2025年耳鼻喉科常見病診斷治療綜合能力測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪項(xiàng)不是慢性鼻竇炎的常見癥狀（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.聲音嘶啞2.分泌性中耳炎的主要病因不包括（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應(yīng)D.外傷3.鼻出血最常見的部位是（）A.鼻中隔前下部B.鼻中隔后上部C.下鼻甲前端D.中鼻甲前端4.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤5.慢性扁桃體炎的主要致病菌是（）A.乙型溶血性鏈球菌B.葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌6.變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀不包括（）A.鼻癢B.打噴嚏C.流涕D.嗅覺減退7.下列哪種疾病可引起傳導(dǎo)性耳聾（）A.突發(fā)性耳聾B.梅尼埃病C.中耳炎D.聽神經(jīng)瘤8.鼻咽癌最常見的首發(fā)癥狀是（）A.涕中帶血B.鼻塞C.頭痛D.頸部淋巴結(jié)腫大9.下列哪項(xiàng)不是外耳道癤的臨床表現(xiàn)（）A.耳痛B.耳道流膿C.聽力下降D.耳廓牽拉痛10.慢性咽炎的治療方法不包括（）A.去除病因B.藥物治療C.手術(shù)治療D.物理治療二、多項(xiàng)選題1.下列哪些是鼻竇炎的常見并發(fā)癥（）A.眶內(nèi)并發(fā)癥B.顱內(nèi)并發(fā)癥C.呼吸道并發(fā)癥D.消化道并發(fā)癥2.分泌性中耳炎的治療方法包括（）A.改善咽鼓管通氣功能B.清除中耳積液C.病因治療D.手術(shù)治療3.鼻出血的止血方法有（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法4.喉癌的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.免疫治療5.慢性扁桃體炎的手術(shù)適應(yīng)證包括（）A.扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸B.慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作C.已成為引起其他臟器病變的病灶D.扁桃體角化癥三、填空題1.鼻咽癌的好發(fā)部位是_____。2.梅尼埃病的主要病理改變是_____。3.急性化膿性中耳炎的主要致病菌是_____。4.外耳道炎分為_____和_____兩種類型。5.慢性鼻竇炎的診斷主要依據(jù)_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.急性化膿性中耳炎早期鼓膜穿孔前，可用1%酚甘油滴耳。（）2.分泌性中耳炎患者鼓膜穿刺抽液后，可注入糖皮質(zhì)激素。（）3.鼻出血患者應(yīng)采取仰臥位。（）4.喉癌患者術(shù)后應(yīng)密切觀察呼吸情況。（）5.慢性扁桃體炎患者扁桃體切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，應(yīng)避免進(jìn)食過熱食物。（）6.變應(yīng)性鼻炎患者應(yīng)避免接觸過敏原。（）7.傳導(dǎo)性耳聾患者的聽力損失主要是氣導(dǎo)下降。（）8.鼻咽癌患者的頸部淋巴結(jié)腫大常為首發(fā)癥狀。（）9.外耳道癤患者應(yīng)避免挖耳。（）10.慢性咽炎患者的咽部不適感在晨起時(shí)較輕，午后加重。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述喉癌的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男，45歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛3年”入院。患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈間歇性，流涕，為黏膿性，伴有頭痛，以前額部為重，無發(fā)熱、咳嗽等癥狀。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“鼻竇炎”，給予藥物治療（具體不詳），癥狀無明顯緩解。體格檢查：雙側(cè)鼻腔黏膜充血，中鼻道可見膿性分泌物，雙側(cè)下鼻甲肥大。