2025年心臟超聲檢查技能評估考試答案及解析一、單項選題1.以下關(guān)于心臟超聲探頭的描述，錯誤的是（）A.常用的探頭頻率為2.5-5MHzB.探頭頻率越高，分辨率越高，但穿透力越差C.相控陣探頭可進行多角度掃查D.機械扇掃探頭比相控陣探頭更適用于肥胖患者2.二尖瓣狹窄最常見的病因是（）A.風(fēng)濕性心臟病B.先天性心臟病C.老年退行性變D.感染性心內(nèi)膜炎3.正常二尖瓣口面積是（）A.1-2cm2B.2-3cm2C.3-4cm2D.4-6cm24.以下哪種情況可導(dǎo)致左心房增大（）A.二尖瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.肺動脈瓣狹窄D.三尖瓣狹窄5.主動脈瓣關(guān)閉不全時，彩色多普勒血流顯像表現(xiàn)為（）A.舒張期左心室流出道內(nèi)五彩鑲嵌的反流束B.收縮期左心室流出道內(nèi)五彩鑲嵌的反流束C.舒張期主動脈瓣口五彩鑲嵌的反流束D.收縮期主動脈瓣口五彩鑲嵌的反流束6.以下關(guān)于心肌梗死的超聲表現(xiàn)，錯誤的是（）A.梗死心肌節(jié)段性運動異常B.梗死心肌回聲減低C.梗死心肌變薄D.梗死心肌收縮期增厚率增加7.肥厚型心肌病的典型超聲表現(xiàn)是（）A.室間隔非對稱性肥厚B.左心室后壁增厚C.左心房增大D.二尖瓣反流8.以下哪種心律失常在超聲心動圖上可表現(xiàn)為心房顫動（）A.房性早搏B.室性早搏C.陣發(fā)性室上性心動過速D.心房顫動9.心包積液的超聲表現(xiàn)不包括（）A.心包腔內(nèi)液性暗區(qū)B.心臟擺動征C.室壁運動異常D.下腔靜脈增寬10.以下關(guān)于經(jīng)食管超聲心動圖的描述，正確的是（）A.可清晰顯示心臟結(jié)構(gòu)和功能B.檢查前無需禁食C.操作簡單，患者痛苦小D.適用于所有患者二、多項選題1.心臟超聲檢查的適應(yīng)證包括（）A.心悸、胸悶、胸痛等癥狀B.心臟雜音C.心律失常D.先天性心臟病E.心肌病2.以下哪些是二尖瓣狹窄的超聲表現(xiàn)（）A.二尖瓣瓣口面積減小B.二尖瓣前葉呈“城墻樣”改變C.左心房增大D.肺動脈高壓E.二尖瓣反流3.主動脈瓣狹窄的超聲表現(xiàn)有（）A.主動脈瓣增厚、鈣化B.主動脈瓣口面積減小C.左心室肥厚D.主動脈瓣反流E.跨瓣壓差增大4.心肌梗死的超聲診斷標準包括（）A.梗死心肌節(jié)段性運動異常B.梗死心肌回聲改變C.梗死心肌變薄D.左心室壁瘤形成E.心功能減低5.以下關(guān)于心包積液的描述，正確的是（）A.少量心包積液時，液性暗區(qū)主要位于左心室后壁后方B.中量心包積液時，液性暗區(qū)可環(huán)繞整個心臟C.大量心包積液時，心臟呈“懸浮”狀D.心包積液可導(dǎo)致心臟壓塞E.心包積液的量與癥狀嚴重程度成正比三、填空題1.心臟超聲檢查常用的切面有_____、_____、_____等。2.二尖瓣狹窄時，二尖瓣口血流速度_____，跨瓣壓差_____。3.主動脈瓣關(guān)閉不全時，左心室_____，左心房_____。4.心肌梗死的部位與冠狀動脈供血區(qū)域相關(guān)，前壁心肌梗死主要由_____冠狀動脈閉塞引起，下壁心肌梗死主要由_____冠狀動脈閉塞引起。5.心包積液根據(jù)量的多少可分為_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.心臟超聲檢查是診斷心臟疾病的首選方法。（）2.彩色多普勒血流顯像可用于評估心臟瓣膜的反流情況。（）3.二尖瓣狹窄患者一定會出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。（）4.主動脈瓣狹窄患者的收縮期雜音在胸骨右緣第二肋間最響亮。（）5.心肌梗死患者的心電圖改變早于超聲心動圖改變。（）6.肥厚型心肌病患者的室間隔厚度與左心室后壁厚度之比大于1.5。（）7.心房顫動患者的超聲心動圖表現(xiàn)為心房內(nèi)血流速度減慢，易形成血栓。（）8.心包積液患者的心包腔內(nèi)液性暗區(qū)在舒張期和收縮期的寬度不變。（）9.經(jīng)食管超聲心動圖比經(jīng)胸超聲心動圖更能清晰顯示心臟結(jié)構(gòu)和功能。（）10.心臟超聲檢查對胎兒心臟發(fā)育的評估具有重要價值。（）五、簡答題1.簡述心臟超聲檢查的注意事項。