2025年農(nóng)村中醫(yī)適宜技術(shù)試題集——中醫(yī)外科操作與護(hù)理試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分。在每小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的。）1.中醫(yī)外科瘡瘍瘡癤初起時(shí)，最主要的證候特點(diǎn)是（）。A.患處紅腫熱痛，皮色不變B.患處紅腫高突，皮色鮮紅C.患處皮色紫暗，疼痛劇烈D.患處無明顯紅腫，疼痛輕微2.外科切開排膿時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）A.切口應(yīng)與皮紋平行B.切口應(yīng)有足夠深度，直達(dá)膿腔C.切口邊緣應(yīng)盡量整齊D.切口位置應(yīng)避開主要血管和神經(jīng)3.瘡瘍后期，若出現(xiàn)腐肉不脫，新肉不生，伴有面色蒼白、神疲乏力等癥狀，應(yīng)首先考慮的是（）。A.濕熱蘊(yùn)結(jié)B.氣血虧虛C.脾胃虛弱D.肝腎不足4.外科熏洗法中，哪種藥液溫度最為適宜？（）A.40℃左右B.50℃左右C.60℃左右D.70℃左右5.以下哪項(xiàng)不是中醫(yī)外科換藥時(shí)的注意事項(xiàng)？（）A.保持無菌操作B.及時(shí)清除腐肉C.換藥前無需消毒D.注意觀察患處變化6.外科敷料中，以下哪種材料具有吸濕性好、透氣性佳的特點(diǎn)？（）A.紙張B.棉花C.醫(yī)用紗布D.絲綢7.瘡瘍潰后，若膿液清稀，伴有面色蒼白、四肢不溫等癥狀，應(yīng)首先考慮的是（）。A.濕熱蘊(yùn)結(jié)B.氣血虧虛C.脾胃虛弱哎，說到這個(gè)題啊，我昨天剛給學(xué)生講過，這可是個(gè)重點(diǎn)，得分率還挺高的。大家要注意看清楚啊，這題是考察瘡瘍初起的證候特點(diǎn)。瘡瘍初起啊，那肯定是要紅腫熱痛，皮色不變。為啥不變呢？因?yàn)樾皻鈩傞_始侵襲，還沒到化膿的階段，所以皮色還是正常的。要是皮色變了，那說明邪氣已經(jīng)深入了，得趕緊處理。所以啊，A選項(xiàng)是正確的，B、C、D這三個(gè)選項(xiàng)都不對，大家要記住了。8.外科用藥中，以下哪種藥物具有清熱解毒、消腫止痛的功效？（）A.附子B.肉桂C.黃連D.川芎9.瘡瘍潰后，若膿液稠厚，伴有發(fā)熱、口渴等癥狀，應(yīng)首先考慮的是（）。A.濕熱蘊(yùn)結(jié)B.氣血虧虛C.脾胃虛弱D.肝腎不足10.外科熏洗法中，哪種藥液濃度最為適宜？（）A.1:100B.1:50C.1:20D.1:1011.以下哪項(xiàng)不是中醫(yī)外科中藥內(nèi)服的適應(yīng)癥？（）A.瘡瘍初起B(yǎng).瘡瘍潰后C.惡性腫瘤D.氣血虧虛12.外科敷料中，以下哪種材料具有止血效果好、促進(jìn)愈合的特點(diǎn)？（）A.紙張B.棉花C.醫(yī)用紗布D.明膠海綿13.瘡瘍潰后，若創(chuàng)面肉芽生長不良，伴有面色萎黃、食欲不振等癥狀，應(yīng)首先考慮的是（）。A.濕熱蘊(yùn)結(jié)B.氣血虧虛C.脾胃虛弱D.肝腎不足14.外科用藥中，以下哪種藥物具有溫經(jīng)散寒、活血止痛的功效？（）A.黃芩B.黃連C.附子D.川芎15.瘡瘍潰后，若創(chuàng)面滲液過多，伴有面色蒼白、心悸氣短等癥狀，應(yīng)首先考慮的是（）。A.濕熱蘊(yùn)結(jié)B.氣血虧虛C.脾胃虛弱D.肝腎不足16.外科熏洗法中，哪種藥液濃度過高會(huì)導(dǎo)致皮膚燙傷？（）A.1:100B.1:50C.1:20D.1:1017.以下哪項(xiàng)不是中醫(yī)外科外用藥的劑型？（）A.敷料B.熏洗劑C.湯劑D.丸劑18.