2025年眩暈門診常見(jiàn)眩暈病例分析模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種眩暈與頭部位置變化密切相關(guān)（）A.梅尼埃病B.良性陣發(fā)性位置性眩暈C.前庭神經(jīng)元炎D.椎基底動(dòng)脈供血不足2.梅尼埃病的典型癥狀不包括（）A.發(fā)作性眩暈B.波動(dòng)性聽(tīng)力下降C.耳鳴D.頭痛二、多項(xiàng)選題1.引起中樞性眩暈的疾病有（）A.腦梗死B.腦出血C.顱內(nèi)腫瘤D.頸椎病2.以下關(guān)于眩暈的問(wèn)診要點(diǎn)，正確的有（）A.眩暈的發(fā)作形式B.眩暈的持續(xù)時(shí)間C.伴隨癥狀D.既往病史三、填空題1.眩暈的分類包括_____和_____。2.良性陣發(fā)性位置性眩暈的治療方法主要有_____。四、判斷題（√/×）1.所有眩暈患者都需要進(jìn)行頭顱CT檢查。（）2.前庭功能檢查對(duì)眩暈的診斷有重要意義。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述眩暈的診斷流程。六、案例分析患者，女性，45歲，反復(fù)眩暈發(fā)作半年，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，與頭部位置變化有關(guān)，伴惡心、嘔吐。無(wú)耳鳴、聽(tīng)力下降。查體：神志清楚，眼球運(yùn)動(dòng)正常，雙側(cè)聽(tīng)力正常，Romberg征陽(yáng)性。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：良性陣發(fā)性位置性眩暈是最常見(jiàn)的眩暈類型之一，其特點(diǎn)是與頭部位置變化密切相關(guān)，通常在翻身、起床、躺下等頭位變化時(shí)發(fā)作。2.答案：D解析：梅尼埃病的典型癥狀包括發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴和耳悶脹感，頭痛不是其典型癥狀。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：腦梗死、腦出血、顱內(nèi)腫瘤等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病均可引起中樞性眩暈，頸椎病主要引起頸性眩暈。2.答案：ABCD解析：眩暈的問(wèn)診要點(diǎn)包括發(fā)作形式、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀、既往病史等，這些信息有助于明確眩暈的病因。三、填空題（答案）1.答案：周圍性眩暈、中樞性眩暈解析：眩暈根據(jù)病變部位可分為周圍性眩暈和中樞性眩暈，周圍性眩暈主要由內(nèi)耳疾病引起，中樞性眩暈主要由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起。2.答案：耳石復(fù)位解析：良性陣發(fā)性位置性眩暈的主要病因是內(nèi)耳耳石脫落，耳石復(fù)位是其主要治療方法，可通過(guò)手法復(fù)位或儀器復(fù)位。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有眩暈患者都需要進(jìn)行頭顱CT檢查，對(duì)于周圍性眩暈患者，頭顱CT檢查可能無(wú)明顯異常。2.答案：√解析：前庭功能檢查可評(píng)估內(nèi)耳前庭系統(tǒng)的功能，對(duì)眩暈的診斷和鑒別診斷有重要意義。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：眩暈的診斷流程包括詳細(xì)的病史采集、全面的體格檢查、必要的輔助檢查和綜合分析。病史采集應(yīng)包括眩暈的發(fā)作形式、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀、誘發(fā)因素等；體格檢查應(yīng)重點(diǎn)檢查神經(jīng)系統(tǒng)、耳部和心血管系統(tǒng)；輔助檢查包括頭顱CT或MRI、前庭功能檢查、聽(tīng)力檢查等；綜合分析病史、體格檢查和輔助檢查結(jié)果，明確眩暈的病因。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是良性陣發(fā)性位置性眩暈。2.答：為明確診斷，還需要進(jìn)行以下檢查：①Dix-Hallpike試驗(yàn)：是