2025年胃鏡檢查術(shù)后并發(fā)癥處理模擬競賽答案及解析一、單項(xiàng)選題1.胃鏡檢查術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.感染D.心律失常2.胃鏡檢查術(shù)后出現(xiàn)少量出血，首選的處理方法是（）A.禁食B.應(yīng)用止血藥物C.內(nèi)鏡下止血D.輸血3.胃鏡檢查術(shù)后發(fā)生穿孔，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)一般不會出現(xiàn)（）A.劇烈腹痛B.腹脹C.發(fā)熱D.黃疸4.胃鏡檢查術(shù)后懷疑穿孔，首選的檢查方法是（）A.腹部平片B.腹部B超C.腹部CTD.胃鏡復(fù)查5.胃鏡檢查術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，無其他不適，最可能的原因是（）A.感染B.吸收熱C.術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)D.其他疾病6.胃鏡檢查術(shù)后應(yīng)用抗生素的指征不包括（）A.穿孔B.出血量大C.操作時(shí)間長D.患者年齡大7.胃鏡檢查術(shù)后患者出現(xiàn)吞咽困難，可能的原因不包括（）A.咽喉部損傷B.食管狹窄C.賁門失弛緩癥D.精神因素8.胃鏡檢查術(shù)后患者出現(xiàn)胸痛，首先應(yīng)考慮的是（）A.心絞痛B.氣胸C.食管穿孔D.胸膜炎9.胃鏡檢查術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，下列處理措施錯(cuò)誤的是（）A.暫禁食B.應(yīng)用止吐藥物C.鼓勵(lì)患者深呼吸D.立即再次胃鏡檢查10.胃鏡檢查術(shù)后患者飲食恢復(fù)的時(shí)間一般為（）A.術(shù)后1小時(shí)B.術(shù)后2小時(shí)C.術(shù)后4小時(shí)D.術(shù)后6小時(shí)二、多項(xiàng)選題1.胃鏡檢查術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.感染D.心律失常E.咽喉部損傷2.胃鏡檢查術(shù)后出血的原因包括（）A.活檢部位出血B.內(nèi)鏡下治療后出血C.患者本身凝血功能障礙D.劇烈嘔吐導(dǎo)致賁門黏膜撕裂E.胃鏡操作不當(dāng)損傷血管3.胃鏡檢查術(shù)后穿孔的處理原則包括（）A.禁食B.胃腸減壓C.應(yīng)用抗生素D.保守治療無效時(shí)手術(shù)治療E.密切觀察病情變化4.胃鏡檢查術(shù)后感染的預(yù)防措施包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.合理應(yīng)用抗生素C.保持口腔清潔D.術(shù)后禁食時(shí)間不宜過長E.加強(qiáng)營養(yǎng)支持5.胃鏡檢查術(shù)后患者出現(xiàn)吞咽困難，應(yīng)采取的措施有（）A.評估吞咽困難的程度B.給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食C.必要時(shí)行食管造影檢查D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素減輕局部水腫E.心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒6.胃鏡檢查術(shù)后患者出現(xiàn)胸痛，應(yīng)進(jìn)行的檢查有（）A.心電圖B.胸部X線C.胸部CTD.胃鏡復(fù)查E.心肌酶譜三、填空題1.胃鏡檢查術(shù)后應(yīng)密切觀察患者的_____、_____、_____等生命體征。2.胃鏡檢查術(shù)后出血的處理方法包括_____、_____、_____等。3.胃鏡檢查術(shù)后穿孔的常見部位是_____、_____。4.胃鏡檢查術(shù)后感染的病原體主要有_____、_____等。5.胃鏡檢查術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)，可采取的措施有_____、_____等。6.胃鏡檢查術(shù)后患者飲食恢復(fù)應(yīng)遵循_____、_____的原則。四、判斷題（√/×）1.胃鏡檢查術(shù)后患者出現(xiàn)少量出血，可自行停止，無需特殊處理。（）2.胃鏡檢查術(shù)后穿孔的患者，均應(yīng)立即手術(shù)治療。（）3.胃鏡檢查術(shù)后應(yīng)用抗生素的時(shí)間一般為3~5天。（）4.胃鏡檢查術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，一定是感染引起的。（）5.胃鏡檢查術(shù)后患者出現(xiàn)吞咽困難，一定是咽喉部損傷所致。（）6.胃鏡檢查術(shù)后患者飲食恢復(fù)后，可立即恢復(fù)正常飲食。（）五、簡答題1.簡述胃鏡檢查術(shù)后出血的處理方法。六、案例分析患者，男性，55歲，因“上腹部不適1個(gè)月”入院。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部潰瘍，病理活檢提示腺癌。行胃鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD），術(shù)后第2天患者出現(xiàn)嘔血，量約200ml，伴頭暈、乏力。問題1：該患者術(shù)后出血的原因可能有哪些？問題2：應(yīng)采取哪些處理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：出血是胃鏡檢查術(shù)后最常見的并發(fā)癥。2.答案：B解析：少量出血可先應(yīng)用止血藥物，觀察出血情況。3.答案：D解析：穿孔一般不會出現(xiàn)黃疸，黃疸多見于肝膽疾病。4.答案：A解析：腹部平片可發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體，是診斷穿孔的首選方法。5.答案：B解析：術(shù)后吸收熱一般體溫不超過38.5℃，無其他不適。6.答案：D解析：患者年齡大不是應(yīng)用抗生素的指征。7.答案：C解析：賁門失弛緩癥與胃鏡檢查術(shù)后無關(guān)。8.答案：C解析：胸痛首先應(yīng)考慮食管穿孔，需進(jìn)一步檢查明確。9.答案：D解析：惡心、嘔吐時(shí)不宜立即再次胃鏡檢查，以免加重?fù)p傷。10.答案：B解析：一般術(shù)后2小時(shí)可恢復(fù)飲食。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上均是胃鏡檢查術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。2.答案：ABCDE解析：這些都是胃鏡檢查術(shù)后出血的常見原因。3.答案：ABCDE解析：這是穿孔的處理原則。4.答案：ABCDE解析：這些措施都可預(yù)防感染。5.答案：ABCDE解析：這些都是處理吞咽困難的措施。6.答案：ABCE解析：胃鏡復(fù)查一般不是首選檢查。三、填空題（答案）1.答案：生命體征、腹部癥狀、體征解析：術(shù)后需密切觀察這些方面，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。2.答案：禁食、應(yīng)用止血藥物、內(nèi)鏡下止血解析：根據(jù)出血情況選擇合適的處理方法。3.答案：食管、胃解析：這是穿孔的常見部位。4.答案：細(xì)菌、病毒解析：這些是常見的感染病原體。5.答案：暫禁食、應(yīng)用止吐藥物解析：可緩解惡心、嘔吐癥狀。6.答案：循序漸進(jìn)、少食多餐解析：這樣有利于胃腸道恢復(fù)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：少量出血也需觀察，必要時(shí)處理。2.答案：×解析：部分穿孔可保守治療。3.答案：√解析：一般應(yīng)用3~5天抗生素。4.答案：×解析：發(fā)熱也可能是吸收熱等原因。5.答案：×解析：吞咽困難原因較多，不一定是咽喉部損傷。6.答案：×解析：飲食恢復(fù)后需逐漸過渡，不能立即正常飲食。五、簡答題（答案）1.答：少量出血可先禁食，應(yīng)用止血藥物，觀察出血情況；出血量大時(shí)，可在內(nèi)鏡下止血，如噴灑止血藥物、電凝止血、注射止血等；必要時(shí)輸血治療。六、案例分析（答案）1.答：可能