2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試——公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病防治卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分。在每小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）最主要的病理改變是？A.氣道炎癥和氣道結(jié)構(gòu)改變B.肺泡壁破壞和肺氣腫形成C.氣道高反應(yīng)性和支氣管痙攣D.肺部感染和炎癥反應(yīng)2.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，最重要的是？A.每天檢查足部是否有傷口或紅腫B.每周使用一次足部按摩膏C.保持足部干燥，避免使用潤(rùn)膚霜D.每天用熱水泡腳，促進(jìn)血液循環(huán)3.高血壓患者進(jìn)行生活方式干預(yù)時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最為關(guān)鍵？A.增加食鹽攝入量，以維持電解質(zhì)平衡B.限制酒精攝入，避免大量飲酒C.減少運(yùn)動(dòng)量，避免過度勞累D.增加咖啡因攝入，以提神醒腦4.腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，以下哪項(xiàng)是首要任務(wù)？A.進(jìn)行高強(qiáng)度力量訓(xùn)練，以快速恢復(fù)體力B.進(jìn)行語言治療，以改善語言表達(dá)能力C.進(jìn)行日常生活活動(dòng)訓(xùn)練，如穿衣、吃飯D.進(jìn)行心理治療，以緩解焦慮和抑郁情緒5.腎病綜合征患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，以下哪項(xiàng)是必須嚴(yán)格控制的？A.蛋白質(zhì)攝入量，以減少腎臟負(fù)擔(dān)B.碳水化合物攝入量，以控制血糖C.脂肪攝入量，以降低血脂水平D.維生素?cái)z入量，以防止缺乏癥6.心力衰竭患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，以下哪項(xiàng)藥物是首選？A.利尿劑，以減輕水腫癥狀B.β受體阻滯劑，以降低心率和血壓C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），以擴(kuò)張血管和降低血壓D.鈣通道阻滯劑，以減緩心率7.骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，以下哪項(xiàng)藥物是常用的一線藥物？A.氟化物，以增加骨密度B.雙膦酸鹽，以抑制骨吸收C.降鈣素，以降低血鈣水平D.維生素D，以促進(jìn)鈣吸收8.脊柱側(cè)彎患者進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，以下哪項(xiàng)是重要的治療手段？A.手術(shù)矯正，以快速糾正畸形B.牽引治療，以放松肌肉和增加脊柱活動(dòng)度C.運(yùn)動(dòng)療法，以增強(qiáng)核心肌力和改善姿勢(shì)D.化學(xué)治療，以控制炎癥和疼痛9.肥胖癥患者進(jìn)行生活方式干預(yù)時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最為有效？A.增加碳水化合物攝入，以提供能量B.減少脂肪攝入，以降低體重C.增加蛋白質(zhì)攝入，以增強(qiáng)飽腹感D.增加糖類攝入，以提供能量10.呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行氧療時(shí)，以下哪項(xiàng)是重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)？A.血氧飽和度，以評(píng)估氧療效果B.血壓，以監(jiān)測(cè)心血管系統(tǒng)反應(yīng)C.心率，以評(píng)估心臟負(fù)擔(dān)D.呼吸頻率，以評(píng)估呼吸狀況11.糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，以下哪項(xiàng)是重要的監(jiān)測(cè)方法？A.尿糖檢測(cè)，以評(píng)估血糖控制情況B.血糖儀檢測(cè)，以獲取實(shí)時(shí)血糖值C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，以評(píng)估胰島素敏感性D.胰島素釋放試驗(yàn)，以評(píng)估胰島素分泌功能12.高脂血癥患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，以下哪項(xiàng)藥物是常用的一線藥物？A.膽固醇吸收抑制劑，以減少膽固醇吸收B.氯貝特類藥物，以降低甘油三酯水平C.膽汁酸螯合劑，以促進(jìn)膽固醇排泄D.膽固醇合成抑制劑，以降低膽固醇合成13.腦卒中患者進(jìn)行語言治療時(shí)，以下哪項(xiàng)是重要的治療目標(biāo)？A.恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能，以改善日常生活能力B.恢復(fù)語言表達(dá)能力，以改善溝通能力C.恢復(fù)認(rèn)知功能，以改善學(xué)習(xí)能力D.恢復(fù)心理功能，以改善情緒狀態(tài)14.腎病綜合征患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，以下哪項(xiàng)藥物是常用的二線藥物？A.糖皮質(zhì)激素，以抑制炎癥反應(yīng)B.免疫抑制劑，以抑制免疫反應(yīng)C.利尿劑，以減輕水腫癥狀D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），以擴(kuò)張血管和降低血壓15.骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，以下哪項(xiàng)是重要的治療手段？A.運(yùn)動(dòng)療法，以增強(qiáng)骨密度B.藥物治療，以抑制骨吸收C.牽引治療，以放松肌肉和增加脊柱活動(dòng)度D.骨科手術(shù)，以快速糾正畸形16.肥胖癥患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，以下哪項(xiàng)藥物是常用的減肥藥物？A.利尿劑，以減少水分retentionB.β受體阻滯劑，以降低心率和血壓C.腎上腺素能受體激動(dòng)劑，以增加能量消耗D.麻醉藥物，以減少食欲17.呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行肺功能檢查時(shí)，以下哪項(xiàng)是重要的檢查指標(biāo)？A.第一秒用力呼氣容積（FEV1），以評(píng)估氣道阻塞程度B.肺活量（VC），以評(píng)估肺容量C.補(bǔ)呼氣量（ERV），以評(píng)估肺彈性D.殘氣量（RV），以評(píng)估肺過度膨脹18.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)是重要的護(hù)理措施？A.每天使用足部按摩膏，以促進(jìn)血液循環(huán)B.每天用熱水泡腳，以促進(jìn)血液循環(huán)C.每天檢查足部是否有傷口或紅腫，以預(yù)防足部感染D.每天使用足部噴霧，以保持足部濕潤(rùn)19.高血壓患者進(jìn)行生活方式干預(yù)時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最為重要？A.增加食鹽攝入量，以維持電解質(zhì)平衡B.限制酒精攝入，以避免大量飲酒C.減少運(yùn)動(dòng)量，以避免過度勞累D.增加咖啡因攝入，以提神醒腦20.腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，以下哪項(xiàng)是重要的康復(fù)手段？A.物理治療，以恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能B.言語治療，以恢復(fù)語言表達(dá)能力C.心理治療，以緩解焦慮和抑郁情緒D.職業(yè)治療，以恢復(fù)日常生活能力二、填空題（本大題共10小題，每小題2分，共20分。請(qǐng)將答案填寫在題中的橫線上。）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)保持血氧飽和度在______以上。2.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)每天檢查足部是否有______或紅腫。3.高血壓患者進(jìn)行生活方式干預(yù)時(shí)，應(yīng)限制每日食鹽攝入量在______以下。4.腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行______訓(xùn)練，以恢復(fù)日常生活能力。5.腎病綜合征患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制______攝入量，以減少腎臟負(fù)擔(dān)。6.心力衰竭患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，應(yīng)首選______，以降低心率和血壓。7.骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，應(yīng)常用______，以抑制骨吸收。8.脊柱側(cè)彎患者進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，應(yīng)進(jìn)行______，以增強(qiáng)核心肌力和改善姿勢(shì)。9.肥胖癥患者進(jìn)行生活方式干預(yù)時(shí)，應(yīng)限制______攝入量，以降低體重。10.呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行肺功能檢查時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)______，以評(píng)估氣道阻塞程度。三、簡(jiǎn)答題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。請(qǐng)根據(jù)題目要求，簡(jiǎn)要回答問題。）1.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行家庭氧療的注意事項(xiàng)。在家里給COPD的患者氧療啊，這事兒得挺講究的。首先，得選對(duì)吸氧設(shè)備，是鼻導(dǎo)管還是面罩，得看患者具體情況和氧流量。然后，氧流量這個(gè)得固定，不能隨便變，得遵醫(yī)囑來。關(guān)鍵是得保持吸氧時(shí)間夠長(zhǎng)，一般建議低流量吸氧，比如晚上睡覺和日?；顒?dòng)時(shí)都吸，每天得吸上15個(gè)小時(shí)以上，這樣才能真正改善生活質(zhì)量和血?dú)庵笜?biāo)。還有啊，得教育患者和家屬，別怕麻煩，要記得定時(shí)換氧瓶或者檢查氧氣濃度，還得注意防火防震，這安全第一。最最關(guān)鍵的，得讓患者知道，吸氧不是啥靈丹妙藥，得配合戒煙、避免空氣污染這些根本措施才行。簡(jiǎn)單說，就是設(shè)備要合適、流量要固定、時(shí)間要夠長(zhǎng)、安全要記牢、還得配合其他治療。2.糖尿病患者如何預(yù)防足部并發(fā)癥？預(yù)防糖尿病足這事兒，得像愛護(hù)自家寶貝一樣細(xì)心。首先，最最基本的就是要控制好血糖，這個(gè)是重中之重，血糖控制不好，足部并發(fā)癥就找上門。