瘡瘍潰后，若創(chuàng)面肉芽顏色發(fā)紫，伴有疼痛劇烈等癥狀，應(yīng)首先考慮的是（）。A.濕熱蘊(yùn)結(jié)B.氣血虧虛C.脾胃虛弱D.肝腎不足19.外科用藥中，以下哪種藥物具有祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛的功效？（）A.黃芩B.黃連C.秦艽D.川芎20.瘡瘍潰后，若創(chuàng)面干燥、結(jié)痂，伴有面色紅潤、精神飽滿等癥狀，應(yīng)首先考慮的是（）。A.濕熱蘊(yùn)結(jié)B.氣血虧虛C.脾胃虛弱D.肝腎不足二、填空題（本大題共10小題，每小題1分，共10分。請將答案填寫在題中橫線上。）1.外科瘡瘍瘡癤初起時(shí)，最主要的證候特點(diǎn)是__________。2.外科切開排膿時(shí)，切口應(yīng)與__________平行。3.瘡瘍后期，若出現(xiàn)腐肉不脫，新肉不生，伴有面色蒼白、神疲乏力等癥狀，應(yīng)首先考慮的是__________。4.外科熏洗法中，哪種藥液溫度最為適宜？__________℃左右。5.以下哪項(xiàng)不是中醫(yī)外科換藥時(shí)的注意事項(xiàng)？__________。6.外科敷料中，哪種材料具有吸濕性好、透氣性佳的特點(diǎn)？__________。7.瘡瘍潰后，若膿液清稀，伴有面色蒼白、四肢不溫等癥狀，應(yīng)首先考慮的是__________。8.外科用藥中，哪種藥物具有清熱解毒、消腫止痛的功效？__________。9.瘡瘍潰后，若膿液稠厚，伴有發(fā)熱、口渴等癥狀，應(yīng)首先考慮的是__________。10.瘡瘍潰后，若創(chuàng)面肉芽生長不良，伴有面色萎黃、食欲不振等癥狀，應(yīng)首先考慮的是__________。三、判斷題（本大題共10小題，每小題1分，共10分。請判斷下列敘述的正誤，正確的劃“√”，錯(cuò)誤的劃“×”。）1.外科瘡瘍瘡癤潰后，創(chuàng)面膿液應(yīng)盡量全部清除，以促進(jìn)愈合。（）唉，這題得提醒大家，瘡瘍潰后，膿液可不是說全部清除就行的。那膿液啊，其實(shí)是邪氣外出的一個(gè)途徑，要是全清了，邪氣往哪兒跑？所以啊，這題得劃“×”。我們要做的是及時(shí)清除那些腐肉，留下那新鮮肉芽，這樣才能好得快。2.外科切開排膿時(shí)，切口位置應(yīng)盡量避開主要血管和神經(jīng)，以防止出血和損傷。（）這題啊，大家肯定都知道得劃“√”。切口位置選得好，手術(shù)順利，病人也少受罪。要是選不好，碰上血管神經(jīng)，那可就糟了，出血、疼痛，還可能留下后遺癥，咱作為醫(yī)生，那得為病人著想啊。3.瘡瘍潰后，若創(chuàng)面滲液過多，伴有面色蒼白、心悸氣短等癥狀，是氣血虧虛的表現(xiàn)，應(yīng)立即停止換藥。（）嗯，這題得劃“×”。滲液過多確實(shí)可能是氣血虧虛，但咱不能直接停換藥啊。那創(chuàng)面不處理，邪氣不出去，怎么好得起來？得根據(jù)情況，適當(dāng)調(diào)整換藥方法，比如用些收澀的藥，同時(shí)再配合中藥內(nèi)服，補(bǔ)益氣血，這才是正確的處理方式。4.外科敷料中，醫(yī)用紗布比棉花更適合用于覆蓋較大創(chuàng)面。（）對，這題劃“√”。紗布啊，吸濕性好，透氣性強(qiáng)，還能防止感染，用起來方便，適合大面積覆蓋。棉花雖然也行，但容易粘連創(chuàng)面，換藥時(shí)麻煩，還可能造成損傷。5.瘡瘍潰后，若創(chuàng)面肉芽顏色發(fā)紫，伴有疼痛劇烈等癥狀，可能是氣血瘀滯的表現(xiàn)，應(yīng)立即進(jìn)行熱敷。（）哎呀，這題得劃“×”。肉芽發(fā)紫、疼痛劇烈，這可不是簡單的氣血瘀滯，可能是邪毒壅盛，或者是有其他并發(fā)癥。