2025年老年病醫(yī)學(xué)綜合治療實(shí)踐模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病不屬于老年常見心血管疾?。ǎ〢.冠心病B.高血壓C.慢性阻塞性肺疾病D.心力衰竭2.老年人骨質(zhì)疏松癥的主要癥狀不包括（）A.疼痛B.身長縮短C.駝背D.發(fā)熱3.老年糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)一般為（）A.空腹血糖3.9～7.2mmol/L，餐后2小時(shí)血糖<10mmol/LB.空腹血糖4.4～6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖<7.8mmol/LC.空腹血糖7.0～9.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖<11.1mmol/LD.空腹血糖5.0～8.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖<10mmol/L4.老年人最常見的癡呆類型是（）A.血管性癡呆B.阿爾茨海默病C.路易體癡呆D.額顳葉癡呆5.以下關(guān)于老年人用藥原則的說法，錯(cuò)誤的是（）A.受益原則B.五種藥物原則C.小劑量原則D.隨意停藥原則6.老年人心力衰竭最常見的誘因是（）A.感染B.心律失常C.過度勞累D.情緒激動7.老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重期的主要治療措施不包括（）A.抗感染B.止咳化痰C.糖皮質(zhì)激素D.手術(shù)治療8.老年人消化性潰瘍的特點(diǎn)不包括（）A.癥狀不典型B.胃潰瘍多見C.并發(fā)癥多D.愈合快9.以下哪種藥物可用于治療老年失眠癥（）A.阿司匹林B.地西泮C.硝苯地平D.二甲雙胍10.老年人跌倒的危險(xiǎn)因素不包括（）A.視力減退B.平衡功能障礙C.服用鎮(zhèn)靜催眠藥D.經(jīng)常鍛煉二、多項(xiàng)選題1.老年高血壓的特點(diǎn)包括（）A.收縮壓升高為主B.血壓波動大C.容易發(fā)生體位性低血壓D.并發(fā)癥多2.以下屬于老年糖尿病慢性并發(fā)癥的有（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖3.老年人癡呆的常見癥狀有（）A.記憶力減退B.認(rèn)知功能障礙C.精神行為異常D.日常生活能力下降4.老年人心力衰竭的治療藥物包括（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.洋地黃類藥物5.老年人骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施有（）A.補(bǔ)充鈣劑和維生素DB.適當(dāng)運(yùn)動C.戒煙限酒D.避免使用影響骨代謝的藥物6.老年人慢性阻塞性肺疾病的康復(fù)治療包括（）A.呼吸訓(xùn)練B.運(yùn)動訓(xùn)練C.營養(yǎng)支持D.心理支持7.老年人消化性潰瘍的治療藥物有（）A.質(zhì)子泵抑制劑B.H2受體拮抗劑C.胃黏膜保護(hù)劑D.抗生素8.老年人失眠的治療方法包括（）A.心理治療B.睡眠衛(wèi)生教育C.藥物治療D.物理治療三、填空題1.老年人常見的跌倒原因包括_____、_____、_____等。2.老年糖尿病患者的飲食治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.老年人的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率比年輕人低。（）2.老年人心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制液體入量。（）3.老年人骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。（）4.老年糖尿病患者的血糖控制越嚴(yán)格越好。（）5.老年人癡呆患者的記憶力減退是不可逆的。（）6.老年人慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)長期家庭氧療。（）7.老年人消化性潰瘍患者的腹痛癥狀多不典型。（）8.老年人失眠癥患者可以長期依賴安眠藥。（）五、簡答題1.簡述老年人用藥的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，男性，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊?0余年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上。近3天來，患者咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，伴有呼吸困難，活動后明顯。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。吸煙史40年，20支/天。問題1：請列出該患者可能的診斷。問題2：為明確診斷，需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病屬于呼吸系統(tǒng)疾病，不是心血管疾病。2.答案：D解析：發(fā)熱不是骨質(zhì)疏松癥的主要癥狀，主要是疼痛、身長縮短、駝背等。3.答案：A解析：老年糖尿病患者血糖控制目標(biāo)相對寬松，A選項(xiàng)符合。4.答案：B解析：阿爾茨海默病是老年人最常見的癡呆類型。5.答案：D解析：老年人用藥不能隨意停藥，應(yīng)遵醫(yī)囑。6.答案：A解析：感染是老年人心力衰竭最常見誘因。7.答案：D解析：手術(shù)治療一般不是慢性阻塞性肺疾病急性加重期主要治療措施。8.答案：D解析：老年人消化性潰瘍愈合相對較慢。9.答案：B解析：地西泮可用于治療失眠癥，其他藥物無此作用。10.答案：D解析：經(jīng)常鍛煉可降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)，不是跌倒危險(xiǎn)因素。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：老年高血壓收縮壓升高為主、波動大、易體位性低血壓、并發(fā)癥多。2.答案：ABC解析：低血糖是糖尿病急性并發(fā)癥，不是慢性并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：記憶力減退、認(rèn)知功能障礙、精神行為異常、日常生活能力下降都是癡呆常見癥狀。4.答案：ABCD解析：利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、洋地黃類藥物都是治療心力衰竭的藥物。5.答案：ABCD解析：補(bǔ)充鈣劑和維生素D、適當(dāng)運(yùn)動、戒煙限酒、避免使用影響骨代謝藥物都是預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的措施。6.答案：ABCD解析：呼吸訓(xùn)練、運(yùn)動訓(xùn)練、營養(yǎng)支持、心理支持都是慢性阻塞性肺疾病康復(fù)治療內(nèi)容。7.答案：ABC解析：抗生素一般用于消化性潰瘍合并幽門螺桿菌感染時(shí)，不是常規(guī)治療藥物。8.答案：ABCD解析：心理治療、睡眠衛(wèi)生教育、藥物治療、物理治療都是治療老年人失眠的方法。三、填空題（答案）1.答案：生理因素、疾病因素、環(huán)境因素解析：老年人跌倒與自身生理變化、疾病以及居住環(huán)境等多種因素有關(guān)。2.答案：控制總熱量、合理分配營養(yǎng)成分、定時(shí)定量進(jìn)餐解析：這是老年糖尿病患者飲食治療的基本原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：老年人藥物不良反應(yīng)發(fā)生率比年輕人高。2.答案：√解析：老年人心力衰竭患者嚴(yán)格限制液體入量有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)。3.答案：√解析：劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致老年人骨質(zhì)疏松癥患者骨折等不良后果。4.答案：×解析：老年糖尿病患者血糖控制應(yīng)個(gè)體化，并非越嚴(yán)格越好。5.答案：√解析：目前癡呆患者記憶力減退多為不可逆。6.答案：×解析：慢性阻塞性肺疾病患者是否長期家庭氧療需根據(jù)具體情況判斷。7.答案：√解析：老年人消化性潰瘍腹痛癥狀多不典型。8.答案：×解析：老年人失眠癥患者不能長期依賴安眠藥，可能有不良反應(yīng)。五、簡答題（答案）1.答：①受益原則，用藥要有明確指征；②五種藥物原則，盡量減少用藥種類；③小劑量原則，初始劑量要