其次，足部檢查得天天做，自己照照鏡子，看看腳底有沒有紅腫、破皮、水泡這些，腳趾之間也別忘了，還要用軟尺量量腳的尺寸，如果腳變窄了，可能就提示有神經(jīng)損傷了，要及時(shí)告訴醫(yī)生。然后，足部護(hù)理得跟上，洗腳水溫別太高，洗完要趕緊擦干，特別是腳趾縫，用棉簽小心擦干。腳皮別自己隨便刮，該去角質(zhì)得找醫(yī)生處理。襪子要選透氣好、棉質(zhì)的，一天一換，鞋要合腳，別太緊太悶，出門帶雙備用鞋，輪著穿，讓腳放松一下。再就是，別自己隨便剪指甲，剪短點(diǎn)，弧度要平滑，別剪到肉里。還有啊，有吸煙習(xí)慣的得趕緊戒了，煙對(duì)血管傷害大。平時(shí)出門帶點(diǎn)創(chuàng)可貼、消毒濕巾這些，以防萬一。最最最重要的一點(diǎn)，定期去診所或者醫(yī)院讓醫(yī)生給檢查一下足部，哪怕啥事都沒有，也得定期檢查，醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富，能早期發(fā)現(xiàn)小問題，防止變成大麻煩。3.高血壓患者在進(jìn)行生活方式干預(yù)時(shí)，應(yīng)該如何調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)？高血壓患者調(diào)整飲食啊，這得像搭積木一樣，把健康食物放進(jìn)去。首先，鹽這東西得嚴(yán)格控制，每天吃鹽別超過六克，也就是一個(gè)啤酒瓶蓋的量，炒菜、做湯的時(shí)候都少放鹽，醬油、咸菜這些含鹽多的也得少吃。然后，蔬菜水果得吃夠，每天五份，就是各種顏色的蔬菜水果都來點(diǎn)，綠葉菜、紅蘋果、橙子、藍(lán)莓啥的，越多越好，它們富含鉀，能幫身體排鈉。蛋白質(zhì)也得選對(duì)的，魚、禽、瘦肉這些紅肉可以吃，但得做熟了，比如清蒸、煮湯，避免油炸。豆制品也是個(gè)好選擇，豆腐、豆?jié){這些。還有啊，全谷物要多吃，糙米、燕麥、全麥面包，代替精米白面。奶類也重要，低脂或脫脂牛奶、酸奶都可以。反式脂肪酸這東西得躲開，油炸食品、糕點(diǎn)、奶茶這些少吃。最后，喝酒得限量，最好不喝，如果喝，也得男性每天不超過兩標(biāo)準(zhǔn)杯，女性不超過一杯，啥叫標(biāo)準(zhǔn)杯？大概就是啤酒350毫升，或者紅酒100毫升，或者白酒50毫升。簡(jiǎn)單說，就是少鹽、多蔬果、選對(duì)蛋白、吃全谷物、避開反式脂肪、限制飲酒。4.腦卒中康復(fù)治療中，語言治療的具體目標(biāo)和方法有哪些？腦卒中康復(fù)里的語言治療啊，那得看患者具體是哪方面出了問題。如果患者說話不清，這是運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙，治療的目標(biāo)就是讓患者能重新控制嘴巴、舌頭這些肌肉，說得讓別人能聽懂。方法呢，得練，lotsofpractice！包括一些口唇舌肌的強(qiáng)化訓(xùn)練，比如吹口哨、彈舌、噘嘴這些，還有下頜運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，然后是呼吸訓(xùn)練，教患者怎么用鼻子吸氣慢一點(diǎn)，用嘴巴慢點(diǎn)吐氣，說話時(shí)氣息要穩(wěn)。再就是語音模式訓(xùn)練，比如把長(zhǎng)句子拆成短句，慢點(diǎn)說，注意每個(gè)音發(fā)的清晰度。還有啊，可以玩一些代幣游戲、對(duì)話練習(xí)，讓患者在互動(dòng)中練習(xí)說話。如果患者理解能力差，這是感覺性語言障礙，治療的目標(biāo)就是幫患者理解別人說的話，看懂文字。方法上，可能會(huì)用圖片卡、實(shí)物、日常對(duì)話來訓(xùn)練，一步一步來，從簡(jiǎn)單的指令到復(fù)雜的交流。還會(huì)教一些輔助溝通的方法，比如寫寫畫畫、使用溝通板。如果患者有吞咽問題，這叫吞咽障礙，治療的目標(biāo)是保證吃飯喝水安全，不嗆到。方法上，會(huì)做口唇舌的強(qiáng)化訓(xùn)練，改變食物的性狀，比如從糊狀到軟食，教患者怎么坐、怎么頭頸姿勢(shì)，吃飯時(shí)怎么咀嚼吞咽。語言治療是個(gè)慢功夫，得有耐心，根據(jù)患者情況不斷調(diào)整方法，最重要的是讓患者多練習(xí)，家屬也得配合。5.肥胖癥患者在進(jìn)行藥物治療時(shí)，需要注意哪些潛在風(fēng)險(xiǎn)和副作用？肥胖癥患者吃減肥藥這事兒，得特別小心，不能瞎吃。首先，得看清楚這個(gè)藥是干啥的，不同機(jī)制的藥副作用不一樣。比如一些老藥，像芬特明啊，可能會(huì)讓心跳加快、血壓升高，甚至有依賴性，現(xiàn)在用得少了，但得知道這風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)在常用的一些新藥，比如GLP-1受體激動(dòng)劑，像利拉魯肽啊，副作用可能比較多，比如惡心、嘔吐、腹瀉這些，特別是剛開始吃的時(shí)候，得慢慢加量。還有一類是噻唑烷二酮類藥物，像吡格列酮，主要作用是降血糖，但可能讓體重增加更多，還可能傷肝、傷腎，得定期查查肝腎功能。再就是一些復(fù)方制劑，像奧利司他，它是阻止脂肪吸收的，吃多了可能會(huì)拉肚子、排便次數(shù)增多，還會(huì)影響脂溶性維生素吸收，比如維生素A、D、E、K，得注意補(bǔ)。最最關(guān)鍵的是，這些藥不是神藥，不能替代生活方式干預(yù)，必須得配合飲食控制、增加運(yùn)動(dòng)才行，不然效果不好，還可能增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。還得注意，有某些基礎(chǔ)病的人，比如心臟病、高血壓、肝腎病的，或者正在懷孕、哺乳的，可能不能用或者慎用某些減肥藥，得跟醫(yī)生說清楚。吃了藥之后，身體反應(yīng)得密切觀察，有任何不舒服趕緊停藥去看醫(yī)生，不能自己硬扛。簡(jiǎn)單說，就是選對(duì)藥得謹(jǐn)慎、生活方式不能忘、身體不適要當(dāng)心、基礎(chǔ)病和特殊情況要告知。四、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分。請(qǐng)根據(jù)題目要求，結(jié)合所學(xué)知識(shí)，詳細(xì)回答問題。）