2025年神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理學(xué)模擬試卷答案及解析一、單項選題1.下列關(guān)于頭痛的描述，錯誤的是（）A.高血壓性頭痛為搏動性跳痛B.蛛網(wǎng)膜下腔出血頭痛劇烈并伴有頻繁嘔吐C.三叉神經(jīng)痛疼痛部位不超過三叉神經(jīng)分布區(qū)D.青光眼引起的頭痛多在雙側(cè)顳部2.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的特點是（）A.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征數(shù)日至3周內(nèi)恢復(fù)B.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征多在1小時內(nèi)恢復(fù)C.有后遺癥D.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征至3天內(nèi)恢復(fù)3.癲癇大發(fā)作的臨床表現(xiàn)不包括（）A.意識喪失B.強直期C.陣攣期D.昏睡期4.腦梗死患者發(fā)病后最佳溶栓時間是（）A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)5.下列哪種疾病不會導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高（）A.腦腫瘤B.腦梗死C.腦出血D.腦積水6.帕金森病的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.靜止性震顫B.運動遲緩C.肌強直D.偏癱7.吉蘭-巴雷綜合征患者典型的腦脊液改變是（）A.細(xì)胞數(shù)正常，蛋白增高B.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白正常C.細(xì)胞數(shù)和蛋白均增高D.細(xì)胞數(shù)和蛋白均正常8.患者男性，65歲，有高血壓病史10年，今晨起床后突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，言語不清，頭顱CT未見明顯異常，最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血9.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（）A.高血壓B.腦動脈粥樣硬化C.先天性動脈瘤破裂D.腦血管畸形10.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病患者的主要護(hù)理問題不包括（）A.低效性呼吸型態(tài)B.軀體移動障礙C.吞咽困難D.知識缺乏二、多項選題1.下列屬于神經(jīng)內(nèi)科常見癥狀的有（）A.頭痛B.眩暈C.意識障礙D.抽搐E.感覺障礙2.腦梗死的病因包括（）A.動脈硬化B.動脈炎C.血液系統(tǒng)疾病D.先天性血管畸形E.藥物中毒3.下列關(guān)于癲癇的護(hù)理措施，正確的有（）A.發(fā)作時就地平臥，頭偏向一側(cè)B.取下義齒，松解衣領(lǐng)、腰帶C.不可強行按壓肢體D.發(fā)作后讓患者多休息E.遵醫(yī)囑按時服藥4.帕金森病患者的康復(fù)護(hù)理包括（）A.運動鍛煉B.平衡訓(xùn)練C.語言訓(xùn)練D.日常生活能力訓(xùn)練E.心理護(hù)理5.顱內(nèi)壓增高的患者可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識障礙E.庫欣綜合征三、填空題1.頭痛的護(hù)理措施包括_____、_____、_____。2.腦梗死的治療原則包括_____、_____、_____、_____。3.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指_____。4.帕金森病的主要病理改變是_____。5.吉蘭-巴雷綜合征患者的主要死亡原因是_____。四、判斷題（√/×）1.頭痛患者應(yīng)避免食用巧克力、奶酪等食物。（）2.腦梗死患者在發(fā)病24小時內(nèi)即可進(jìn)行溶栓治療。（）3.癲癇患者可以從事駕駛、高空作業(yè)等工作。（）4.帕金森病患者的震顫在睡眠時消失。（）5.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)采取平臥位，頭偏向一側(cè)。（）6.吉蘭-巴雷綜合征患者腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象多在發(fā)病后2周左右出現(xiàn)。（）7.短暫性腦缺血發(fā)作患者一般不會遺留神經(jīng)功能缺損癥狀。（）8.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)絕對臥床休息4～6周。（）9.帕金森病患者的運動癥狀會隨著病情的進(jìn)展而逐漸加重。（）10.腦梗死患者的康復(fù)治療應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始。（）五、簡答題1.簡述癲癇患者的用藥護(hù)理要點。六、案例分析患者女性，55歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐2小時”入院。患者2小時前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛，呈炸裂樣，伴有嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次，無肢體抽搐及意識障礙。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP180/110mmHg，神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力4級，右側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的護(hù)理措施有哪些？試卷答案一、單項選題1.答案：D解析：青光眼引起的頭痛多在眼眶周圍或眼球后。2.