2025年呼吸內(nèi)科呼吸機應用與呼吸護理模擬測試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下關于呼吸機觸發(fā)機制的描述，正確的是（）A.壓力觸發(fā)比流量觸發(fā)更靈敏B.流量觸發(fā)比壓力觸發(fā)更靈敏C.壓力觸發(fā)和流量觸發(fā)靈敏度相同D.觸發(fā)機制與靈敏度無關2.機械通氣時，潮氣量的設置主要依據(jù)是（）A.患者的體重B.患者的身高C.患者的年齡D.患者的病情3.呼吸衰竭患者使用無創(chuàng)呼吸機時，最常見的并發(fā)癥是（）A.面部皮膚損傷B.胃腸脹氣C.誤吸D.呼吸機相關性肺炎4.有創(chuàng)機械通氣患者，吸痰時應注意（）A.吸痰前給予高濃度氧氣吸入B.吸痰時間不宜超過15秒C.吸痰時應嚴格無菌操作D.以上都是5.以下哪種情況不宜使用呼吸機（）A.呼吸驟停B.急性呼吸窘迫綜合征C.氣胸未處理D.慢性阻塞性肺疾病急性加重期6.機械通氣患者的呼吸參數(shù)中，呼吸頻率的正常范圍是（）A.8～12次/分B.12～20次/分C.20～30次/分D.30～40次/分7.呼吸機的濕化器應使用（）A.生理鹽水B.滅菌注射用水C.蒸餾水D.以上都可以8.機械通氣患者的氣道壓力過高，可能的原因不包括（）A.氣道分泌物增多B.氣管插管過深C.呼吸機參數(shù)設置不當D.患者呼吸過于平穩(wěn)9.無創(chuàng)呼吸機的面罩應（）A.每天更換一次B.每周更換一次C.每兩周更換一次D.每月更換一次10.機械通氣患者撤機的指征不包括（）A.患者病情穩(wěn)定B.自主呼吸恢復良好C.血氣分析結果正常D.患者強烈要求撤機二、多項選擇題1.以下屬于呼吸機的基本功能的有（）A.提供一定的潮氣量B.調節(jié)呼吸頻率C.調節(jié)吸呼比D.提供適當?shù)难鯘舛?.機械通氣時，為了預防呼吸機相關性肺炎，應采取的措施包括（）A.保持患者半臥位B.定期更換呼吸機管路C.加強口腔護理D.嚴格無菌操作3.以下哪些情況可能導致呼吸機報警（）A.氣道壓力過高B.氣道壓力過低C.潮氣量過高D.潮氣量過低4.無創(chuàng)呼吸機的優(yōu)點包括（）A.操作簡單B.患者耐受性好C.可避免有創(chuàng)操作D.費用相對較低5.機械通氣患者的護理要點包括（）A.密切觀察病情變化B.保持呼吸道通暢C.做好心理護理D.預防并發(fā)癥三、填空題1.呼吸機的主要參數(shù)包括潮氣量、呼吸頻率、_____、_____等。2.機械通氣分為有創(chuàng)通氣和_____通氣兩種方式。3.呼吸衰竭根據(jù)血氣分析結果可分為_____型呼吸衰竭和_____型呼吸衰竭。4.無創(chuàng)呼吸機的面罩選擇應根據(jù)患者的_____和_____進行調整。5.機械通氣患者的營養(yǎng)支持方式包括_____營養(yǎng)和_____營養(yǎng)。四、判斷題（√/×）1.所有呼吸衰竭患者都需要使用呼吸機。（）2.有創(chuàng)機械通氣患者應盡量避免使用鎮(zhèn)靜劑。（）3.呼吸機的濕化器溫度應保持在32～35℃。（）4.機械通氣患者的吸痰操作應在患者吸氣時進行。（）5.無創(chuàng)呼吸機可以完全替代有創(chuàng)呼吸機。（）6.機械通氣患者的氣道壓力越高，說明通氣效果越好。（）7.呼吸機相關性肺炎的發(fā)生與患者的年齡、基礎疾病等因素有關。（）8.機械通氣患者撤機后，應立即拔除氣管插管。（）9.無創(chuàng)呼吸機的使用過程中，患者可以隨意摘下面罩。（）10.機械通氣患者的護理工作對患者的預后至關重要。（）五、簡答題1.簡述機械通氣的適應證。2.