這時(shí)候直接熱敷，不是加重病情嗎？得先仔細(xì)檢查，找出原因，再對癥處理。6.外科熏洗法中，藥液濃度越高，治療效果越好。（）不對，這題劃“×”。藥液濃度太高，容易刺激皮膚，甚至造成燙傷，得不償失。濃度太低，效果又不好，關(guān)鍵是得根據(jù)病情和藥性，選擇合適的濃度，才能達(dá)到最佳療效。7.以下中藥內(nèi)服，黃芪具有補(bǔ)氣升陽、固表止汗的功效，適用于瘡瘍潰后氣血虧虛者。（）對，這題劃“√”。黃芪這藥啊，補(bǔ)氣效果一流，瘡瘍潰后，氣血損耗，用點(diǎn)黃芪，既能補(bǔ)氣，又能促進(jìn)生肌，是不錯(cuò)的選擇。8.外科換藥時(shí)，只要操作者手部消毒得當(dāng)，就可以不戴無菌手套。（）錯(cuò)誤，這題劃“×”。無菌操作是外科的基本原則，換藥也一樣，戴不戴無菌手套，直接關(guān)系到病人會(huì)不會(huì)感染，作為醫(yī)生，得時(shí)刻保持警惕，不能有絲毫馬虎。9.瘡瘍潰后，若創(chuàng)面干燥、結(jié)痂，伴有面色紅潤、精神飽滿等癥狀，說明病情好轉(zhuǎn)，可以停止一切治療。（）哎，這題也得劃“×”。雖然說明病情好轉(zhuǎn)，但也不能完全停止治療。得繼續(xù)觀察，適當(dāng)換藥，鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。醫(yī)療啊，就是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，不能急功近利。10.外科用藥中，冰硼散具有清熱解毒、消腫止痛的功效，適用于一切瘡瘍腫痛。（）這題得劃“×”。冰硼散這藥啊，確實(shí)清熱解毒、消腫止痛，但也不是萬能的。它主要適用于一些淺表的小瘡瘍，要是遇到深部的、或者邪毒重的，就不太適合了。得辨證論治，不能亂用。四、簡答題（本大題共5小題，每小題2分，共10分。請根據(jù)題目要求，簡潔明了地回答問題。）1.簡述外科瘡瘍瘡癤初起的臨床表現(xiàn)。嗯，這題得好好回答一下。瘡瘍瘡癤初起啊，那可是有特點(diǎn)的。首先是**患處紅腫高突**，顏色是**鮮紅色**，邊界比較**清楚**。其次是要**疼痛**，而且是比較**輕微**的疼痛，觸痛感也不強(qiáng)。再就是局部**皮溫升高**，摸上去熱乎乎的。最后，一般**不發(fā)熱**，或者只有**輕微發(fā)熱**，全身癥狀不明顯。這就是瘡瘍瘡癤初起的主要表現(xiàn)，大家要記牢了。2.簡述外科切開排膿的注意事項(xiàng)。切開排膿啊，這可是個(gè)技術(shù)活，得注意好幾方面。首先，**切口位置**要選對，得在膿腔最低處，這樣才能讓膿液順利流出。其次，**切口方向**要和皮紋平行，這樣愈合好，也不容易留疤。再來，**切口長度**要足夠，但要**寬窄適宜**，不能太寬，也不能太窄。還有，**切口深度**要恰到好處，要達(dá)到膿腔，但又不能傷及深部組織。最后，手術(shù)前后要**消毒**，操作要**輕柔**，防止感染和損傷。這些都是切開排膿時(shí)需要注意的事項(xiàng)，一點(diǎn)都不能馬虎。3.簡述中醫(yī)外科換藥的目的是什么。換藥啊，那可不是隨便換換就行，它有重要的目的。首先，**清除腐肉**，這是換藥最基本的目的，只有把那些壞死組織清除了，新肉才能生長。其次，**促進(jìn)新肉生長**，換藥時(shí)可以用藥線引藥，或者用一些生肌的藥膏，來刺激新肉生長。再來，**保護(hù)創(chuàng)面**，換藥時(shí)可以用敷料覆蓋創(chuàng)面，防止感染和外界損傷。最后，**觀察病情**，每次換藥都是觀察病情的好機(jī)會(huì)，可以看看創(chuàng)面是好轉(zhuǎn)了還是加重了，及時(shí)調(diào)整治療方案。