1.試述慢性病患者進(jìn)行長(zhǎng)期健康管理的重要性，并舉例說明如何在社區(qū)開展慢性病健康管理服務(wù)。慢性病這玩意兒啊，得好好管，這太重要了，關(guān)乎患者生活質(zhì)量，甚至命。為啥重要？首先，慢性病啊，像高血壓、糖尿病這些，一旦得上了，就打算跟一輩子了，得控制得好，才能防止它搞出并發(fā)癥，比如腦卒中、心肌梗死、腎衰竭、失明、足部壞疽這些，這些并發(fā)癥一出來，患者受罪不說，醫(yī)療費(fèi)用也高得嚇人，給家庭和社會(huì)都造成大負(fù)擔(dān)。其次，長(zhǎng)期管理能幫患者把病情控制在穩(wěn)定狀態(tài)，減少癥狀，提高生活質(zhì)量，讓他能正常工作、生活，享受生活。再就是，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、長(zhǎng)期管理，能顯著降低疾病進(jìn)展速度，延長(zhǎng)壽命。所以啊，慢性病管理不是治好就完事，是個(gè)系統(tǒng)工程，得長(zhǎng)期堅(jiān)持。在社區(qū)咋開展慢性病健康管理服務(wù)呢？我覺得可以這么做。第一，得建立健康檔案，把社區(qū)里所有慢性病患者都摸底，啥病、啥情況、在哪兒治療，都記下來，方便管理。第二，定期組織健康體檢和篩查，特別是對(duì)高危人群，比如有家族史、肥胖、不健康生活方式的，讓他們?cè)绨l(fā)現(xiàn)問題。第三，開設(shè)健康講座或者咨詢活動(dòng)，教大家怎么控制病情，比如高血壓患者怎么測(cè)血壓、怎么吃藥、怎么調(diào)整飲食運(yùn)動(dòng)，糖尿病patient怎么監(jiān)測(cè)血糖、怎么控糖。還可以請(qǐng)些醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師來講課，搞互動(dòng)，解答疑問。第四，組織健康支持小組，讓患者之間互相交流經(jīng)驗(yàn)，互相鼓勵(lì)，共同堅(jiān)持治療和管理，這心理支持很重要。第五，鼓勵(lì)患者自我管理，教他們?cè)趺从涗洸∏?、怎么?yīng)對(duì)突發(fā)情況，讓他們成為自己健康的第一責(zé)任人。第六，跟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生護(hù)士密切配合，定期隨訪，監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。還可以利用信息化手段，比如手機(jī)APP、微信公眾號(hào)，推送健康知識(shí)，提醒復(fù)診、用藥，建立醫(yī)患溝通平臺(tái)?？傊?，得形成政府支持、社區(qū)參與、家庭配合、個(gè)人負(fù)責(zé)的慢性病管理網(wǎng)絡(luò)，讓服務(wù)更貼近群眾，更方便有效。2.結(jié)合實(shí)際，談?wù)勅绾翁岣哙l(xiāng)村醫(yī)生在慢性病防治工作中的積極性與能力。鄉(xiāng)村醫(yī)生在慢性病防治這事兒上啊，是主力軍，但說實(shí)話，他們壓力不小，也面臨不少挑戰(zhàn)，咋提高他們的積極性和能力，我覺得得從幾方面入手。首先，得給點(diǎn)實(shí)際支持，政策上得向他們傾斜。比如啊，慢性病管理做得好的，可以給點(diǎn)績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)，或者提高他們的補(bǔ)貼，讓他們覺得付出有回報(bào)，有動(dòng)力。藥品方面，能不能保證他們常用藥品的供應(yīng)，特別是基本藥物，價(jià)格要合理，讓他們開藥不犯難。其次，得加強(qiáng)培訓(xùn)，提升他們的能力。慢性病知識(shí)更新快，光靠經(jīng)驗(yàn)不行，得定期組織培訓(xùn)，內(nèi)容要實(shí)用，最好是結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r，比如高血壓、糖尿病怎么篩查、怎么診斷、怎么用藥、怎么隨訪管理，還可以請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的專家來指導(dǎo)，或者搞遠(yuǎn)程醫(yī)療，讓他們也能看得到、學(xué)得到。培訓(xùn)形式可以多樣化，比如集中授課、案例分析、現(xiàn)場(chǎng)觀摩、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)啥的，還可以給點(diǎn)繼續(xù)教育學(xué)分，鼓勵(lì)他們學(xué)習(xí)。再就是，得改善他們的工作條件，鄉(xiāng)村醫(yī)生工作忙、任務(wù)重，還得承擔(dān)很多公共衛(wèi)生工作，有點(diǎn)資源支持很重要。比如啊，能不能配備些基本的檢查設(shè)備，像血壓計(jì)、血糖儀這些，方便他們?nèi)霊舴?wù)或者體檢。還有啊，信息化的建設(shè)得跟上，能不能建立個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生健康管理系統(tǒng)，把患者信息、隨訪記錄都電子化，減輕他們手工記錄的負(fù)擔(dān)，還能方便數(shù)據(jù)匯總和分析。最后，得建立個(gè)良好的激勵(lì)機(jī)制和晉升通道。對(duì)那些工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、成績(jī)突出的鄉(xiāng)村醫(yī)生，要給予表彰，甚至可以提供一些職業(yè)發(fā)展的機(jī)會(huì)，比如晉升、擔(dān)任公共衛(wèi)生組長(zhǎng)等，讓他們有盼頭。同時(shí)，也要建立個(gè)容錯(cuò)機(jī)制，就是他們工作中遇到一些特殊情況，比如患者不配合，或者病情變化突然，不能一票否決，得理解和支持。通過這些措施，增強(qiáng)他們的歸屬感和認(rèn)同感，讓他們真正把慢性病防治工作當(dāng)作自己的事業(yè)來做，積極性自然就高了，能力也跟著提升了。