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇炎。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：慢性鼻竇炎常見癥狀為鼻塞、流涕、頭痛等，聲音嘶啞一般不是其癥狀。2.答案：D解析：分泌性中耳炎主要病因有咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應(yīng)等，外傷不是主要病因。3.答案：A解析：鼻中隔前下部的黎氏區(qū)血管豐富，是鼻出血最常見部位。4.答案：A解析：喉癌中鱗狀細(xì)胞癌最常見，約占90%以上。5.答案：A解析：慢性扁桃體炎主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌。6.答案：D解析：變應(yīng)性鼻炎主要癥狀為鼻癢、打噴嚏、流涕等，嗅覺減退不是主要癥狀。7.答案：C解析：中耳炎可導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾，其他選項(xiàng)多為感音神經(jīng)性耳聾病因。8.答案：A解析：鼻咽癌首發(fā)癥狀常為涕中帶血，頸部淋巴結(jié)腫大也較常見。9.答案：C解析：外耳道癤主要表現(xiàn)為耳痛、耳道流膿、耳廓牽拉痛等，一般聽力下降不明顯。10.答案：C解析：慢性咽炎以去除病因、藥物治療、物理治療等為主，手術(shù)治療一般不常用。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：鼻竇炎可引起眶內(nèi)、顱內(nèi)、呼吸道等并發(fā)癥，一般不引起消化道并發(fā)癥。2.答案：ABC解析：分泌性中耳炎治療包括改善咽鼓管通氣、清除中耳積液、病因治療等，手術(shù)治療有一定適應(yīng)證。3.答案：ABCD解析：鼻出血止血方法有指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法等。4.答案：ABC解析：喉癌治療方法主要有手術(shù)、放療、化療等，免疫治療目前應(yīng)用較少。5.答案：ABC解析：慢性扁桃體炎手術(shù)適應(yīng)證包括扁桃體過度肥大、反復(fù)急性發(fā)作、成為病灶等，扁桃體角化癥不是主要手術(shù)適應(yīng)證。三、填空題（答案）1.答案：咽隱窩解析：咽隱窩是鼻咽癌的好發(fā)部位。2.答案：膜迷路積水解析：梅尼埃病主要病理改變?yōu)槟っ月贩e水。3.答案：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌解析：急性化膿性中耳炎主要致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。4.答案：彌漫性外耳道炎、局限性外耳道炎解析：外耳道炎分為彌漫性和局限性兩種類型。5.答案：癥狀、體征、影像學(xué)檢查解析：慢性鼻竇炎診斷依據(jù)癥狀、體征及影像學(xué)檢查等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急性化膿性中耳炎早期鼓膜穿孔前，1%酚甘油滴耳可消炎止痛。2.答案：√解析：分泌性中耳炎鼓膜穿刺抽液后可注入糖皮質(zhì)激素減輕炎癥。3.答案：×解析：鼻出血患者應(yīng)采取坐位或半臥位，避免仰臥位導(dǎo)致血液誤吸。4.答案：√解析：喉癌術(shù)后需密切觀察呼吸情況，防止窒息等并發(fā)癥。5.答案：√解析：慢性扁桃體炎術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食過熱食物，防止出血。6.答案：√解析：變應(yīng)性鼻炎患者避免接觸過敏原可減少發(fā)作。7.答案：√解析：傳導(dǎo)性耳聾主要是氣導(dǎo)下降，骨導(dǎo)正常或接近正常。8.答案：√解析：鼻咽癌患者頸部淋巴結(jié)腫大常為首發(fā)癥狀之一。9.答案：√解析：外耳道癤患者挖耳可加重感染，應(yīng)避免。10.答案：×解析：慢性咽炎患者咽部不適感一般晨起時(shí)較重，午后較輕。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)包括鼻塞、流涕（多為黏膿性或膿性）、頭痛（一般較輕，多為鈍痛或悶痛）、嗅覺減退或喪失、咳嗽等。2.答：喉癌的臨床表現(xiàn)因腫瘤部位不同而異。聲門上型喉癌早期癥狀不明顯，可有咽部不適感、異物感等，中晚期可出現(xiàn)聲音嘶啞、咳嗽、血痰、呼吸困難等；聲門型喉癌早期即可出現(xiàn)聲音嘶啞，進(jìn)行性加重；