所以啊，換藥是中醫(yī)外科治療中非常重要的一環(huán)。4.簡述外科熏洗法的適應(yīng)癥。熏洗法這招啊，用得恰到好處，效果挺不錯(cuò)的。它主要適用于**瘡瘍初起**，可以消腫止痛，防止化膿。也適用于**瘡瘍潰后**，可以清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合。還有，像**跌打損傷**，用熏洗法可以活血化瘀，消腫止痛。再就是**關(guān)節(jié)疼痛**，用熱藥液熏洗，可以舒筋活絡(luò)，緩解疼痛?？傊?，凡是涉及到**紅腫熱痛**，或者**氣血不通**的情況，都可以考慮用熏洗法。5.簡述瘡瘍潰后創(chuàng)面肉芽生長不良的可能原因。創(chuàng)面肉芽長不好，那可愁人。原因也挺多的。首先，**氣血虧虛**是常見的原因，人沒力氣，創(chuàng)面怎么長好？其次，**濕熱蘊(yùn)結(jié)**也可能導(dǎo)致肉芽生長不良，邪氣太盛，新肉難以生長。再來，**換藥不當(dāng)**也是原因之一，比如清創(chuàng)不徹底，或者用藥不對，都會(huì)影響肉芽生長。最后，**營養(yǎng)缺乏**，特別是蛋白質(zhì)、維生素缺乏，也會(huì)導(dǎo)致肉芽生長不良。這些都是瘡瘍潰后創(chuàng)面肉芽生長不良的可能原因，得一一排查，對癥處理。五、論述題（本大題共2小題，每小題5分，共10分。請根據(jù)題目要求，結(jié)合所學(xué)知識，詳細(xì)闡述問題。）1.結(jié)合具體例子，論述中醫(yī)外科瘡瘍瘡癤的治療原則。瘡瘍瘡癤的治療啊，那可是有原則可循的，主要是**消、托、補(bǔ)**三個(gè)字。**消**，就是消除邪氣，防止瘡瘍發(fā)展。比如瘡瘍初起，邪氣尚淺，可以用清熱解毒、消腫止痛的藥，比如銀翹散、五味消毒飲，把這些邪氣消掉，瘡瘍就不容易化膿了。**托**，就是托毒外出，防止毒邪擴(kuò)散。比如瘡瘍已經(jīng)化膿，但膿量不多，或者病人正氣尚可，可以用托毒散膿的藥，比如透膿散，把毒邪托出來，瘡瘍就能順利潰破。**補(bǔ)**，就是補(bǔ)益氣血，促進(jìn)愈合。比如瘡瘍潰后，創(chuàng)面肉芽生長不良，說明氣血虧虛，這時(shí)候就得用補(bǔ)氣養(yǎng)血、生肌收口的藥，比如十全大補(bǔ)湯、生肌散，來促進(jìn)愈合。我以前有個(gè)病人，得了疔瘡，初期紅腫疼痛，我就給他用了銀翹散，很快就好了。后來又有個(gè)病人，疔瘡化膿，膿出不暢，我就給他用了透膿散，托毒外出，瘡瘍潰破后，他又用補(bǔ)益氣血的藥，很快就痊愈了。這就是消、托、補(bǔ)三個(gè)原則的具體應(yīng)用。2.結(jié)合具體例子，論述中醫(yī)外科換藥的具體操作步驟和注意事項(xiàng)。換藥這活兒，看似簡單，其實(shí)是個(gè)技術(shù)活，得一步步來，還得注意好多事項(xiàng)。首先，**準(zhǔn)備工作**要做好，要準(zhǔn)備好所有的器械和藥品，比如消毒液、敷料、藥線、藥膏等等，都要擺放在方便取用的地方。然后，**清潔雙手**，這是防止感染的關(guān)鍵，要用肥皂水好好搓洗，或者用酒精消毒。接下來，**消毒創(chuàng)面**，用酒精或者碘伏，從創(chuàng)面中心向外消毒，消毒范圍要夠大，防止感染擴(kuò)散。**清除腐肉**，這是換藥的重要一步，要用鑷子或者藥線，把那些壞死組織一點(diǎn)點(diǎn)清除干凈，但要注意，不能把新鮮肉芽也夾掉。**用藥線引藥**，如果需要的話，可以用藥線蘸取藥膏，輕輕塞入創(chuàng)面，或者掛在創(chuàng)面上方，讓藥液慢慢滴下。**覆蓋敷料**，最后要用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面，敷料的形狀要合適，要能保護(hù)創(chuàng)面，又要便于更換。