本次試卷答案如下一、選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分。在每小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。）1.B解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的核心病理特征是持續(xù)的氣道炎癥和氣道結(jié)構(gòu)改變，包括氣道的黏液高分泌、支氣管壁的纖維化、肺泡破壞和肺氣腫形成。選項(xiàng)A描述的是炎癥和結(jié)構(gòu)改變，但不夠具體；選項(xiàng)C描述的是氣道高反應(yīng)性，是COPD的一個(gè)表現(xiàn)，但不是最主要的病理改變；選項(xiàng)D描述的是感染和炎癥，是COPD急性加重的常見原因，但不是基本的病理改變。因此，B選項(xiàng)最符合題意。2.A解析：糖尿病患者足部護(hù)理的重點(diǎn)是預(yù)防足部并發(fā)癥，特別是神經(jīng)病變和血管病變導(dǎo)致的傷口和感染。每天檢查足部是否有傷口或紅腫是最重要的措施，可以早期發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理，防止感染擴(kuò)散或發(fā)展成更嚴(yán)重的問題。選項(xiàng)B雖然有助于改善循環(huán)，但不是最重要的；選項(xiàng)C和D是護(hù)理措施，但不是每天必須做的。3.B解析：高血壓患者的生活方式干預(yù)中，限制酒精攝入，避免大量飲酒是最為關(guān)鍵的措施之一。過量飲酒會(huì)顯著升高血壓，增加心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。雖然增加運(yùn)動(dòng)、減少鹽攝入等也很重要，但限制飲酒對(duì)血壓的直接影響最為顯著。選項(xiàng)A增加食鹽攝入會(huì)升高血壓，不利于控制；選項(xiàng)C減少運(yùn)動(dòng)量不利于心血管健康；選項(xiàng)D增加咖啡因攝入可能輕微升高血壓，但影響不如酒精顯著。4.C解析：腦卒中患者康復(fù)治療的的首要任務(wù)是恢復(fù)日常生活活動(dòng)能力，因?yàn)槟X卒中常常導(dǎo)致偏癱、失語、認(rèn)知障礙等，嚴(yán)重影響患者的自理能力。選項(xiàng)A恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能也很重要，但通常是恢復(fù)日常生活活動(dòng)能力的基礎(chǔ)；選項(xiàng)B恢復(fù)語言表達(dá)能力是重要的，但通常不是最緊急的；選項(xiàng)D緩解焦慮和抑郁情緒也很重要，但通常是康復(fù)治療的后期目標(biāo)。因此，C選項(xiàng)最符合題意。5.A解析：腎病綜合征患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量是最必須的，因?yàn)槟I病綜合征患者往往伴有大量蛋白尿，過多的蛋白質(zhì)攝入會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，加重病情。選項(xiàng)B、C、D雖然也是飲食管理的一部分，但不是最關(guān)鍵的。因此，A選項(xiàng)最符合題意。6.C解析：心力衰竭患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），因?yàn)锳CEI可以擴(kuò)張血管，降低心臟前負(fù)荷和后負(fù)荷，改善心臟功能，減少住院率和死亡率。選項(xiàng)A利尿劑可以減輕水腫，但不能改善心臟功能；選項(xiàng)Bβ受體阻滯劑可以降低心率和血壓，但對(duì)心衰的改善不如ACEI；選項(xiàng)D鈣通道阻滯劑主要用于高血壓和心絞痛，對(duì)心衰的治療效果不如ACEI。7.B解析：骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，常用的一線藥物是雙膦酸鹽，因?yàn)殡p膦酸鹽可以抑制骨吸收，增加骨密度，預(yù)防骨折。選項(xiàng)A氟化物也可以增加骨密度，但副作用較多；選項(xiàng)C降鈣素可以抑制骨吸收，但通常用于癥狀緩解；選項(xiàng)D維生素D可以促進(jìn)鈣吸收，但不是直接治療骨質(zhì)疏松的藥物。因此，B選項(xiàng)最符合題意。8.C解析：脊柱側(cè)彎患者進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，重要的治療手段是運(yùn)動(dòng)療法，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)療法可以增強(qiáng)核心肌力，改善姿勢(shì)，延緩或阻止脊柱側(cè)彎的進(jìn)展。選項(xiàng)A手術(shù)矯正可以快速糾正畸形，但不是首選；選項(xiàng)B牽引治療可以放松肌肉，但對(duì)結(jié)構(gòu)性側(cè)彎效果有限；選項(xiàng)D骨科手術(shù)通常不是首選，除非側(cè)彎嚴(yán)重。因此，C選項(xiàng)最符合題意。9.B解析：肥胖癥患者進(jìn)行生活方式干預(yù)時(shí)，最為有效的措施是減少脂肪攝入，因?yàn)橹臼歉邿崃渴澄?，減少脂肪攝入可以顯著降低能量攝入，促進(jìn)體重減輕。選項(xiàng)A增加碳水化合物攝入會(huì)增加熱量；選項(xiàng)C增加蛋白質(zhì)攝入雖然可以增加飽腹感，但脂肪攝入的控制更為關(guān)鍵；選項(xiàng)D增加糖類攝入會(huì)增加熱量。因此，B選項(xiàng)最符合題意。10.A解析：呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行氧療時(shí)，重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是血氧飽和度，因?yàn)檠躏柡投瓤梢灾庇^反映患者的氧合狀態(tài)，指導(dǎo)氧療的療效和氧流量的調(diào)整。