2025年內鏡科胃鏡檢查操作要點模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.下列關于胃鏡檢查前準備的說法，錯誤的是（）A.檢查前需禁食6-8小時B.有幽門梗阻者需先洗胃C.檢查前無需停用抗凝藥物D.向患者解釋檢查目的和過程2.胃鏡檢查時，患者的體位通常是（）A.仰臥位B.左側臥位C.右側臥位D.半臥位3.胃鏡插入的深度一般為（）A.40-50cmB.50-60cmC.60-70cmD.70-80cm4.胃鏡檢查過程中，如發(fā)現(xiàn)胃內有出血點，應首先采取的措施是（）A.噴灑止血藥物B.電凝止血C.注射止血藥物D.觀察出血情況5.胃鏡檢查后，患者可進食的時間是（）A.檢查后立即進食B.檢查后1小時C.檢查后2小時D.檢查后4小時6.下列哪種情況不適合進行胃鏡檢查（）A.上消化道出血B.胃潰瘍C.食管狹窄D.嚴重心肺功能不全7.胃鏡檢查時，為了更好地觀察胃黏膜，可使用的藥物是（）A.阿托品B.山莨菪堿C.腎上腺素D.去甲腎上腺素8.胃鏡檢查過程中，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適癥狀，正確的處理方法是（）A.立即停止檢查B.加快檢查速度C.囑患者深呼吸D.給予止吐藥物9.胃鏡檢查后，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括（）A.咽部不適B.腹痛C.穿孔D.低血糖10.胃鏡檢查時，發(fā)現(xiàn)胃內有息肉，正確的處理方法是（）A.直接切除B.取活檢后切除C.觀察隨訪D.以上都不是二、多項選題1.胃鏡檢查的適應證包括（）A.不明原因的上消化道出血B.疑似胃潰瘍惡變C.反復上腹部疼痛D.吞咽困難2.胃鏡檢查前，需要對患者進行的評估包括（）A.病史詢問B.體格檢查C.實驗室檢查D.心電圖檢查3.胃鏡檢查過程中，需要注意的事項有（）A.保持內鏡視野清晰B.動作輕柔，避免損傷消化道黏膜C.觀察消化道黏膜的顏色、形態(tài)等D.記錄檢查過程中的發(fā)現(xiàn)4.胃鏡檢查后，患者需要注意的事項有（）A.禁食、禁水一段時間B.避免劇烈運動C.觀察有無腹痛、嘔血等不適癥狀D.按醫(yī)囑服用藥物5.下列哪些是胃鏡檢查常用的器械（）A.胃鏡B.活檢鉗C.圈套器D.注射針三、填空題1.胃鏡檢查前，患者需口服_____以減少胃內泡沫。2.胃鏡檢查時，如發(fā)現(xiàn)胃內有異物，可使用_____將異物取出。3.胃鏡檢查后，如患者出現(xiàn)咽部疼痛，可給予_____緩解。4.胃鏡檢查過程中，如患者出現(xiàn)呼吸困難，應立即_____。5.胃鏡檢查時，為了防止交叉感染，需要對內鏡進行_____處理。四、判斷題（√/×）1.胃鏡檢查是診斷上消化道疾病的首選方法。（）2.胃鏡檢查前，患者可以少量飲水。（）3.胃鏡檢查過程中，患者可以隨意變換體位。（）4.胃鏡檢查后，患者可以立即進行劇烈運動。（）5.胃鏡檢查時，發(fā)現(xiàn)胃內有潰瘍，無需取活檢。（）6.胃鏡檢查后，患者出現(xiàn)腹痛，一定是穿孔引起的。（）7.胃鏡檢查前，患者需要告知醫(yī)生自己的過敏史。（）8.胃鏡檢查過程中，如發(fā)現(xiàn)胃內有出血，應立即停止檢查。（）9.胃鏡檢查后，患者可以正常飲食。（）10.胃鏡檢查時，為了更好地觀察胃黏膜，可反復充氣。（）五、簡答題1.簡述胃鏡檢查的禁忌證。六、案例分析患者，男性，45歲，反復上腹部疼痛1年，加重1周。疼痛無規(guī)律，伴有反酸、噯氣。體格檢查：上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部黏膜充血、水腫，可見多個散在的潰瘍，潰瘍邊緣整齊，底部有白苔。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：檢查前需停用抗凝藥物。2.答案：B解析：左側臥位便于操作和觀察。3.答案：B解析：一般插入深度為50-60cm。4.答案：D解析：先觀察出血情況再決定后續(xù)措施。5.答案：C解析：檢查后2小時可進食。6.答案：D解析：嚴重心肺功能不全不能耐受檢查。7.答案：B解析：山莨菪堿可減少胃蠕動利于觀察。8.答案：C解析：囑患者深呼吸可緩解不適。9.答案：D解析：低血糖不是常見并發(fā)癥。10.答案：B解析：取活檢后切除可明確性質。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：均為胃鏡檢查適應證。2.答案：ABCD解析：全面評估患者情況。3.答案：ABCD解析：都是檢查過程中需注意事項。4.答案：ABCD解析：檢查后注意事項。5.答案：ABCD解析：都是常用器械。三、填空題（答案）1.答案：祛泡劑解析：減少胃內泡沫利于觀察。2.答案：異物鉗解析：用于取出異物。3.答案：含片解析：緩解咽部疼痛。4.答案：停止檢查，給予吸氧等處理解析：保證患者安全。5.答案：清洗消毒解析：防止交叉感染。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：是診斷上消化道疾病重要方法。2.答案：×解析：檢查前需禁食禁水。3.答案：×解析：不能隨意變換體位。4.答案：×解析：不能立即劇烈運動。5.答案：×解析：潰瘍需取活檢排除惡變。6.答案：×解析：腹痛原因多種，不一定是穿孔。7.答案：√解析：告知過敏史很重要。8.答案：×解析：根據(jù)出血情況決定是否停止。9.答案：×解析：需按醫(yī)囑飲食。10.答案：×解析：不能反復充氣，避免穿孔等。五、簡答題（答案）1.答：絕對禁忌證：嚴重心肺功能不全、休克、昏迷等危重狀態(tài)；急性腐蝕性食管炎、胃炎；食管、胃、十二指腸穿孔；神志不清、精神失常不能配合檢查者。