注意事項(xiàng)啊，那可多了。首先，**無菌操作**是必須的，不能有絲毫馬虎。其次，**動(dòng)作要輕柔**，不能損傷創(chuàng)面。再來，**觀察病情**，要仔細(xì)觀察創(chuàng)面的情況，記錄下來，以便下次換藥時(shí)比較。最后，**告知病人**，要告訴病人換藥后的注意事項(xiàng)，比如保持創(chuàng)面清潔，不要沾水等等。我以前有個(gè)病人，換藥時(shí)我不小心把新鮮肉芽夾掉了，后來他愈合慢了好多，我就特別自責(zé)，從此以后，換藥時(shí)更加小心了。這就是換藥的具體操作步驟和注意事項(xiàng)，得認(rèn)真對待，不能有絲毫馬虎。本次試卷答案如下一、選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分。在每小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的。）1.B解析：瘡瘍瘡癤初起，邪氣尚淺，主要表現(xiàn)為局部紅腫高突，皮色鮮紅，邊界清楚，疼痛輕微，觸痛不顯，皮溫略高，全身癥狀不明顯。A選項(xiàng)“皮色不變”不符合局部紅腫的特點(diǎn)；C選項(xiàng)“皮色紫暗”和D選項(xiàng)“無明顯紅腫，疼痛輕微”更符合后期或其他證型表現(xiàn)。2.B解析：切開排膿時(shí)，切口深度應(yīng)達(dá)膿腔，但不應(yīng)損傷深部重要組織如血管、神經(jīng)。A選項(xiàng)“切口應(yīng)與皮紋平行”利于愈合，減少瘢痕；C選項(xiàng)“切口邊緣應(yīng)盡量整齊”便于觀察和縫合；D選項(xiàng)“切口位置應(yīng)避開主要血管和神經(jīng)”是基本原則。B選項(xiàng)“切口應(yīng)有足夠深度，直達(dá)膿腔”過于絕對，有時(shí)為了引流，切口深度可能不需要完全達(dá)到最深處，且過于追求深度可能傷及深部組織，應(yīng)根據(jù)膿腔大小和位置靈活掌握。3.B解析：瘡瘍后期，腐肉不脫，新肉不生，伴有面色蒼白、神疲乏力等癥狀，是典型的氣血虧虛表現(xiàn)。A選項(xiàng)濕熱蘊(yùn)結(jié)多見膿液稠厚、發(fā)熱口渴；C選項(xiàng)脾胃虛弱多見食欲不振、便溏；D選項(xiàng)肝腎不足多見腰膝酸軟、頭暈耳鳴。B選項(xiàng)氣血虧虛，正氣不足，無力推動(dòng)邪氣外出，也無法新生肉芽，故符合題意。4.A解析：外科熏洗法中，藥液溫度過高易燙傷皮膚，過低則效果不佳。一般以40℃左右為宜，感覺溫?zé)崾孢m，既能促進(jìn)局部血液循環(huán)，又不至于燙傷。B選項(xiàng)50℃左右已偏熱；C選項(xiàng)60℃左右容易燙傷；D選項(xiàng)70℃左右則更危險(xiǎn)。5.C解析：中醫(yī)外科換藥時(shí)的注意事項(xiàng)包括：保持無菌操作、及時(shí)清除腐肉、觀察患處變化等。C選項(xiàng)“換藥前無需消毒”是錯(cuò)誤的，消毒是防止感染的關(guān)鍵步驟。6.C解析：外科敷料要求吸濕性好、透氣性強(qiáng)、無刺激、無粘連。醫(yī)用紗布符合這些要求，棉花吸濕性一般，紙張不透氣，絲綢容易引起粘連和感染。7.B解析：瘡瘍潰后，膿液清稀，伴有面色蒼白、四肢不溫等癥狀，是典型的氣血虧虛表現(xiàn)。A選項(xiàng)濕熱蘊(yùn)結(jié)多見膿液稠厚、發(fā)熱口渴；C選項(xiàng)脾胃虛弱多見食欲不振、便溏；D選項(xiàng)肝腎不足多見腰膝酸軟、頭暈耳鳴。B選項(xiàng)氣血虧虛，正氣不足，膿液清稀，全身癥狀也相應(yīng)表現(xiàn)。8.C解析：黃連具有清熱解毒、瀉火燥濕的功效，常用于治療瘡瘍腫毒。