2025年傳染病學(xué)流感病毒變異規(guī)律考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.甲型流感病毒最容易發(fā)生變異的成分是（）A.包膜脂類B.神經(jīng)氨酸酶和血凝素C.衣殼蛋白D.基質(zhì)蛋白2.關(guān)于流感病毒的變異，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.抗原變異幅度小，屬于量變，可引起局部中、小型流行B.抗原漂移可引起世界性大流行C.抗原轉(zhuǎn)換可導(dǎo)致新亞型的出現(xiàn)D.甲型流感病毒抗原變異最為頻繁3.流感病毒變異的物質(zhì)基礎(chǔ)是（）A.核糖核蛋白B.基質(zhì)蛋白C.血凝素和神經(jīng)氨酸酶D.多聚酶蛋白4.甲型流感病毒的分型依據(jù)是（）A.核蛋白和基質(zhì)蛋白的抗原性B.血凝素和神經(jīng)氨酸酶的抗原性C.病毒核酸的類型D.病毒包膜的成分5.流感病毒的核酸類型是（）A.單股負(fù)鏈RNAB.雙股RNAC.單股正鏈RNAD.雙股DNA6.流感病毒感染人體后主要侵犯（）A.呼吸道黏膜上皮細(xì)胞B.胃腸道黏膜上皮細(xì)胞C.皮膚黏膜上皮細(xì)胞D.神經(jīng)系統(tǒng)7.流感病毒的主要傳播途徑是（）A.呼吸道飛沫傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播8.下列哪種藥物對(duì)甲型流感病毒有預(yù)防作用（）A.利巴韋林B.奧司他韋C.金剛烷胺D.阿昔洛韋9.流感的主要癥狀不包括（）A.高熱B.頭痛C.咳嗽D.皮疹10.預(yù)防流感的最有效措施是（）A.接種流感疫苗B.保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣C.避免接觸流感患者D.服用抗病毒藥物二、多項(xiàng)選題1.流感病毒的特點(diǎn)包括（）A.屬于正黏病毒科B.有包膜C.核酸為單股負(fù)鏈RNAD.具有神經(jīng)氨酸酶和血凝素兩種表面抗原2.流感病毒的變異形式有（）A.抗原漂移B.抗原轉(zhuǎn)換C.基因突變D.基因重組3.流感的臨床特點(diǎn)有（）A.起病急B.高熱、頭痛、乏力等全身癥狀明顯C.咳嗽、流涕等呼吸道癥狀較輕D.兒童患者可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀4.流感的并發(fā)癥包括（）A.肺炎B.心肌炎C.腦炎D.中耳炎5.預(yù)防流感的措施有（）A.接種流感疫苗B.保持室內(nèi)通風(fēng)C.加強(qiáng)體育鍛煉D.避免前往人員密集場所三、填空題1.流感病毒根據(jù)核蛋白和基質(zhì)蛋白的抗原性不同，可分為_____、_____和_____三型。2.甲型流感病毒根據(jù)血凝素和神經(jīng)氨酸酶的抗原性不同，可分為_____個(gè)血凝素亞型和_____個(gè)神經(jīng)氨酸酶亞型。3.流感病毒的包膜上有兩種重要的糖蛋白，分別是_____和_____。4.流感的治療原則包括_____、_____和_____。5.流感患者的隔離期限為_____。四、判斷題（√/×）1.流感病毒只感染人類。（）2.流感病毒的抗原性穩(wěn)定，不易發(fā)生變異。（）3.流感患者的傳染性在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)最強(qiáng)。（）4.奧司他韋對(duì)甲型和乙型流感病毒均有抑制作用。（）5.接種流感疫苗后就不會(huì)再感染流感病毒了。（）6.流感患者只要出現(xiàn)發(fā)熱癥狀就需要使用抗生素治療。（）7.流感病毒可以在空氣中存活較長時(shí)間。（）8.兒童和老年人是流感的高發(fā)人群。（）9.保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣可以有效預(yù)防流感。（）10.流感患者治愈后不會(huì)再復(fù)發(fā)。（）五、簡答題1.簡述流感病毒的變異規(guī)律。六、案例分析患者，男性，25歲，因“發(fā)熱、頭痛、全身酸痛3天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有頭痛、全身酸痛、乏力等癥狀，無咳嗽、咳痰、流涕等呼吸道癥狀。查體：T39.2℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神差，全身皮膚黏膜無黃染及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。咽部充血，雙側(cè)扁桃體無腫大。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC6.0×10?/L，N0.70，L0.30，Hb120g/L，PLT150×10?/L。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：甲型流感病毒包膜上的神經(jīng)氨酸酶和血凝素最易變異。2.答案：B解析：抗原漂移引起局部中、小型流行，抗原轉(zhuǎn)換可引起世界性大流行。3.答案：C解析：血凝素和神經(jīng)氨酸酶是流感病毒變異的物質(zhì)基礎(chǔ)。4.答案：B解析：甲型流感病毒分型依據(jù)是血凝素和神經(jīng)氨酸酶抗原性。5.答案：A解析：流感病毒核酸為單股負(fù)鏈RNA。6.答案：A解析：主要侵犯呼吸道黏膜上皮細(xì)胞。7.答案：A解析：主要傳播途徑是呼吸道飛沫傳播。8.答案：B解析：奧司他韋對(duì)甲型流感病毒有預(yù)防作用。9.答案：D解析：皮疹不是流感主要癥狀。10.答案：A解析：接種流感疫苗是最有效預(yù)防措施。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：流感病毒屬于正黏病毒科，有包膜，核酸為單股負(fù)鏈RNA，有神經(jīng)氨酸酶和血凝素兩種表面抗原。2.答案：AB解析：變異形式主要是抗原漂移和抗原轉(zhuǎn)換。3.答案：ABCD解析：起病急，全身癥狀明顯，呼吸道癥狀相對(duì)較輕，兒童可有胃腸道癥狀。4.答案：ABCD解析：流感可并發(fā)肺炎、心肌炎、腦炎、中耳炎等。5.答案：ABCD解析：這些都是預(yù)防流感的有效措施。三、填空題（答案）1.答案：甲、乙、丙解析：根據(jù)核蛋白和基質(zhì)蛋白抗原性分三型。2.答案：18、11解析：甲型流感病毒有18個(gè)血凝素亞型和11個(gè)神經(jīng)氨酸酶亞型。3.答案：血凝素、神經(jīng)氨酸酶解析：包膜上兩種重要糖蛋白。4.答案：對(duì)癥治療、抗病毒治療、支持治療解析：流感治療原則。5.答案：體溫恢復(fù)正常、癥狀消失后24小時(shí)解析：流感患者隔離期限。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：也可感染動(dòng)物。2.答案：×解析：抗原性易變異。3.答案：×解析：發(fā)病后1-7天均有傳染性，病初2-3天傳染性最強(qiáng)。4.答案：√解析：奧司他韋對(duì)甲型和乙型流感病毒均有效。5.答案：×解析：接種疫苗后仍可能感染流感病毒。6.答案：×解析：無細(xì)菌感染證據(jù)不用抗生素。7.答案：×解析：在空氣中存活時(shí)間較短。8.答案：√解析：兒童和老年人易感染流感。9.答案：√解析：良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣可預(yù)防流感。10.答案：×解析：治愈后可能再次感染。五、簡答題（答案）1.答：流感病毒變異包括抗原漂移和抗原轉(zhuǎn)換?？乖剖侵噶鞲胁《镜难鼗蛏窠?jīng)氨酸酶的氨基酸序列發(fā)生小的變異，屬于量變，可引起局部中、