2025年放射科學(xué)科核磁共振影像診斷能力評估答案及解析一、單項選題1.以下哪種序列對顯示腦白質(zhì)病變最敏感（）A.T1WIB.T2WIC.FLAIRD.DWI2.關(guān)于MRI增強(qiáng)掃描的敘述，錯誤的是（）A.可提高病變的檢出率B.可鑒別病變的性質(zhì)C.可觀察病變的血供情況D.增強(qiáng)掃描無需注射對比劑3.肝臟MRI檢查中，常用的呼吸觸發(fā)技術(shù)是（）A.前瞻性呼吸觸發(fā)B.回顧性呼吸觸發(fā)C.呼吸門控D.以上都是4.以下哪種病變在MRI上表現(xiàn)為長T1、長T2信號（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦膿腫5.膝關(guān)節(jié)MRI檢查中，半月板損傷的直接征象是（）A.半月板內(nèi)高信號影達(dá)關(guān)節(jié)面B.半月板內(nèi)高信號影未達(dá)關(guān)節(jié)面C.半月板形態(tài)改變D.膝關(guān)節(jié)積液6.乳腺M(fèi)RI檢查中，常用的對比劑是（）A.碘海醇B.釓噴酸葡胺C.泛影葡胺D.碘佛醇7.以下哪種MRI技術(shù)可用于評估心肌灌注（）A.磁共振血管成像B.磁共振波譜分析C.磁共振心肌灌注成像D.磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像8.腹部MRI檢查前，患者需要禁食（）A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時9.以下哪種病變在MRI上表現(xiàn)為短T1、短T2信號（）A.脂肪瘤B.囊腫C.血管瘤D.轉(zhuǎn)移瘤10.頭顱MRI檢查中，發(fā)現(xiàn)一側(cè)大腦半球腦溝增寬，可能的診斷是（）A.腦萎縮B.腦梗死C.腦出血D.腦腫瘤二、多項選題1.MRI檢查的優(yōu)點包括（）A.無輻射B.多參數(shù)成像C.軟組織分辨率高D.可進(jìn)行功能成像2.以下哪些是MRI檢查的禁忌證（）A.裝有心臟起搏器B.體內(nèi)有金屬異物C.幽閉恐懼癥D.妊娠早期3.肝臟MRI檢查中，常見的偽影有（）A.呼吸運(yùn)動偽影B.血管搏動偽影C.化學(xué)位移偽影D.卷褶偽影4.膝關(guān)節(jié)MRI檢查中，可觀察到的結(jié)構(gòu)有（）A.半月板B.前交叉韌帶C.后交叉韌帶D.關(guān)節(jié)軟骨5.乳腺M(fèi)RI檢查的適應(yīng)證包括（）A.乳腺癌的診斷和分期B.乳腺腫塊的鑒別診斷C.乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的監(jiān)測D.乳腺增生的評估6.以下哪些MRI技術(shù)可用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷（）A.磁共振成像B.磁共振血管成像C.磁共振波譜分析D.磁共振擴(kuò)散張量成像7.腹部MRI檢查中，T2WI序列可用于觀察（）A.肝臟病變B.膽囊病變C.胰腺病變D.脾臟病變8.頭顱MRI檢查中，T1WI序列可用于觀察（）A.腦組織結(jié)構(gòu)B.腦腫瘤C.腦出血D.腦梗死三、填空題1.MRI是利用人體中的_____在磁場中產(chǎn)生的信號進(jìn)行成像的技術(shù)。2.磁共振成像的基本原理包括_____、_____和_____。3.肝臟MRI檢查中，常用的序列有_____、_____和_____。4.膝關(guān)節(jié)MRI檢查中，半月板損傷的分級標(biāo)準(zhǔn)包括_____、_____和_____。5.乳腺M(fèi)RI檢查中，常用的掃描方位有_____、_____和_____。6.腹部MRI檢查中，常用的對比劑增強(qiáng)掃描方式有_____和_____。7.頭顱MRI檢查中，常用的序列有_____、_____、_____和_____。8.磁共振血管成像的常用技術(shù)有_____和_____。四、判斷題（√/×）1.MRI檢查對骨骼系統(tǒng)的病變診斷價值高于X線和CT檢查。（）2.磁共振波譜分析可用于檢測腦組織中的代謝產(chǎn)物。（）3.肝臟MRI檢查中，T1WI序列對顯示肝臟病變的敏感性高于T2WI序列。（）4.膝關(guān)節(jié)MRI檢查中，前交叉韌帶損傷的發(fā)生率高于后交叉韌帶損傷。（）5.乳腺M(fèi)RI檢查對乳腺癌的診斷具有較高的特異性。（）6.腹部MRI檢查中，呼吸運(yùn)動偽影可通過呼吸訓(xùn)練和呼吸觸發(fā)技術(shù)來減少。（）7.頭顱MRI檢查中，DWI序列對急性腦梗死的診斷具有重要價值。（）8.磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像可用于評估腫瘤的惡性程度。（）五、簡答題1.簡述MRI檢查的優(yōu)勢和局限性。六、案例分析患者，女性，45歲，因“頭痛、頭暈1個月”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛、頭暈，呈持續(xù)性，無惡心、嘔吐，無意識障礙，無肢體抽搐。既往體健。查體：神志清楚，精神可，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏，雙側(cè)額紋對稱，雙側(cè)鼻唇溝對稱，伸舌居中，四肢肌力、肌張力正常，病理征未引出。頭顱MRI檢查示：右側(cè)額葉見一大小約3cm×2cm的占位性病變，T1WI呈低信號，T2WI呈高信號，增強(qiáng)掃描可見明顯強(qiáng)化。