2025年急診護(hù)理搶救流程考核模擬試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下不屬于急診護(hù)理搶救流程的是（）A.病情評估B.建立靜脈通路C.健康教育D.心肺復(fù)蘇2.患者出現(xiàn)心臟驟停，應(yīng)立即采取的搶救措施是（）A.電除顫B.胸外按壓C.氣管插管D.腎上腺素注射3.對于急性中毒患者，首先應(yīng)采取的措施是（）A.清除毒物B.解毒治療C.維持生命體征D.留取標(biāo)本4.患者因車禍導(dǎo)致開放性骨折，現(xiàn)場急救時應(yīng)首先（）A.固定骨折部位B.止血C.包扎傷口D.搬運患者5.下列哪種情況應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）A.意識喪失B.呼吸停止C.心跳停止D.以上都是6.急診患者入院后，護(hù)士應(yīng)在多長時間內(nèi)完成護(hù)理評估（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘7.搶救過敏性休克患者時，首選的藥物是（）A.腎上腺素B.多巴胺C.異丙腎上腺素D.去甲腎上腺素8.對于心跳驟?；颊?，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分9.患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先考慮的是（）A.呼吸系統(tǒng)疾病B.心血管系統(tǒng)疾病C.神經(jīng)系統(tǒng)疾病D.代謝性疾病10.急診護(hù)理搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后多長時間內(nèi)完成（）A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時二、多項選擇題1.急診護(hù)理搶救流程包括（）A.接診B.病情評估C.急救處理D.病情觀察E.轉(zhuǎn)運與交接2.以下屬于心肺復(fù)蘇有效指征的是（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤C(jī).恢復(fù)自主呼吸D.瞳孔由大變小E.意識逐漸恢復(fù)3.急性中毒患者的急救原則包括（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場B.清除進(jìn)入人體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物C.選用特效解毒藥D.對癥治療E.預(yù)防并發(fā)癥4.開放性骨折的現(xiàn)場急救措施包括（）A.止血B.包扎傷口C.固定骨折部位D.搬運患者E.應(yīng)用抗生素5.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、喉頭水腫C.血壓下降、脈搏細(xì)弱D.惡心、嘔吐、腹痛E.意識喪失、抽搐6.搶救心臟驟?；颊邥r，常用的藥物有（）A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.多巴胺E.碳酸氫鈉7.急診患者病情評估的內(nèi)容包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔大小及對光反射D.受傷部位及程度E.既往病史8.以下屬于急診護(hù)理搶救工作特點的是（）A.急B.危C.重D.忙E.多學(xué)科協(xié)作三、填空題1.急診護(hù)理搶救工作的原則是_____、_____、_____。2.心肺復(fù)蘇的三個步驟是_____、_____、_____。3.急性中毒患者洗胃的原則是_____、_____、_____。4.開放性骨折的處理原則是_____、_____、_____。5.過敏性休克的急救措施包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急診護(hù)理搶救工作應(yīng)爭分奪秒，無需嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。（）2.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）3.對于急性中毒患者，應(yīng)盡早進(jìn)行洗胃，無論中毒時間長短。（）4.開放性骨折患者在現(xiàn)場急救時，應(yīng)將骨折斷端復(fù)位后再固定。（）5.過敏性休克患者經(jīng)搶救后病情穩(wěn)定，可直接送回病房。（）6.搶救心臟驟停患者時，腎上腺素應(yīng)首選靜脈注射。（）7.急診患者病情評估應(yīng)在患者到達(dá)急診室后立即進(jìn)行。（）8.急診護(hù)理搶救記錄應(yīng)準(zhǔn)確、完整、及時。（）五、簡答題1.簡述急診護(hù)理搶救工作的流程。六、案例分析題患者，男性，25歲，因“車禍致頭部外傷1小時”入院?；颊?小時前騎摩托車時與汽車相撞，頭部著地，當(dāng)即昏迷，無惡心、嘔吐，無肢體抽搐。