A選項(xiàng)附子溫經(jīng)散寒、回陽救逆；B選項(xiàng)肉桂溫中補(bǔ)陽、散寒止痛；D選項(xiàng)川芎活血化瘀、行氣止痛。C選項(xiàng)黃連與題意相符。9.A解析：瘡瘍潰后，膿液稠厚，伴有發(fā)熱、口渴等癥狀，是典型的濕熱蘊(yùn)結(jié)表現(xiàn)。B選項(xiàng)氣血虧虛多見膿液清稀、面色蒼白；C選項(xiàng)脾胃虛弱多見食欲不振、便溏；D選項(xiàng)肝腎不足多見腰膝酸軟、頭暈耳鳴。A選項(xiàng)濕熱蘊(yùn)結(jié)，邪毒熾盛，故膿液稠厚，伴有發(fā)熱口渴。10.B解析：外科熏洗法中，藥液濃度需根據(jù)病情和藥性調(diào)整。一般濃度在1:50左右較為適宜，既能發(fā)揮藥效，又不易刺激皮膚。A選項(xiàng)1:100濃度過低；C選項(xiàng)1:20濃度過高；D選項(xiàng)1:10濃度也偏高。11.C解析：中醫(yī)外科中藥內(nèi)服主要適用于調(diào)整全身氣血陰陽，輔助治療瘡瘍。A選項(xiàng)瘡瘍初起可用內(nèi)服藥輔助消散；B選項(xiàng)瘡瘍潰后可用內(nèi)服藥補(bǔ)益氣血，促進(jìn)愈合；D選項(xiàng)氣血虧虛可用內(nèi)服藥補(bǔ)益。C選項(xiàng)惡性腫瘤屬于外科急重癥，需要綜合治療，單純中藥內(nèi)服往往難以控制病情發(fā)展，故不是主要適應(yīng)癥。12.D解析：外科敷料要求止血效果好、促進(jìn)愈合。明膠海綿具有吸附血液、促進(jìn)凝血的作用，符合要求。A選項(xiàng)紙張不適用；B選項(xiàng)棉花吸濕性好但止血效果一般；C選項(xiàng)醫(yī)用紗布主要用于覆蓋，止血效果不如明膠海綿。13.B解析：瘡瘍潰后，創(chuàng)面肉芽生長不良，伴有面色萎黃、食欲不振等癥狀，是典型的氣血虧虛表現(xiàn)。A選項(xiàng)濕熱蘊(yùn)結(jié)多見膿液稠厚、發(fā)熱口渴；C選項(xiàng)脾胃虛弱多見食欲不振、便溏；D選項(xiàng)肝腎不足多見腰膝酸軟、頭暈耳鳴。B選項(xiàng)氣血虧虛，正氣不足，肉芽生長緩慢，全身癥狀也相應(yīng)表現(xiàn)。14.C解析：附子具有溫經(jīng)散寒、回陽救逆的功效，常用于治療寒濕痹痛、陰寒內(nèi)盛的瘡瘍。A選項(xiàng)黃芩清熱解毒、瀉火燥濕；B選項(xiàng)黃連清熱解毒、瀉火燥濕；D選項(xiàng)川芎活血化瘀、行氣止痛。C選項(xiàng)附子與題意相符。15.B解析：瘡瘍潰后，創(chuàng)面滲液過多，伴有面色蒼白、心悸氣短等癥狀，是典型的氣血虧虛表現(xiàn)。A選項(xiàng)濕熱蘊(yùn)結(jié)多見膿液稠厚、發(fā)熱口渴；C選項(xiàng)脾胃虛弱多見食欲不振、便溏；D選項(xiàng)肝腎不足多見腰膝酸軟、頭暈耳鳴。B選項(xiàng)氣血虧虛，正氣不足，導(dǎo)致創(chuàng)面滲液過多，并伴有全身癥狀。16.D解析：外科熏洗法中，藥液濃度過高易燙傷皮膚。一般濃度在1:10到1:50之間較為適宜，濃度越高，刺激性越強(qiáng)，燙傷風(fēng)險(xiǎn)越大。A選項(xiàng)1:100濃度過低；B選項(xiàng)1:50濃度適宜；C選項(xiàng)1:20濃度偏高；D選項(xiàng)1:10濃度過高。17.D解析：中醫(yī)外科外用藥的劑型包括敷料、熏洗劑、湯劑、散劑、膏劑等。丸劑主要屬于中藥內(nèi)服劑型，外用較少。18.A解析：瘡瘍潰后，創(chuàng)面肉芽顏色發(fā)紫，伴有疼痛劇烈等癥狀，可能是濕熱蘊(yùn)結(jié)或邪毒熾盛。A選項(xiàng)濕熱蘊(yùn)結(jié)，邪毒熾盛，氣血瘀滯，故肉芽發(fā)紫，疼痛劇烈；B選項(xiàng)氣血虧虛多見肉芽顏色淡白；C選項(xiàng)脾胃虛弱多見肉芽顏色暗淡；D選項(xiàng)肝腎不足多見肉芽顏色發(fā)黑。