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：FLAIR序列對腦白質(zhì)病變最敏感，可抑制腦脊液信號，更好地顯示腦白質(zhì)病變。2.答案：D解析：MRI增強(qiáng)掃描需要注射對比劑，以提高病變的檢出率和鑒別診斷能力。3.答案：D解析：肝臟MRI檢查中，常用的呼吸觸發(fā)技術(shù)包括前瞻性呼吸觸發(fā)、回顧性呼吸觸發(fā)和呼吸門控。4.答案：A解析：腦梗死在MRI上表現(xiàn)為長T1、長T2信號，DWI序列可早期發(fā)現(xiàn)腦梗死。5.答案：A解析：半月板損傷的直接征象是半月板內(nèi)高信號影達(dá)關(guān)節(jié)面，半月板內(nèi)高信號影未達(dá)關(guān)節(jié)面為半月板變性。6.答案：B解析：乳腺M(fèi)RI檢查中，常用的對比劑是釓噴酸葡胺。7.答案：C解析：磁共振心肌灌注成像可用于評估心肌灌注情況。8.答案：B解析：腹部MRI檢查前，患者需要禁食6小時，以減少胃腸道氣體的干擾。9.答案：A解析：脂肪瘤在MRI上表現(xiàn)為短T1、短T2信號，具有特征性。10.答案：A解析：一側(cè)大腦半球腦溝增寬提示腦萎縮，腦梗死、腦出血和腦腫瘤一般不會導(dǎo)致腦溝增寬。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：MRI檢查具有無輻射、多參數(shù)成像、軟組織分辨率高和可進(jìn)行功能成像等優(yōu)點。2.答案：ABCD解析：MRI檢查的禁忌證包括裝有心臟起搏器、體內(nèi)有金屬異物、幽閉恐懼癥和妊娠早期等。3.答案：ABCD解析：肝臟MRI檢查中，常見的偽影有呼吸運(yùn)動偽影、血管搏動偽影、化學(xué)位移偽影和卷褶偽影等。4.答案：ABCD解析：膝關(guān)節(jié)MRI檢查中，可觀察到半月板、前交叉韌帶、后交叉韌帶和關(guān)節(jié)軟骨等結(jié)構(gòu)。5.答案：ABC解析：乳腺M(fèi)RI檢查的適應(yīng)證包括乳腺癌的診斷和分期、乳腺腫塊的鑒別診斷和乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的監(jiān)測等，乳腺增生一般不需要進(jìn)行MRI檢查。6.答案：ABCD解析：磁共振成像、磁共振血管成像、磁共振波譜分析和磁共振擴(kuò)散張量成像等技術(shù)均可用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷。7.答案：ABCD解析：腹部MRI檢查中，T2WI序列可用于觀察肝臟、膽囊、胰腺和脾臟等病變。8.答案：ABCD解析：頭顱MRI檢查中，T1WI序列可用于觀察腦組織結(jié)構(gòu)、腦腫瘤、腦出血和腦梗死等。三、填空題（答案）1.答案：氫質(zhì)子解析：MRI是利用人體中的氫質(zhì)子在磁場中產(chǎn)生的信號進(jìn)行成像的技術(shù)。2.答案：原子核的自旋、磁共振現(xiàn)象、弛豫過程解析：磁共振成像的基本原理包括原子核的自旋、磁共振現(xiàn)象和弛豫過程。3.答案：T1WI、T2WI、DWI解析：肝臟MRI檢查中，常用的序列有T1WI、T2WI和DWI等。4.答案：Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級解析：膝關(guān)節(jié)MRI檢查中，半月板損傷的分級標(biāo)準(zhǔn)包括Ⅰ級、Ⅱ級和Ⅲ級。5.答案：橫軸位、矢狀位、冠狀位解析：乳腺M(fèi)RI檢查中，常用的掃描方位有橫軸位、矢狀位和冠狀位。6.答案：動態(tài)增強(qiáng)掃描、延遲增強(qiáng)掃描解析：腹部MRI檢查中，常用的對比劑增強(qiáng)掃描方式有動態(tài)增強(qiáng)掃描和延遲增強(qiáng)掃描。7.答案：T1WI、T2WI、FLAIR、DWI解析：頭顱MRI檢查中，常用的序列有T1WI、T2WI、FLAIR和DWI等。8.答案：時間飛躍法、相位對比法解析：磁共振血管成像的常用技術(shù)有時間飛躍法和相位對比法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：MRI檢查對骨骼系統(tǒng)的病變診斷價值不如X線和CT檢查。2.答案：√解析：磁共振波譜分析可用于檢測腦組織中的代謝產(chǎn)物，對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷有一定幫助。3.答案：×解析：肝臟MRI檢查中，T2WI序列對顯示肝臟病變的敏感性高于T1WI序列。4.答案：√解析：膝關(guān)節(jié)MRI檢查中，前交叉韌帶損傷的發(fā)生率高于后交叉韌帶損傷。5.答案：×解析：乳腺M(fèi)RI檢查對乳腺癌的診斷具有較高的敏感性，但特異性較低。6.答案：√解析：腹部MRI檢查中，呼吸運(yùn)動偽影可通過呼吸訓(xùn)練和呼吸觸發(fā)技術(shù)來減少。7.答案：√解析：頭顱MRI檢查中，DWI序列對急性腦梗死的診斷具有重要價值，可早期發(fā)現(xiàn)腦梗死。8.答案：√解析：磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像可用于評估腫瘤的惡性程度，惡性腫瘤的擴(kuò)散受限程度通常高于良性腫瘤。五、簡答題（答案）1.答：MRI檢查的優(yōu)勢包括：無輻射、多參數(shù)成像、軟組織分辨率高、可進(jìn)行功能成像等。局限性包括：檢查時