送至我院急診室時，患者意識仍未恢復(fù)，呼吸急促，面色蒼白，血壓80/50mmHg，心率120次/分，雙側(cè)瞳孔不等大，右側(cè)瞳孔直徑約5mm，左側(cè)瞳孔直徑約3mm，對光反射遲鈍。頭顱CT示右側(cè)額顳葉腦挫裂傷，顱內(nèi)血腫。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：健康教育不屬于急診護(hù)理搶救流程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，搶救時更注重病情評估、急救處理等。2.答案：B解析：心臟驟停時，胸外按壓是最關(guān)鍵的起始措施，能為心臟和大腦提供一定的血液灌注。3.答案：A解析：清除毒物是急性中毒患者首要措施，防止毒物進(jìn)一步吸收加重?fù)p傷。4.答案：B解析：開放性骨折現(xiàn)場急救首先要止血，防止大量失血導(dǎo)致休克等嚴(yán)重后果。5.答案：D解析：意識喪失、呼吸停止、心跳停止均符合心肺復(fù)蘇的指征。6.答案：B解析：急診患者入院后，護(hù)士應(yīng)在10分鐘內(nèi)完成護(hù)理評估，以便及時采取措施。7.答案：A解析：腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，能迅速緩解癥狀。8.答案：C解析：心跳驟?；颊咝赝獍磯侯l率應(yīng)為100～120次/分。9.答案：A解析：呼吸困難首先考慮呼吸系統(tǒng)疾病，但也可能是其他系統(tǒng)疾病導(dǎo)致，需進(jìn)一步評估。10.答案：C解析：急診護(hù)理搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)完成。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：急診護(hù)理搶救流程涵蓋接診、病情評估、急救處理、病情觀察、轉(zhuǎn)運與交接等環(huán)節(jié)。2.答案：ABCDE解析：這些都是心肺復(fù)蘇有效的指征，提示復(fù)蘇可能成功。3.答案：ABCDE解析：急性中毒患者的急救原則包括脫離現(xiàn)場、清除毒物、解毒、對癥及預(yù)防并發(fā)癥等。4.答案：ABCD解析：開放性骨折現(xiàn)場急救措施主要是止血、包扎、固定和搬運，抗生素一般不是現(xiàn)場急救使用。5.答案：ABCDE解析：過敏性休克可出現(xiàn)皮膚、呼吸、循環(huán)、消化及神經(jīng)系統(tǒng)等多方面表現(xiàn)。6.答案：ABCDE解析：這些藥物在搶救心臟驟停患者時都可能根據(jù)情況使用。7.答案：ABCDE解析：急診患者病情評估內(nèi)容全面，包括生命體征、意識、瞳孔、受傷情況及既往病史等。8.答案：ABCDE解析：急診護(hù)理搶救工作具有急、危、重、忙和多學(xué)科協(xié)作的特點。三、填空題（答案）1.答案：迅速、準(zhǔn)確、有效解析：這是急診護(hù)理搶救工作的基本原則，以保障患者生命安全。2.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇的標(biāo)準(zhǔn)步驟。3.答案：盡早、徹底、反復(fù)解析：急性中毒洗胃的原則，以盡可能清除毒物。4.答案：止血、清創(chuàng)、固定解析：開放性骨折的處理原則，可減少感染和進(jìn)一步損傷。5.答案：立即停藥、就地?fù)尵?、給予腎上腺素解析：過敏性休克的急救關(guān)鍵措施。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急診護(hù)理搶救工作更要嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，確保醫(yī)療安全。2.答案：√解析：心肺復(fù)蘇胸外按壓部位正確。3.答案：×解析：中毒時間過長可能毒物已吸收，洗胃效果不佳，需綜合判斷。4.答案：×解析：開放性骨折現(xiàn)場不能復(fù)位，以免加重?fù)p傷和感染。5.答案：×解析：過敏性休克患者病情穩(wěn)定后仍需觀察，不能直接送回病房。6.答案：√解析：腎上腺素靜脈注射是搶救心臟驟停的常用途徑。7.答案：√解析：急診患者病情評估應(yīng)及時進(jìn)行。8.答案：√解析：急診護(hù)理搶救記錄的要求就是準(zhǔn)確、完整、及時。五、簡答題（答案）1.答：急診護(hù)理搶救工作流程包括：接診患者，迅速進(jìn)行病情評估，包括生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔等；根據(jù)病情采取相應(yīng)的急救處理措施，如心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定等；同時進(jìn)行病情觀察，密切監(jiān)測生命體征變化；在患者病情穩(wěn)定后，進(jìn)行轉(zhuǎn)運與交接，將患者轉(zhuǎn)至相關(guān)科室進(jìn)一步治療