答案：B解析：TIA神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征多在1小時內(nèi)恢復(fù)，一般不超過24小時，無后遺癥。3.答案：D解析：癲癇大發(fā)作分為強直期、陣攣期、發(fā)作后期，無昏睡期。4.答案：A解析：腦梗死患者發(fā)病后6小時內(nèi)為最佳溶栓時間。5.答案：B解析：腦梗死一般不會導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，除非大面積腦梗死。6.答案：D解析：帕金森病主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直、姿勢平衡障礙等，無偏癱。7.答案：A解析：吉蘭-巴雷綜合征患者腦脊液呈蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象，即細(xì)胞數(shù)正常，蛋白增高。8.答案：B解析：患者有高血壓病史，晨起后突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力、言語不清，頭顱CT未見明顯異常，考慮腦梗死。9.答案：C解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是先天性動脈瘤破裂。10.答案：D解析：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病患者主要護(hù)理問題有低效性呼吸型態(tài)、軀體移動障礙、吞咽困難等，知識缺乏不是主要問題。二、多項選題1.答案：ABCDE解析：頭痛、眩暈、意識障礙、抽搐、感覺障礙均為神經(jīng)內(nèi)科常見癥狀。2.答案：ABCD解析：腦梗死的病因包括動脈硬化、動脈炎、血液系統(tǒng)疾病、先天性血管畸形等，藥物中毒一般不是腦梗死的病因。3.答案：ABCDE解析：癲癇發(fā)作時應(yīng)就地平臥，頭偏向一側(cè)，取下義齒，松解衣領(lǐng)、腰帶，不可強行按壓肢體，發(fā)作后讓患者多休息，遵醫(yī)囑按時服藥。4.答案：ABCDE解析：帕金森病患者的康復(fù)護(hù)理包括運動鍛煉、平衡訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練、心理護(hù)理等。5.答案：ABCDE解析：顱內(nèi)壓增高患者可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙、庫欣綜合征等臨床表現(xiàn)。三、填空題1.答案：觀察頭痛的性質(zhì)、程度、發(fā)作時間等；指導(dǎo)患者放松技巧；遵醫(yī)囑給予止痛藥物。解析：頭痛的護(hù)理措施主要包括觀察病情、緩解疼痛等方面。2.答案：超早期溶栓治療；調(diào)整血壓；防止并發(fā)癥；康復(fù)治療。解析：腦梗死的治療原則包括早期干預(yù)、綜合治療等。3.答案：癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上未自行停止。解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種危急情況，需要及時處理。4.答案：黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡。解析：帕金森病的主要病理改變是黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡，導(dǎo)致多巴胺分泌減少。5.答案：呼吸肌麻痹。解析：吉蘭-巴雷綜合征患者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹，導(dǎo)致呼吸困難，是主要死亡原因之一。四、判斷題1.答案：√解析：巧克力、奶酪等食物可能會誘發(fā)頭痛，頭痛患者應(yīng)避免食用。2.答案：×解析：腦梗死患者溶栓治療有嚴(yán)格的時間窗，一般在發(fā)病后6小時內(nèi)，且需排除禁忌證。3.答案：×解析：癲癇患者發(fā)作時可能會突然失去意識，從事駕駛、高空作業(yè)等工作容易發(fā)生危險。4.答案：√解析：帕金森病患者的震顫在睡眠時一般會消失。5.答案：×解析：顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)采取床頭抬高15°～30°的斜坡臥位，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。6.答案：√解析：吉蘭-巴雷綜合征患者腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象多在發(fā)病后2周左右出現(xiàn)。7.答案：√解析：短暫性腦缺血發(fā)作患者一般不會遺留神經(jīng)功能缺損癥狀，但可反復(fù)發(fā)作。8.答案：√解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)絕對臥床休息4～6周，避免情緒激動、用力排便等，以防止再出血。9.答案：√解析：帕金森病是一種進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，運動癥狀會隨著病情的進(jìn)展而逐漸加重。10.答案：√解析：腦梗死患者的康復(fù)治療應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始，以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。五、簡答題1.答：癲癇患者的用藥護(hù)理要點包括：①遵醫(yī)囑按時按量服藥，不可隨意增減藥量或停藥；②觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，如出現(xiàn)皮疹、嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)應(yīng)及時告知醫(yī)生；③向患者及家屬講解藥物治療的重要性，提高患者的服藥依從性。六、案例分析1.答：該患者的初步診斷是：①左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血；②高血壓病3級（很高危）。2.答：該患者的護(hù)理措施包括：①