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等，通過抑制甲狀腺激素合成發(fā)揮作用；放射性碘治療利用放射性碘破壞甲狀腺組織；手術(shù)治療適用于甲狀腺腫大顯著、有壓迫癥狀等情況。六、