選項(xiàng)B、C、D雖然也是重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，但不如血氧飽和度直接反映氧療效果。因此，A選項(xiàng)最符合題意。11.B解析：糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，重要的監(jiān)測(cè)方法是血糖儀檢測(cè)，因?yàn)檠莾x可以提供實(shí)時(shí)的血糖值，幫助患者及時(shí)了解自己的血糖狀況，調(diào)整飲食和用藥。選項(xiàng)A尿糖檢測(cè)可以反映血糖水平，但不如血糖儀準(zhǔn)確；選項(xiàng)C口服葡萄糖耐量試驗(yàn)用于評(píng)估胰島素敏感性；選項(xiàng)D胰島素釋放試驗(yàn)用于評(píng)估胰島素分泌功能。因此，B選項(xiàng)最符合題意。12.A解析：高脂血癥患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，常用的一線藥物是膽固醇吸收抑制劑，因?yàn)槟懝檀嘉找种苿┛梢詼p少腸道對(duì)膽固醇的吸收，降低血液中的膽固醇水平。選項(xiàng)B氯貝特類藥物主要降低甘油三酯；選項(xiàng)C膽汁酸螯合劑主要促進(jìn)膽固醇排泄；選項(xiàng)D膽固醇合成抑制劑主要抑制膽固醇合成。因此，A選項(xiàng)最符合題意。13.B解析：腦卒中患者進(jìn)行語言治療時(shí)，重要的治療目標(biāo)是恢復(fù)語言表達(dá)能力，因?yàn)檎Z言障礙嚴(yán)重影響患者的溝通能力，影響生活質(zhì)量。選項(xiàng)A恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能是物理治療的目標(biāo)；選項(xiàng)C恢復(fù)認(rèn)知功能是認(rèn)知治療的目標(biāo)；選項(xiàng)D緩解心理問題通常是心理治療的目標(biāo)。因此，B選項(xiàng)最符合題意。14.B解析：腎病綜合征患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，常用的二線藥物是β受體阻滯劑，因?yàn)棣率荏w阻滯劑可以降低心率和血壓，減少心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A糖皮質(zhì)激素主要用于抑制炎癥；選項(xiàng)C利尿劑主要用于減輕水腫；選項(xiàng)D血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）主要用于擴(kuò)張血管和降低血壓。因此，B選項(xiàng)最符合題意。15.A解析：骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，重要的治療手段是運(yùn)動(dòng)療法，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)療法可以刺激骨骼生長(zhǎng)，增加骨密度，預(yù)防骨折。選項(xiàng)B藥物治療可以抑制骨吸收；選項(xiàng)C牽引治療可以放松肌肉；選項(xiàng)D骨科手術(shù)通常不是首選。因此，A選項(xiàng)最符合題意。16.C解析：肥胖癥患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，常用的減肥藥物是腎上腺素能受體激動(dòng)劑，因?yàn)檫@類藥物可以增加能量消耗，促進(jìn)脂肪分解。選項(xiàng)A利尿劑主要用于排水；選項(xiàng)Bβ受體阻滯劑主要用于降低心率和血壓；選項(xiàng)D麻醉藥物主要用于鎮(zhèn)痛。因此，C選項(xiàng)最符合題意。17.A解析：呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行肺功能檢查時(shí)，重要的檢查指標(biāo)是第一秒用力呼氣容積（FEV1），因?yàn)镕EV1可以反映氣道的阻塞程度，是診斷和評(píng)估COPD等呼吸系統(tǒng)疾病的重要指標(biāo)。選項(xiàng)B肺活量反映肺容量；選項(xiàng)C補(bǔ)呼氣量反映肺彈性；選項(xiàng)D殘氣量反映肺過度膨脹。因此，A選項(xiàng)最符合題意。18.C解析：糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，重要的護(hù)理措施是每天檢查足部是否有傷口或紅腫，因?yàn)樵缙诎l(fā)現(xiàn)傷口或紅腫可以及時(shí)處理，防止感染擴(kuò)散。選項(xiàng)A使用足部按摩膏可以改善循環(huán)，但不是每天必須做的；選項(xiàng)B用熱水泡腳可能加重神經(jīng)病變；選項(xiàng)D使用足部噴霧可以保持濕潤(rùn)，但不是最重要的。因此，C選項(xiàng)最符合題意。19.B解析：高血壓患者進(jìn)行生活方式干預(yù)時(shí)，最為重要的措施是限制酒精攝入，避免大量飲酒，因?yàn)檫^量飲酒會(huì)顯著升高血壓，增加心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A增加食鹽攝入會(huì)升高血壓；選項(xiàng)C減少運(yùn)動(dòng)量不利于心血管健康；選項(xiàng)D增加咖啡因攝入可能輕微升高血壓。因此，B選項(xiàng)最符合題意。20.A解析：腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，重要的康復(fù)手段是物理治療，因?yàn)槲锢碇委熆梢曰謴?fù)患者的運(yùn)動(dòng)功能，提高日常生活能力。選項(xiàng)B言語治療用于恢復(fù)語言表達(dá)能力；選項(xiàng)C心理治療用于緩解心理問題；選項(xiàng)D職業(yè)治療用于恢復(fù)職業(yè)能力。因此，A選項(xiàng)最符合題意。二、填空題（本大題共10小題，每小題2分，共20分。