六、案例分析患者，女性，35歲，因“反復(fù)心悸、胸悶1年，加重1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)心悸、胸悶，活動后加重，休息后可緩解，未予重視。1周前上述癥狀加重，伴氣促、乏力，無胸痛、暈厥等不適。既往體健。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，口唇無發(fā)紺，頸靜脈無怒張。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率100次/分，律不齊，可聞及頻發(fā)早搏，心尖區(qū)可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。心電圖示：頻發(fā)室性早搏。心臟超聲示：二尖瓣前葉脫垂并中度反流。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)進一步完善哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：相控陣探頭比機械扇掃探頭更適用于肥胖患者。2.答案：A解析：風(fēng)濕性心臟病是二尖瓣狹窄最常見的病因。3.答案：D解析：正常二尖瓣口面積是4-6cm2。4.答案：A解析：二尖瓣狹窄可導(dǎo)致左心房增大。5.答案：C解析：主動脈瓣關(guān)閉不全時，彩色多普勒血流顯像表現(xiàn)為舒張期主動脈瓣口五彩鑲嵌的反流束。6.答案：D解析：梗死心肌收縮期增厚率減低。7.答案：A解析：肥厚型心肌病的典型超聲表現(xiàn)是室間隔非對稱性肥厚。8.答案：D解析：心房顫動在超聲心動圖上可表現(xiàn)為心房顫動。9.答案：C解析：心包積液一般不導(dǎo)致室壁運動異常。10.答案：A解析：經(jīng)食管超聲心動圖可清晰顯示心臟結(jié)構(gòu)和功能。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上均是心臟超聲檢查的適應(yīng)證。2.答案：ABCDE解析：二尖瓣狹窄的超聲表現(xiàn)包括二尖瓣瓣口面積減小、二尖瓣前葉呈“城墻樣”改變、左心房增大、肺動脈高壓、二尖瓣反流等。3.答案：ABCDE解析：主動脈瓣狹窄的超聲表現(xiàn)有主動脈瓣增厚、鈣化、主動脈瓣口面積減小、左心室肥厚、主動脈瓣反流、跨瓣壓差增大等。4.答案：ABCDE解析：心肌梗死的超聲診斷標準包括梗死心肌節(jié)段性運動異常、梗死心肌回聲改變、梗死心肌變薄、左心室壁瘤形成、心功能減低等。5.答案：ABCD解析：心包積液的量與癥狀嚴重程度不一定成正比。三、填空題（答案）1.答案：胸骨旁左心室長軸切面、胸骨旁短軸切面、心尖四腔心切面解析：心臟超聲檢查常用的切面有胸骨旁左心室長軸切面、胸骨旁短軸切面、心尖四腔心切面等。2.答案：增快、增大解析：二尖瓣狹窄時，二尖瓣口血流速度增快，跨瓣壓差增大。3.答案：增大、增大解析：主動脈瓣關(guān)閉不全時，左心室增大，左心房增大。4.答案：前降支、右冠狀動脈解析：前壁心肌梗死主要由前降支冠狀動脈閉塞引起，下壁心肌梗死主要由右冠狀動脈閉塞引起。5.答案：少量、中量、大量解析：心包積液根據(jù)量的多少可分為少量、中量、大量。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心臟超聲檢查是診斷心臟疾病的重要方法之一。2.答案：√解析：彩色多普勒血流顯像可用于評估心臟瓣膜的反流情況。3.答案：×解析：二尖瓣狹窄患者不一定會出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。4.答案：√解析：主動脈瓣狹窄患者的收縮期雜音在胸骨右緣第二肋間最響亮。5.答案：√解析：心肌梗死患者的心電圖改變早于超聲心動圖改變。6.答案：√解析：肥厚型心肌病患者的室間隔厚度與左心室后壁厚度之比大于1.5。7.答案：√解析：心房顫動患者的超聲心動圖表現(xiàn)為心房內(nèi)血流速度減慢，易形成血栓。8.答案：×解析：心包積液患者的心包腔內(nèi)液性暗區(qū)在舒張期和收縮期的寬度可發(fā)生變化。9.答案：√解析：經(jīng)食管超聲心動圖比經(jīng)胸超聲心動圖更能清晰顯示心臟結(jié)構(gòu)和功能。10.答案：√解析：心臟超聲檢查對胎兒心臟發(fā)育的評估具有重要價值。五、簡答題（答案）1.答：檢查