2025年口腔科常見病例診療方案驗(yàn)證答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下關(guān)于齲病的說法，錯(cuò)誤的是（）A.是一種細(xì)菌感染性疾病B.具有慢性、進(jìn)行性破壞的特點(diǎn)C.只發(fā)生在牙齒硬組織D.與食物、宿主、時(shí)間等因素有關(guān)2.急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)不包括（）A.自發(fā)性陣發(fā)性痛B.夜間痛C.溫度刺激加劇疼痛D.疼痛不能定位3.牙周炎的主要病因是（）A.牙菌斑B.食物嵌塞C.創(chuàng)傷D.不良修復(fù)體4.口腔黏膜病中最常見的疾病是（）A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.口腔念珠菌病C.天皰瘡D.扁平苔蘚5.以下哪種牙體缺損修復(fù)方法適用于牙體缺損較大的情況（）A.嵌體B.部分冠C.全冠D.樁核冠6.拔牙的絕對(duì)禁忌證是（）A.高血壓B.心臟病C.糖尿病D.急性白血病7.下頜阻生智齒拔除的適應(yīng)證不包括（）A.反復(fù)引起冠周炎B.近中阻生，壓迫鄰牙C.完全骨埋伏，無癥狀D.正畸需要8.口腔頜面部感染最常見的途徑是（）A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性9.口腔頜面部腫瘤中，良性腫瘤最常見的是（）A.成釉細(xì)胞瘤B.多形性腺瘤C.血管瘤D.淋巴管瘤10.以下關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的說法，正確的是（）A.是一組疾病的總稱B.病因明確C.不會(huì)引起關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的改變D.治療以手術(shù)為主二、多項(xiàng)選擇題1.齲病的四聯(lián)因素學(xué)說包括（）A.細(xì)菌B.食物C.宿主D.時(shí)間2.急性牙髓炎的應(yīng)急處理方法有（）A.開髓引流B.切開排膿C.安撫治療D.調(diào)（牙合）磨改3.牙周炎的臨床表現(xiàn)有（）A.牙齦炎癥B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒松動(dòng)4.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特點(diǎn)有（）A.周期性發(fā)作B.自限性C.好發(fā)于唇、頰、舌等部位D.潰瘍具有黃、紅、凹、痛的特點(diǎn)5.牙體缺損的修復(fù)原則包括（）A.正確恢復(fù)牙體形態(tài)和功能B.盡量保存牙體組織C.保護(hù)牙髓D.修復(fù)體應(yīng)符合生物力學(xué)要求6.拔牙的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.下頜神經(jīng)管損傷D.鄰牙損傷7.口腔頜面部感染的治療原則包括（）A.局部治療B.全身治療C.切開引流D.去除病因8.口腔頜面部腫瘤的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.生物治療三、填空題1.齲病的臨床特征是牙體硬組織的_____、_____和_____改變。2.牙髓病的主要病因是_____。3.牙周炎的四大癥狀是_____、_____、_____和_____。4.口腔黏膜病的診斷主要依靠_____、_____和_____。5.牙體缺損的修復(fù)方法有_____、_____、_____和_____等。6.拔牙的禁忌證包括_____、_____、_____、_____等。7.口腔頜面部感染的局部治療方法包括_____、_____、_____和_____等。8.口腔頜面部腫瘤的檢查方法有_____、_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.齲病是一種可以預(yù)防的疾病。（）2.急性牙髓炎的疼痛在夜間會(huì)加重。（）3.牙周炎患者的牙齦一定會(huì)出血。（）4.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍具有傳染性。（）5.牙體缺損修復(fù)后不會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)齲。（）6.拔牙后24小時(shí)內(nèi)可以刷牙漱口。（）7.口腔頜面部感染一般不需要全身使用抗生素。（）8.口腔頜面部腫瘤都是惡性的。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述齲病的治療原則。2.簡(jiǎn)述急性牙髓炎的診斷要點(diǎn)。六、案例分析題患者，男，30歲。因右側(cè)后牙疼痛3天就診?；颊?天前開始出現(xiàn)右側(cè)后牙自發(fā)性疼痛，夜間疼痛加劇，不能入睡，遇冷熱刺激疼痛加重，疼痛不能定位。檢查：46遠(yuǎn)中鄰面齲洞，探痛（+++），叩痛（+），松動(dòng)（-），牙齦無紅腫。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：齲病不僅發(fā)生在牙齒硬組織，也可累及牙髓和根尖周組織。2.答案：B解析：急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)包括自發(fā)性陣發(fā)性痛、夜間痛、溫度刺激加劇疼痛、疼痛不能定位等。3.答案：A解析：牙菌斑是牙周炎的主要病因，其他因素如食物嵌塞、創(chuàng)傷、不良修復(fù)體等可促進(jìn)牙周炎的發(fā)生發(fā)展。4.答案：A解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是口腔黏膜病中最常見的疾病，具有周期性發(fā)作、自限性等特點(diǎn)。5.答案：D解析：樁核冠適用于牙體缺損較大，剩余牙體組織不足以支持全冠修復(fù)的情況。6.答案：D解析：急性白血病患者的凝血功能異常，拔牙可能導(dǎo)致嚴(yán)重出血，是拔牙的絕對(duì)禁忌證。7.答案：C解析：完全骨埋伏且無癥狀的下頜阻生智齒一般不需要拔除。8.答案：A解析：牙源性感染是口腔頜面部感染最常見的途徑，其次是腺源性、損傷性、血源性等。