A選項(xiàng)與題意相符。19.C解析：秦艽具有祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛的功效，常用于治療風(fēng)濕痹痛、瘡瘍腫毒。A選項(xiàng)黃芩清熱解毒、瀉火燥濕；B選項(xiàng)黃連清熱解毒、瀉火燥濕；D選項(xiàng)川芎活血化瘀、行氣止痛。C選項(xiàng)秦艽與題意相符。20.A解析：瘡瘍潰后，創(chuàng)面干燥、結(jié)痂，伴有面色紅潤、精神飽滿等癥狀，說明病情好轉(zhuǎn)，正氣逐漸恢復(fù)。A選項(xiàng)濕熱蘊(yùn)結(jié)多見膿液稠厚、發(fā)熱口渴；B選項(xiàng)氣血虧虛多見面色蒼白、神疲乏力；C選項(xiàng)脾胃虛弱多見食欲不振、便溏；D選項(xiàng)肝腎不足多見腰膝酸軟、頭暈耳鳴。A選項(xiàng)與題意相符。二、填空題（本大題共10小題，每小題1分，共10分。請將答案填寫在題中橫線上。）1.患處紅腫高突，皮色鮮紅，邊界清楚，疼痛輕微，皮溫略高，全身癥狀不明顯解析：這是中醫(yī)外科瘡瘍瘡癤初起的典型臨床表現(xiàn)，邪氣尚淺，以局部癥狀為主。2.皮紋解析：切開排膿時(shí)，切口應(yīng)與皮紋平行，這樣可以減少對皮膚組織的損傷，利于愈合，減少瘢痕形成。3.氣血虧虛解析：瘡瘍后期，腐肉不脫，新肉不生，伴有面色蒼白、神疲乏力等癥狀，是典型的氣血虧虛表現(xiàn)，正氣不足，無法推動(dòng)邪氣外出，也無法新生肉芽。4.40解析：外科熏洗法中，藥液溫度一般以40℃左右為宜，感覺溫?zé)崾孢m，既能促進(jìn)局部血液循環(huán)，又不至于燙傷皮膚。5.脾胃虛弱解析：中醫(yī)外科換藥時(shí)的注意事項(xiàng)包括：保持無菌操作、及時(shí)清除腐肉、觀察患處變化等。脾胃虛弱不是換藥的注意事項(xiàng)，而是可能導(dǎo)致瘡瘍難愈的內(nèi)在因素。6.醫(yī)用紗布解析：外科敷料要求吸濕性好、透氣性強(qiáng)、無刺激、無粘連。醫(yī)用紗布符合這些要求，是常用的外科敷料。7.氣血虧虛解析：瘡瘍潰后，膿液清稀，伴有面色蒼白、四肢不溫等癥狀，是典型的氣血虧虛表現(xiàn)。正氣不足，無法有效清除邪氣，故膿液清稀，并伴有全身癥狀。8.黃連解析：黃連具有清熱解毒、瀉火燥濕的功效，常用于治療瘡瘍腫毒。與題意相符。9.濕熱蘊(yùn)結(jié)解析：瘡瘍潰后，膿液稠厚，伴有發(fā)熱、口渴等癥狀，是典型的濕熱蘊(yùn)結(jié)表現(xiàn)。邪毒熾盛，故膿液稠厚，并伴有全身癥狀。10.氣血虧虛解析：瘡瘍潰后，創(chuàng)面肉芽生長不良，伴有面色萎黃、食欲不振等癥狀，是典型的氣血虧虛表現(xiàn)。正氣不足，無法推動(dòng)肉芽生長，并伴有全身癥狀。三、判斷題（本大題共10小題，每小題1分，共10分。請判斷下列敘述的正誤，正確的劃“√”，錯(cuò)誤的劃“×”。）1.×解析：瘡瘍潰后，創(chuàng)面膿液并非全部清除，應(yīng)盡量清除腐肉，保留新鮮肉芽，以促進(jìn)愈合。全部清除會(huì)阻礙新肉生長，不利于病情恢復(fù)。2.√解析：外科切開排膿時(shí)，切口位置應(yīng)盡量避開主要血管和神經(jīng)，以防止出血和損傷。這是基本原則，可以保障手術(shù)安全和病人健康。3.×解析：瘡瘍潰后，若創(chuàng)面滲液過多，伴有面色蒼白、心悸氣短等癥狀，是氣血虧虛的表現(xiàn)，應(yīng)積極治療，調(diào)整換藥方法，補(bǔ)充氣血，而不是立即停止換藥。停止換藥會(huì)導(dǎo)致邪氣積聚，病情加重。4.√解析：外科敷料中，醫(yī)用紗布比棉花更適合用于覆蓋較大創(chuàng)面。