2025年兒科護(hù)理嬰幼兒護(hù)理技能考核答案及解析一、單項選擇題1.嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸淺表B.呼吸頻率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道黏膜缺少分泌型IgA2.新生兒出生時平均頭圍約為（）A.30cmB.32cmC.34cmD.36cm3.小兒前囟閉合的時間一般為（）A.6～8個月B.8～10個月C.12～18個月D.18～24個月4.正常小兒開始出恒牙的年齡階段是（）A.2歲B.7歲C.5歲D.10歲5.嬰兒每日每千克體重需水量約為（）A.100mlB.110mlC.120mlD.150ml6.小兒乳牙出齊的時間是（）A.1歲B.1.5歲C.2歲D.2.5歲7.預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病的關(guān)鍵是（）A.母乳喂養(yǎng)B.及時添加輔食C.經(jīng)常曬太陽D.口服鈣劑8.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.表皮葡萄球菌9.小兒腹瀉病的內(nèi)在因素不包括（）A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B.胃酸和消化酶分泌不足C.腸道菌群失調(diào)D.人工喂養(yǎng)10.維生素D缺乏性手足搐搦癥的直接原因是（）A.維生素D缺乏B.血鈣降低C.血磷降低D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)二、多項選擇題1.小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括（）A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個體差異2.新生兒常見的特殊生理狀態(tài)有（）A.生理性黃疸B.生理性體重下降C.乳腺腫大D.假月經(jīng)3.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點包括（）A.營養(yǎng)豐富B.增強嬰兒免疫力C.溫度適宜D.有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)4.維生素D缺乏性佝僂病激期的臨床表現(xiàn)有（）A.顱骨軟化B.方顱C.雞胸D.手鐲、足鐲征5.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療6.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.合理喂養(yǎng)D.密切觀察病情7.腹瀉患兒的飲食護(hù)理正確的是（）A.禁食B.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)C.人工喂養(yǎng)者可喂米湯或稀釋的牛奶D.腹瀉停止后逐漸恢復(fù)正常飲食8.新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理措施包括（）A.保持安靜，減少刺激B.頭肩部抬高15°～30°C.密切觀察病情D.遵醫(yī)囑給予止血藥物三、填空題1.小兒出生后_____個月開始添加輔食。2.小兒最常見的貧血是_____貧血。3.新生兒期是指自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后滿_____天。4.小兒驚厥最常見的原因是_____。5.小兒生長發(fā)育的兩個高峰期是_____和青春期。6.新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)包括_____、_____、_____、_____、_____。7.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是_____。8.小兒腹瀉病的治療原則包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒出生時的體重約為3kg。（）2.小兒的呼吸頻率隨年齡的增長而逐漸減慢。（）3.正常小兒的前囟在出生時約為1.5～2cm。（）4.小兒的乳牙共有20顆。（）5.新生兒生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達(dá)到高峰，7～10天消退。（）6.維生素D缺乏性佝僂病的患兒應(yīng)多曬太陽。（）7.小兒腹瀉病的主要治療措施是使用抗生素。（）8.新生兒窒息復(fù)蘇時，應(yīng)首先進(jìn)行胸外心臟按壓。（）五、簡答題1.簡述小兒高熱驚厥的護(hù)理措施。六、案例分析題患兒，男，1歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天入院。體溫39.5℃，脈搏140次/分，呼吸50次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性。雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.8，淋巴細(xì)胞0.2。胸部X線檢查：雙肺紋理增多、紊亂，可見小片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患兒的護(hù)理診斷及相應(yīng)的護(hù)理措施。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：嬰幼兒呼吸道黏膜缺少分泌型IgA，故易患呼吸道感染。2.答案：C解析：新生兒出生時平均頭圍約為34cm。3.答案：C解析：小兒前囟閉合的時間一般為12～18個月。4.答案：B解析：正常小兒開始出恒牙的年齡階段是6～7歲。5.答案：D解析：嬰兒每日每千克體重需水量約為150ml。6.答案：D解析：小兒乳牙出齊的時間是2.5歲。7.答案：C解析：經(jīng)常曬太陽是預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病的關(guān)鍵。8.答案：A解析：新生兒敗血癥最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌。9.答案：D解析：人工喂養(yǎng)是小兒腹瀉病的外在因素。10.答案：B解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥的直接原因是血鈣降低。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性、順序性、個體差異。2.答案：ABCD解析：新生兒常見的特殊生理狀態(tài)有生理性黃疸、生理性體重下降、乳腺腫大、假月經(jīng)。3.答案：ABCD解析：母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點包括營養(yǎng)豐富、增強嬰兒免疫力、溫度適宜、有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)。4.答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病激期的臨床表現(xiàn)有顱骨軟化、方顱、雞胸、手鐲、足鐲征等。5.答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療。6.答案：ABCD解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、改善呼吸功能、合理喂養(yǎng)、密切觀察病情等。7.答案：BCD解析：腹瀉患兒一般不禁食，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)者可喂米湯或稀釋的牛奶，腹瀉停止后逐漸恢復(fù)正常飲食。8.答案：ABCD解析：新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理措施包括保持安靜，減少刺激，頭肩部抬高15°～30°，密切觀察病情，遵醫(yī)囑給予止血藥物等。三、填空題（答案）1.答案：4～6解析：小兒出生后4～6個月開始添加輔食。2.答案：缺鐵性解析：小兒最常見的貧血是缺鐵性貧血。3.答案：28解析：新生兒期是指自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后滿28天。4.答案：高熱驚厥解析：小兒驚厥最常見的原因是高熱驚厥。5.答案：嬰兒期解析：小兒生長發(fā)育的兩個高峰期是嬰兒期和青春期。6.答案：心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色解析：新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。7.答案：神經(jīng)精神癥狀解析：維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是神經(jīng)精神癥狀。8.答案：調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強護(hù)理解析：小兒腹瀉病的治療原則包括調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強護(hù)理。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒出生時的體重約為3kg。2.答案：√解析：小兒的呼吸頻率隨年齡的增長而逐漸減慢。3.答案：√解析：正常小兒的前囟在出生時約為1.5～2cm。4.答案：√解析：小兒的乳牙共有20顆。5.答案：√解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達(dá)到高峰，7～10天消退。6.答案：√解析：維生素D缺乏性佝僂病的患兒應(yīng)多曬太陽。7.答案：×解析：小兒腹瀉病的治療應(yīng)根據(jù)病因選擇治療方法，一般不首先使用抗生素。8.答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇時，應(yīng)首先清理呼吸道。五、簡答題（答案）1.答：小兒高熱驚厥的護(hù)理措施包括：①保持呼吸道通暢，防止窒息：驚厥發(fā)作時應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，及時清除口鼻分泌物。②控制驚厥：遵醫(yī)囑給予止驚藥物，如地西泮、苯巴比妥等。③降溫：采取物理降溫或藥物降溫的方法，將體溫降至正常范圍。④密切觀察病情：觀察患兒的生命體征、神志、瞳孔等變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。⑤心理護(hù)理：關(guān)心安慰患兒及家長，緩解其緊張情緒。六、案例分析題（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎。2.答：護(hù)理診斷：①氣體交換受損：與肺部炎癥有關(guān)。②體溫過高：與肺部感染有關(guān)。③營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量，與攝入不足、消耗增加有關(guān)。④潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病等。護(hù)理措施：①保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，給予霧化吸入，指導(dǎo)患兒進(jìn)