請(qǐng)將答案填寫在題中的橫線上。）1.93%解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行家庭氧療時(shí)，為了確保療效和安全性，應(yīng)保持血氧飽和度在93%以上，以改善氧合狀態(tài)，減少并發(fā)癥。血氧飽和度低于93%可能提示氧療不足，需要調(diào)整氧流量或設(shè)備。2.傷口解析：糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)每天檢查足部是否有傷口或紅腫，因?yàn)樵缙诎l(fā)現(xiàn)傷口可以及時(shí)處理，防止感染擴(kuò)散或發(fā)展成更嚴(yán)重的問題。糖尿病患者由于神經(jīng)病變和血管病變，足部傷口愈合緩慢，容易感染。3.5克解析：高血壓患者進(jìn)行生活方式干預(yù)時(shí)，應(yīng)限制每日食鹽攝入量在5克以下，因?yàn)檫^多的食鹽攝入會(huì)升高血壓，增加心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。5克鹽大約相當(dāng)于一個(gè)啤酒瓶蓋的量，可以通過減少烹飪用鹽、少吃咸菜等途徑實(shí)現(xiàn)。4.日常生活活動(dòng)解析：腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行日常生活活動(dòng)訓(xùn)練，如穿衣、吃飯、洗澡等，因?yàn)榛謴?fù)日常生活能力是患者最迫切的需求，也是衡量康復(fù)效果的重要指標(biāo)。日常生活活動(dòng)訓(xùn)練可以提高患者的自理能力，改善生活質(zhì)量。5.蛋白質(zhì)解析：腎病綜合征患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量，因?yàn)槟I病綜合征患者往往伴有大量蛋白尿，過多的蛋白質(zhì)攝入會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，加重病情。通常建議每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重。6.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）解析：心力衰竭患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，應(yīng)首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），因?yàn)锳CEI可以擴(kuò)張血管，降低心臟前負(fù)荷和后負(fù)荷，改善心臟功能，減少住院率和死亡率。7.雙膦酸鹽解析：骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，應(yīng)常用雙膦酸鹽，因?yàn)殡p膦酸鹽可以抑制骨吸收，增加骨密度，預(yù)防骨折。雙膦酸鹽是治療骨質(zhì)疏松的一線藥物，療效顯著。8.運(yùn)動(dòng)療法解析：脊柱側(cè)彎患者進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，應(yīng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法，以增強(qiáng)核心肌力，改善姿勢(shì)，延緩或阻止脊柱側(cè)彎的進(jìn)展。運(yùn)動(dòng)療法是治療脊柱側(cè)彎的重要手段，可以有效控制病情發(fā)展。9.脂肪解析：肥胖癥患者進(jìn)行生活方式干預(yù)時(shí)，應(yīng)限制脂肪攝入量，因?yàn)橹臼歉邿崃渴澄?，減少脂肪攝入可以顯著降低能量攝入，促進(jìn)體重減輕。通常建議每日脂肪攝入量占總能量的25-30%以下。10.第一秒用力呼氣容積（FEV1）解析：呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行肺功能檢查時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)第一秒用力呼氣容積（FEV1），因?yàn)镕EV1可以反映氣道的阻塞程度，是診斷和評(píng)估COPD等呼吸系統(tǒng)疾病的重要指標(biāo)。FEV1降低提示氣道阻塞，數(shù)值越低，病情越嚴(yán)重。三、簡(jiǎn)答題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。請(qǐng)根據(jù)題目要求，簡(jiǎn)要回答問題。）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行家庭氧療的注意事項(xiàng)：首先，得選對(duì)設(shè)備，看是鼻導(dǎo)管還是面罩，得看患者具體情況和氧流量。然后，氧流量得固定，不能隨便變，得遵醫(yī)囑來。關(guān)鍵是得保持吸氧時(shí)間夠長(zhǎng)，一般建議低流量吸氧，比如晚上睡覺和日?；顒?dòng)時(shí)都吸，每天得吸上15個(gè)小時(shí)以上，這樣才能真正改善生活質(zhì)量和血?dú)庵笜?biāo)。還有啊，得教育患者和家屬，別怕麻煩，要記得定時(shí)換氧瓶或者檢查氧氣濃度，還得注意防火防震，這安全第一。最最關(guān)鍵的，得讓患者知道，吸氧不是啥靈丹妙藥，得配合戒煙、避免空氣污染這些根本措施才行。2.糖尿病患者如何預(yù)防足部并發(fā)癥：預(yù)防糖尿病足這事兒，得像愛護(hù)自家寶貝一樣細(xì)心。首先，最最基本的就是要控制好血糖，這個(gè)是重中之重，血糖控制不好，足部并發(fā)癥就找上門。其次，足部檢查得天天做，自己照照鏡子，看看腳底有沒有紅腫、破皮、水泡這些，腳趾之間也別忘了，還要用軟尺量量腳的尺寸，如果腳變窄了，可能就提示有神經(jīng)損傷了，要及時(shí)告訴醫(yī)生。然后，足部護(hù)理得跟上，洗腳水溫別太高，洗完要趕緊擦干，特別是腳趾縫，用棉簽小心擦干。