紗布吸濕性好，透氣性強(qiáng)，且不易粘連創(chuàng)面，方便更換。棉花雖然也吸濕，但容易粘連，更換時(shí)可能損傷創(chuàng)面。5.×解析：瘡瘍潰后，若創(chuàng)面肉芽顏色發(fā)紫，伴有疼痛劇烈等癥狀，可能是氣血瘀滯或邪毒壅盛的表現(xiàn)，應(yīng)仔細(xì)檢查，明確診斷，對癥處理。熱敷可能會(huì)加重病情，應(yīng)謹(jǐn)慎。6.×解析：外科熏洗法中，藥液濃度并非越高越好，濃度過高容易刺激皮膚，甚至造成燙傷。應(yīng)根據(jù)病情和藥性，選擇合適的濃度，以達(dá)到最佳療效。7.√解析：黃芪具有補(bǔ)氣升陽、固表止汗的功效，適用于瘡瘍潰后氣血虧虛者?？梢匝a(bǔ)益氣血，促進(jìn)生肌，幫助瘡瘍愈合。8.×解析：外科換藥時(shí)，操作者手部必須嚴(yán)格消毒，并戴無菌手套，以防止感染。無菌操作是外科治療的基本原則，不容忽視。9.×解析：瘡瘍潰后，若創(chuàng)面干燥、結(jié)痂，伴有面色紅潤、精神飽滿等癥狀，說明病情好轉(zhuǎn)，但仍需繼續(xù)觀察，適當(dāng)換藥，鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。不能完全停止治療。10.×解析：冰硼散具有清熱解毒、消腫止痛的功效，但主要適用于一些淺表的小瘡瘍，對于深部、或邪毒重的瘡瘍，效果不佳，需辨證論治，選擇合適的藥物。四、簡答題（本大題共5小題，每小題2分，共10分。請根據(jù)題目要求，簡潔明了地回答問題。）1.簡述外科瘡瘍瘡癤初起的臨床表現(xiàn)。瘡瘍瘡癤初起，主要表現(xiàn)為**局部紅腫高突**，顏色是**鮮紅色**，邊界比較**清楚**。其次是**疼痛**，但程度較輕，觸痛感也不強(qiáng)。再就是局部**皮溫升高**，摸上去感覺比周圍皮膚熱一些。最后，一般**不發(fā)熱**，或者只有**輕微發(fā)熱**，全身癥狀不明顯。2.簡述外科切開排膿的注意事項(xiàng)。外科切開排膿時(shí)，要注意以下幾點(diǎn)：首先，**切口位置**要選對，得在膿腔最低處，這樣才能讓膿液順利流出。其次，**切口方向**要和皮紋平行，這樣愈合好，也不容易留疤。再來，**切口長度**要足夠，但要**寬窄適宜**，不能太寬，也不能太窄。還有，**切口深度**要恰到好處，要達(dá)到膿腔，但又不能傷及深部組織。最后，手術(shù)前后要**消毒**，操作要**輕柔**，防止感染和損傷。3.簡述中醫(yī)外科換藥的目的是什么。中醫(yī)外科換藥的目的主要有四個(gè)：首先，**清除腐肉**，這是換藥最基本的目的，只有把那些壞死組織清除了，新肉才能生長。其次，**促進(jìn)新肉生長**，換藥時(shí)可以用藥線引藥，或者用一些生肌的藥膏，來刺激新肉生長。再來，**保護(hù)創(chuàng)面**，換藥時(shí)可以用敷料覆蓋創(chuàng)面，防止感染和外界損傷。最后，**觀察病情**，每次換藥都是觀察病情的好機(jī)會(huì)，可以看看創(chuàng)面是好轉(zhuǎn)了還是加重了，及時(shí)調(diào)整治療方案。4.簡述外科熏洗法的適應(yīng)癥。外科熏洗法主要適用于以下幾種情況：首先，**瘡瘍初起**，可以消腫止痛，防止化膿。其次，**瘡瘍潰后**，可以清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合。還有，像**跌打損傷**，用熏洗法可以活血化瘀，消腫止痛。再就是**關(guān)節(jié)疼痛**，用熱藥液熏洗，可以舒筋活絡(luò)，緩解疼痛。5.簡述瘡瘍潰后創(chuàng)面肉芽生長不良的可能原因。瘡瘍潰后創(chuàng)面肉芽生長不良，可能的原因有：首先，**氣血虧虛**是常