2025年肝膽胰外科手術(shù)器械操作模擬答案及解析一、單項選題1.以下哪種手術(shù)器械常用于肝膽胰手術(shù)中的止血（）A.手術(shù)刀B.手術(shù)剪C.電凝器D.持針器2.進(jìn)行肝部分切除術(shù)時，常用的手術(shù)器械是（）A.直角鉗B.血管鉗C.腸鉗D.肝鉗3.胰十二指腸切除術(shù)中，用于吻合膽管的器械是（）A.膽道探子B.膽管吻合針C.取石鉗D.膽囊鉗4.以下哪種手術(shù)器械可用于分離組織（）A.刮匙B.吸引器C.鑷子D.拉鉤5.肝門部膽管癌根治術(shù)可能用到的器械是（）A.膽道鏡B.腹腔鏡C.胸腔鏡D.關(guān)節(jié)鏡6.膽囊切除術(shù)時，夾閉膽囊管的器械是（）A.鈦夾鉗B.持針鉗C.組織鉗D.卵圓鉗7.用于切斷胰腺組織的器械是（）A.超聲刀B.高頻電刀C.氬氣刀D.激光刀8.膽總管探查取石術(shù)中，取出結(jié)石的器械是（）A.取石網(wǎng)籃B.刮匙C.活檢鉗D.異物鉗9.肝移植手術(shù)中，吻合血管的器械是（）A.血管吻合器B.持針器C.血管鉗D.直角鉗10.以下哪種手術(shù)器械用于顯露手術(shù)視野（）A.吸引器B.拉鉤C.鑷子D.手術(shù)刀二、多項選題1.肝膽胰外科手術(shù)中常用的止血方法有（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.縫合止血2.下列屬于肝膽胰外科手術(shù)器械的有（）A.膽道探子B.取石鉗C.刮匙D.腹腔鏡3.胰十二指腸切除術(shù)需要用到的手術(shù)器械包括（）A.手術(shù)刀B.手術(shù)剪C.血管鉗D.吻合器4.肝門部膽管癌根治術(shù)可能涉及的操作有（）A.膽管切除B.肝切除C.淋巴結(jié)清掃D.膽腸吻合5.膽囊切除術(shù)的手術(shù)器械準(zhǔn)備包括（）A.鈦夾鉗B.電凝器C.持針器D.拉鉤三、填空題1.肝膽胰外科手術(shù)中，常用的手術(shù)體位有_____位、_____位等。2.肝部分切除術(shù)的手術(shù)切口類型有_____切口、_____切口等。3.膽總管探查取石術(shù)后，通常需要放置_____管引流。4.胰十二指腸切除術(shù)中，需要重建的消化道包括_____、_____等。5.腹腔鏡下肝膽胰手術(shù)的優(yōu)點有創(chuàng)傷小、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)刀主要用于切割組織和止血。（）2.手術(shù)剪只能用于剪開組織，不能用于分離組織。（）3.電凝器在使用時需要注意防止?fàn)C傷周圍組織。（）4.持針器主要用于夾持縫針進(jìn)行縫合操作。（）5.拉鉤的作用是顯露手術(shù)視野，便于手術(shù)操作。（）6.腹腔鏡手術(shù)不需要開腹，對患者的創(chuàng)傷較小。（）7.膽道鏡可以用于診斷和治療膽道疾病。（）8.膽囊切除術(shù)后，患者需要禁食一段時間。（）9.胰十二指腸切除術(shù)后，患者的消化功能可能會受到影響。（）10.肝移植手術(shù)是治療終末期肝病的有效方法。（）五、簡答題1.簡述肝膽胰外科手術(shù)器械的清洗和消毒方法。六、案例分析患者，男性，56歲，因“右上腹疼痛1個月，加重伴黃疸1周”入院。患者1個月前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛，為持續(xù)性鈍痛，向右肩部放射，伴惡心、嘔吐，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)。1周前出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性加重，伴皮膚瘙癢。既往有乙肝病史10年。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。皮膚鞏膜黃染，右上腹壓痛，無反跳痛，墨菲氏征（-），肝脾肋下未觸及，移動性濁音（-），腸鳴音正常。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC7.0×10?/L，N0.65，L0.35，Hb120g/L，PLT150×10?/L；肝功能：ALT120U/L，AST80U/L，TBil150μmol/L，DBil100μmol/L，ALP300U/L，GGT200U/L；乙肝五項：HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+）；腹部B超：肝內(nèi)外膽管擴張，膽總管直徑約1.5cm，膽總管下段可見一低回聲結(jié)節(jié)，大小約1.0cm×0.8cm，邊界不清，內(nèi)部回聲不均勻。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：電凝器通過電流產(chǎn)生熱量使組織凝固止血，常用于肝膽胰手術(shù)止血。2.答案：D解析：肝鉗專門用于夾持肝臟組織，便于進(jìn)行肝部分切除術(shù)。3.答案：B解析：膽管吻合針用于膽管吻合操作，以重建膽道連續(xù)性。4.答案：C解析：鑷子可用于分離、夾持和固定組織。5.答案：A解析：膽道鏡可用于觀察膽管內(nèi)部情況，輔助肝門部膽管癌根治術(shù)。6.答案：A解析：鈦夾鉗用于夾閉膽囊管和膽囊動脈。7.答案：A解析：超聲刀能有效切割胰腺組織，同時減少出血。8.答案：A解析：取石網(wǎng)籃用于取出膽總管內(nèi)的結(jié)石。9.答案：A解析：血管吻合器可提高血管吻合效率和質(zhì)量。10.答案：B解析：拉鉤可牽開組織，顯露手術(shù)視野。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：壓迫、結(jié)扎、電凝、縫合止血都是常見的肝膽胰外科止血方法。2.答案：ABD解析：刮匙一般不用于肝膽胰外科手術(shù)，其他選項均是常用器械。3.答案：ABCD解析：胰十二指腸切除術(shù)需多種器械配合完成手術(shù)操作。4.答案：ABCD解析：肝門部膽管癌根治術(shù)常涉及這些操作。5.答案：ABCD解析：這些器械都是膽囊切除術(shù)所需的。三、填空題（答案）1.答案：仰臥位、側(cè)臥位解析：這是肝膽胰外科常見手術(shù)體位。2.答案：肋緣下切口、上腹部正中切口解析：是肝部分切除術(shù)常用切口類型。3.答案：T管解析：T管用于膽總管探查取石術(shù)后引流膽汁。4.答案：胰腸吻合、膽腸吻合解析：是胰十二指腸切除術(shù)后需要重建的消化道。5.答案：恢復(fù)快、住院時間短解析：是腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：手術(shù)刀主要用于切割組織，電凝器等用于止血。2.答案：×解析：手術(shù)剪也可用于分離組織。3.答案：√解析：使用電凝器時要防止?fàn)C傷周圍組織。4.答案：√解析：持針器功能就是夾持縫針進(jìn)行縫合。5.答案：√解析：拉鉤作用是顯露手術(shù)視野。6.答案：√解析：腹腔鏡手術(shù)通過微小切口操作，創(chuàng)傷小。7.答案：√解析：膽道鏡可用于診斷和治療膽道疾病。8.答案：√解析：膽囊切除術(shù)后需禁食一段時間待胃腸功能恢復(fù)。9.答案：√解析：胰十二指腸切除術(shù)后會影響消化功能。10.答案：√解析：肝移植是治療終末期肝病的有效手段。五、簡答題（答案）1.答：清洗：先