簡述無創(chuàng)呼吸機的使用注意事項。六、案例分析患者，男性，65歲，慢性阻塞性肺疾病病史10年，因呼吸困難加重3天入院。入院時患者神志清楚，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及哮鳴音和濕啰音。血氣分析結果：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：流量觸發(fā)比壓力觸發(fā)更靈敏，可減少患者呼吸做功。2.答案：A解析：潮氣量通常依據(jù)患者體重設置，一般為6～10ml/kg。3.答案：B解析：無創(chuàng)呼吸機最常見并發(fā)癥是胃腸脹氣，與面罩佩戴、壓力設置等有關。4.答案：D解析：吸痰前高濃度氧、時間短、嚴格無菌都是吸痰時的注意要點。5.答案：C解析：氣胸未處理時使用呼吸機可能導致氣胸加重，為禁忌證。6.答案：B解析：機械通氣患者呼吸頻率正常范圍是12～20次/分。7.答案：B解析：濕化器應使用滅菌注射用水，防止感染。8.答案：D解析：患者呼吸平穩(wěn)不會導致氣道壓力過高，其他選項均可引起。9.答案：B解析：無創(chuàng)呼吸機面罩一般每周更換一次，保持清潔。10.答案：D解析：撤機需綜合病情、呼吸功能、血氣等，不能僅依患者要求。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：呼吸機基本功能包括提供潮氣量、調節(jié)呼吸頻率、吸呼比及氧濃度等。2.答案：ABCD解析：半臥位、定期換管、口腔護理、無菌操作均能預防呼吸機相關性肺炎。3.答案：ABCD解析：氣道壓力過高、過低，潮氣量過高、過低都會導致呼吸機報警。4.答案：ABCD解析：無創(chuàng)呼吸機操作簡單、患者耐受、避免有創(chuàng)、費用低都是其優(yōu)點。5.答案：ABCD解析：密切觀察、保持氣道通暢、心理護理、預防并發(fā)癥都是機械通氣患者護理要點。三、填空題（答案）1.答案：吸呼比、氧濃度解析：這是呼吸機的重要參數(shù)，影響通氣效果。2.答案：無創(chuàng)解析：機械通氣主要分為有創(chuàng)和無創(chuàng)兩種。3.答案：Ⅰ、Ⅱ解析：根據(jù)血氣分析結果對呼吸衰竭進行分型。4.答案：臉型、面部皮膚狀況解析：依據(jù)這些選擇合適面罩，保證佩戴舒適及效果。5.答案：腸內(nèi)、腸外解析：這是機械通氣患者營養(yǎng)支持的主要方式。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分呼吸衰竭患者可通過保守治療緩解，并非都需用呼吸機。2.答案：×解析：適當使用鎮(zhèn)靜劑可減少患者煩躁，利于機械通氣。3.答案：√解析：濕化器溫度保持在32～35℃可起到良好濕化效果。4.答案：×解析：吸痰應在患者呼氣時進行，減少對呼吸影響。5.答案：×解析：無創(chuàng)和有創(chuàng)呼吸機各有適應證，不能完全替代。6.答案：×解析：氣道壓力過高可能導致肺損傷等，并非越高越好。7.答案：√解析：年齡、基礎疾病等會增加呼吸機相關性肺炎發(fā)生風險。8.答案：×解析：撤機后需觀察患者情況，不一定立即拔管。9.答案：×解析：隨意摘下面罩會影響通氣效果，應按醫(yī)囑操作。10.答案：√解析：護理工作對機械通氣患者預后有重要影響。五、簡答題（答案）1.答：機械通氣適應證包括：①各種原因所致的呼吸衰竭，如COPD急性加重期、ARDS等；②呼吸肌麻痹；③心肺復蘇；④手術麻醉期間的呼吸管理等。2.答：無創(chuàng)呼吸機使用注意事項：①選擇合適面罩，保證佩戴舒適、密封良好；②根據(jù)患者病情和耐受程度調整參數(shù)；③指導患者