2025年感染科院內感染控制管理方案實施考核模擬試卷答案及解析一、單項選題1.醫(yī)院感染管理委員會的主任委員由（）擔任。A.院長或主管醫(yī)療工作的副院長B.醫(yī)院感染管理部門負責人C.護理部主任D.臨床科室主任2.醫(yī)療機構應當按照《消毒管理辦法》，嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術規(guī)范，并達到以下要求，不正確的是（）。A.進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平B.接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平C.各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一消毒D.醫(yī)療機構使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應當符合國家有關規(guī)定3.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.54.醫(yī)院感染監(jiān)測的內容不包括（）。A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測D.患者滿意度監(jiān)測5.醫(yī)務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉到清潔部位實施操作時，都應當實施（）。A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.手衛(wèi)生6.以下哪種情況不需要進行外科手消毒（）。A.接觸患者前B.進行手術操作前C.進行侵入性操作前D.接觸患者周圍環(huán)境后7.醫(yī)院感染管理專職人員參加預防、控制醫(yī)院感染相關知識的繼續(xù)教育課程和學術交流活動每年不少于（）學時。A.15B.20C.30D.408.醫(yī)院感染管理科應（）對手術室、產房、導管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應中心等重點部門進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。A.每月B.每季度C.每半年D.每年9.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，處理方法正確的是（）。A.先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理B.直接按感染性廢物收集處理C.先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按病理性廢物收集處理D.直接按病理性廢物收集處理10.對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（）。A.可同時收治不同耐藥菌感染患者B.不必使用專用物品進行清潔和消毒C.應當使用專用物品進行清潔和消毒D.經患者同意可掛隔離標識二、多項選題1.醫(yī)院感染管理的三級管理組織包括（）。A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理部門C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.護理部E.醫(yī)務科2.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）。A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.消化道傳播E.蟲媒傳播3.以下哪些屬于高度危險性物品（）。A.手術器械B.穿刺針C.腹腔鏡D.活檢鉗E.氣管鏡4.醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應當立即實施以下局部處理措施（）。A.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜B.如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗C.受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口D.被暴露的黏膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈E.以上都對5.醫(yī)院感染管理部門的主要職責包括（）。A.對有關預防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進行檢查和指導B.對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導實施C.對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構負責人報告D.對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導E.參與抗菌藥物臨床應用的管理工作三、填空題1.醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在_____發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。2.手衛(wèi)生為醫(yī)務人員_____、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。3.醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、_____和化學性廢物。4.醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理遵循_____、分級報告、屬地管理的原則。5.標準預防是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員采取的一組預防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。標準預防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和_____均可能含有感染性因子的原則。四、判斷題（√/×）1.醫(yī)院感染管理委員會每年至少召開一次會議，研究解決醫(yī)院感染管理工作中的重要問題。（）2.醫(yī)療機構應當對全體醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)、工作規(guī)范和標準、專業(yè)技術知識的培訓。（）3.醫(yī)務人員在診療、護理每一位患者后，均應認真洗手或對雙手消毒。（）4.醫(yī)療機構應當按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進行分類、收集、包裝、運送、貯存、處置。（）5.疑似醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。（）6.醫(yī)院感染監(jiān)測包括全面綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測。（）7.接觸經接觸傳播疾病如腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等的患者時，應戴手套，必要時穿隔離衣。（）8.醫(yī)療機構應當制定具體措施，保證醫(yī)務人員的手衛(wèi)生、診療環(huán)境條件、無菌操作技術和職業(yè)衛(wèi)生防護工作符合規(guī)定要求，對醫(yī)院感染的危險因素進行控制。（）9.醫(yī)院感染管理部門、分管部門及醫(yī)院感染管理專（兼）職人員具體負責醫(yī)院感染預防與控制方面的管理和業(yè)務工作。（）10.醫(yī)療機構應當按照《醫(yī)院感染診斷標準（試行）》及時診斷醫(yī)院感染病例，建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測制度，分析醫(yī)院感染的危險因素，并針對導致醫(yī)院感染的危險因素，實施預防與控制措施。（）五、簡答題1.簡述醫(yī)院感染的預防與控制措施。六、案例分析患者，男，65歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促1周”入院。患者10年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個月以上，冬季加重。1周前因受涼后咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，量多，不易咳出，伴有氣促、胸悶。既往有高血壓病史5年，血壓控制尚可。吸煙史40年，20支/天。入院查體：T37.8℃，P100次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音及哮鳴音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N80%，L20%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對該患者，應采取哪些醫(yī)院感染預防與控制措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：醫(yī)院感染管理委員會主任委員由院長或主管醫(yī)療工作的副院長擔任。2.答案：C解析：各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌，而非消毒。3.答案：B解析：醫(yī)院感染暴發(fā)指短時間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。4.答案：D解析：患者滿意度監(jiān)測不屬于醫(yī)院感染監(jiān)測內容。5.答案：D解析：上述情況都應實施手衛(wèi)生，包括洗手和衛(wèi)生手消毒等。6.答案：D解析：接觸患者周圍環(huán)境后一般進行衛(wèi)生手消毒，不需要外科手消毒。7.答案：A解析：醫(yī)院感染管理專職人員每年參加相關繼續(xù)教育課程和學術交流活動不少于15學時。8.答案：B解析：醫(yī)院感染管理科應每季度對重點部門進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。9.答案：A解析：高危險廢物應先消毒滅菌再按感染性廢物收集處理。10.答案：C解析：收治多重耐藥菌感染患者的病房應使用專用物品清潔消毒。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：醫(yī)院感染管理的三級管理組織包括醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理部門、臨床科室醫(yī)院感染管理小組。2.答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染傳播途徑有接觸、空氣、飛沫、消化道、蟲媒傳播等。3.答案：ABCD解析：氣管鏡屬于中度危險性物品，手術器械等為高度危險性物品。4.答案：ABCDE解析：醫(yī)務人員職業(yè)暴露后的局部處理措施均正確。5.答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染管理部門職責包括上述各項。三、填空題（答案）1.答案：住院期間解析：醫(yī)院感染是住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括住院期間發(fā)生的感染等。2.答案：洗手解析：手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。3.答案：藥物性廢物解析：醫(yī)療廢物分為感染性、病理性、損傷性、藥物性和化學性廢物。4.答案：依法依規(guī)解析：醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理遵循依法依規(guī)、分級報告、屬地管理原則。5.答案：黏膜解析：標準預防基于患者血液等及黏膜均可能含感染性因子的原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：醫(yī)院感染管理委員會至少每半年召開一次會議。2.答案：√解析：醫(yī)療機構應培訓全體醫(yī)務人員醫(yī)院感染管理相關知識。3.答案：√解析：醫(yī)務人員診療護理患者后應認真洗手或消毒雙手。4.答案：√解析：醫(yī)療機構應按規(guī)定處理醫(yī)療廢物。5.答案：√解析：疑似醫(yī)院感染暴發(fā)定義正確。6.答案：√解析：醫(yī)院感染監(jiān)測包括全面綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測。7.答案：√解析：接觸特定患者應戴手套、必要時穿隔離衣。8.答案：√解析：醫(yī)療機構應控制醫(yī)院感染危險因素。9.答案：√解析：醫(yī)院感染管理部門等負責相關管理和業(yè)務工作。10.答案：√解析：醫(yī)療機構應按標準診斷醫(yī)院感染病例并實施預防控制措施。五、簡答題（答案）1.答：加強醫(yī)院感染管理組織建設；落實手衛(wèi)生；嚴格