腳皮別自己隨便刮，該去角質(zhì)得找醫(yī)生處理。襪子要選透氣好、棉質(zhì)的，一天一換，鞋要合腳，別太緊太悶，出門帶雙備用鞋，輪著穿，讓腳放松一下。再就是，別自己隨便剪指甲，剪短點(diǎn)，弧度要平滑，別剪到肉里。如果有吸煙習(xí)慣的得趕緊戒了，煙對(duì)血管傷害大。平時(shí)出門帶點(diǎn)創(chuàng)可貼、消毒濕巾這些，以防萬一。最最最重要的一點(diǎn)，定期去診所或者醫(yī)院讓醫(yī)生給檢查一下足部，哪怕啥事都沒有，也得定期檢查，醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富，能早期發(fā)現(xiàn)小問題，防止變成大麻煩。3.高血壓患者在進(jìn)行生活方式干預(yù)時(shí)，應(yīng)該如何調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：高血壓患者調(diào)整飲食啊，這得像搭積木一樣，把健康食物放進(jìn)去。首先，鹽這東西得嚴(yán)格控制，每天吃鹽別超過六克，也就是一個(gè)啤酒瓶蓋的量，炒菜、做湯的時(shí)候都少放鹽，醬油、咸菜這些含鹽多的也得少吃。然后，蔬菜水果得吃夠，每天五份，就是各種顏色的蔬菜水果都來點(diǎn)，綠葉菜、紅蘋果、橙子、藍(lán)莓啥的，越多越好，它們富含鉀，能幫身體排鈉。蛋白質(zhì)也得選對(duì)的，魚、禽、瘦肉這些紅肉可以吃，但得做熟了，比如清蒸、煮湯，避免油炸。豆制品也是個(gè)好選擇，豆腐、豆?jié){這些。還有啊，全谷物要多吃，糙米、燕麥、全麥面包，代替精米白面。奶類也重要，低脂或脫脂牛奶、酸奶都可以。反式脂肪酸這東西得躲開，油炸食品、糕點(diǎn)、奶茶這些少吃。最后，喝酒得限量，最好不喝，如果喝，也得男性每天不超過兩標(biāo)準(zhǔn)杯，女性不超過一杯，啥叫標(biāo)準(zhǔn)杯？大概就是啤酒350毫升，或者紅酒100毫升，或者白酒50毫升。簡(jiǎn)單說，就是少鹽、多蔬果、選對(duì)蛋白、吃全谷物、避開反式脂肪、限制飲酒。4.腦卒中康復(fù)治療中，語言治療的具體目標(biāo)和方法有哪些：腦卒中康復(fù)里的語言治療啊，那得看患者具體是哪方面出了問題。如果患者說話不清，這是運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙，治療的目標(biāo)就是讓患者重新控制嘴巴、舌頭這些肌肉，說得讓別人能聽懂。方法呢，得練，lotsofpractice！包括一些口唇舌肌的強(qiáng)化訓(xùn)練，比如吹口哨、彈舌、噘嘴這些，還有下頜運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，然后是呼吸訓(xùn)練，教患者怎么用鼻子吸氣慢一點(diǎn)，用嘴巴慢點(diǎn)吐氣，說話時(shí)氣息要穩(wěn)。再就是語音模式訓(xùn)練，比如把長(zhǎng)句子拆成短句，慢點(diǎn)說，注意每個(gè)音發(fā)的清晰度。還有啊，可以玩一些代幣游戲、對(duì)話練習(xí)，讓患者在互動(dòng)中練習(xí)說話。如果患者理解能力差，這是感覺性語言障礙，治療的目標(biāo)就是幫患者理解別人說的話，看懂文字。方法上，可能會(huì)用圖片卡、實(shí)物、日常對(duì)話來訓(xùn)練，一步一步來，從簡(jiǎn)單的指令到復(fù)雜的交流。還會(huì)教一些輔助溝通的方法，比如寫寫畫畫、使用溝通板。如果患者有吞咽問題，這叫吞咽障礙，治療的目標(biāo)是保證吃飯喝水安全，不嗆到。方法上，會(huì)做口唇舌的強(qiáng)化訓(xùn)練，改變食物的性狀，比如從糊狀到軟食，教患者怎么坐、怎么頭頸姿勢(shì)，吃飯時(shí)怎么咀嚼吞咽。語言治療是個(gè)慢功夫，得有耐心，根據(jù)患者情況不斷調(diào)整方法，最重要的是讓患者多練習(xí)，家屬也得配合。5.肥胖癥患者在進(jìn)行藥物治療時(shí)，需要注意哪些潛在風(fēng)險(xiǎn)和副作用：肥胖癥患者吃減肥藥這事兒，得特別小心，不能瞎吃。首先，得看清楚這個(gè)藥是干啥的，不同機(jī)制的藥副作用不一樣。比如一些老藥，像芬特明啊，可能會(huì)讓心跳加快、血壓升高，甚至有依賴性，現(xiàn)在用得少了，但得知道這風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)在常用的一些新藥，比如GLP-1受體激動(dòng)劑，像利拉魯肽啊，副作用可能比較多，比如惡心、嘔吐、腹瀉這些，特別是剛開始吃的時(shí)候，得慢慢加量。還有一類是噻唑烷二酮類藥物，像吡格列酮，主要作用是降血糖，但可能讓體重增加更多，還可能傷肝、傷腎，得定期查查肝腎功能。再就是一些復(fù)方制劑，像奧利司他，它是阻止脂肪吸收的，吃多了可能會(huì)拉肚子、排便次數(shù)增多，還會(huì)影響脂溶性維生素吸收，比如維生素A、D、E、K，得注意補(bǔ)。最最關(guān)鍵的是，這些藥不是神藥，不能替代生活方式干預(yù)，必須得配合飲食控制、增加運(yùn)動(dòng)才行，不然效果不好，還可能增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。還得注意，有某些基礎(chǔ)病的人，比如心臟病、高血壓、肝腎病的，或者正在懷孕、哺乳的，可能不能用或者慎用某些減肥藥，得跟醫(yī)生說清楚。吃了藥之后，身體反應(yīng)得密切觀察，有任何不舒服趕緊停藥去看醫(yī)生，不能自己硬扛。簡(jiǎn)單說，就是選對(duì)藥得謹(jǐn)慎、生活方式不能忘、身體不適要當(dāng)心、基礎(chǔ)病和特殊情況要告知。四、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分。請(qǐng)根據(jù)題目要求，結(jié)合所學(xué)知識(shí)，詳細(xì)回答問題。）1.試述慢性病患者進(jìn)行長(zhǎng)期健康管理的重要性，并舉例說明如何在社區(qū)開展慢性病健康管理服務(wù)。慢性病這玩意兒啊，得好好管，這太重要了，關(guān)乎患