9.答案：B解析：多形性腺瘤是口腔頜面部良性腫瘤中最常見的一種，好發(fā)于腮腺。10.答案：A解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病是一組疾病的總稱，病因尚不明確，可引起關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的改變，治療以保守治療為主。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：齲病的四聯(lián)因素學(xué)說包括細(xì)菌、食物、宿主和時(shí)間。2.答案：ACD解析：急性牙髓炎的應(yīng)急處理方法包括開髓引流、安撫治療、調(diào)（牙合）磨改等，切開排膿適用于急性根尖周炎。3.答案：ABCD解析：牙周炎的臨床表現(xiàn)包括牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)等。4.答案：ABCD解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特點(diǎn)包括周期性發(fā)作、自限性、好發(fā)于唇、頰、舌等部位、潰瘍具有黃、紅、凹、痛的特點(diǎn)等。5.答案：ABCD解析：牙體缺損的修復(fù)原則包括正確恢復(fù)牙體形態(tài)和功能、盡量保存牙體組織、保護(hù)牙髓、修復(fù)體應(yīng)符合生物力學(xué)要求等。6.答案：ABCD解析：拔牙的并發(fā)癥包括出血、感染、下頜神經(jīng)管損傷、鄰牙損傷等。7.答案：ABCD解析：口腔頜面部感染的治療原則包括局部治療、全身治療、切開引流、去除病因等。8.答案：ABCD解析：口腔頜面部腫瘤的治療方法包括手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、生物治療等。三、填空題（答案）1.答案：色、形、質(zhì)解析：齲病的臨床特征是牙體硬組織的色、形、質(zhì)改變，如牙齒表面變黑、形成齲洞、質(zhì)地變軟等。2.答案：細(xì)菌感染解析：牙髓病的主要病因是細(xì)菌感染，其他因素如物理、化學(xué)刺激等也可引起牙髓病。3.答案：牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)解析：牙周炎的四大癥狀是牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)，這些癥狀可導(dǎo)致牙齒脫落。4.答案：臨床表現(xiàn)、病史、實(shí)驗(yàn)室檢查解析：口腔黏膜病的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、病史和實(shí)驗(yàn)室檢查，如涂片檢查、病理檢查等。5.答案：嵌體、部分冠、全冠、樁核冠解析：牙體缺損的修復(fù)方法有嵌體、部分冠、全冠、樁核冠等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的修復(fù)方法。6.答案：血液系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、糖尿病、妊娠期等解析：拔牙的禁忌證包括血液系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、糖尿病、妊娠期等，這些患者拔牙可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。7.答案：局部清潔、藥物治療、切開引流、物理治療解析：口腔頜面部感染的局部治療方法包括局部清潔、藥物治療、切開引流、物理治療等，可根據(jù)感染的程度和部位選擇合適的治療方法。8.答案：臨床檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查解析：口腔頜面部腫瘤的檢查方法有臨床檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等，這些檢查可幫助醫(yī)生明確腫瘤的性質(zhì)、范圍和分期。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：齲病是一種可以預(yù)防的疾病，通過保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣、定期刷牙、使用含氟牙膏等方法可以有效預(yù)防齲病的發(fā)生。2.答案：√解析：急性牙髓炎的疼痛在夜間會(huì)加重，這是因?yàn)橐归g患者的注意力比較集中，對(duì)疼痛的敏感度增加。3.答案：×解析：牙周炎患者的牙齦不一定會(huì)出血，有些患者可能只有牙齦炎癥，沒有出血癥狀。4.答案：×解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍不具有傳染性，它是一種自身免疫性疾病，與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。5.答案：×解析：牙體缺損修復(fù)后如果患者不注意口腔衛(wèi)生，仍然可能會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)齲。6.答案：×解析：拔牙后24小時(shí)內(nèi)不可以刷牙漱口，以免破壞血凝塊，導(dǎo)致出血和感染。7.答案：×解析：口腔頜面部感染如果病情較重，可能需要全身使用抗生素治療。8.答案：×解析：口腔頜面部腫瘤有良性和惡性之分，良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，對(duì)周圍組織的侵犯較小，惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速，對(duì)周圍組織的侵犯較大。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：齲病的治療原則包括：①終止齲病的發(fā)展，消除感染源；②恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能；③保護(hù)牙髓；④預(yù)防齲病的復(fù)發(fā)。2.答：急性牙髓炎的診斷要點(diǎn)包括：①典型的疼痛癥狀，