2025年神經(jīng)內(nèi)科腦卒中急救處理與護理考核答案及解析一、單項選題1.腦卒中患者最常見的死因是（）A.肺部感染B.腦疝C.心力衰竭D.腎衰竭2.缺血性腦卒中患者發(fā)病后多長時間內(nèi)可進行靜脈溶栓治療（）A.3小時B.4.5小時C.6小時D.12小時3.腦卒中患者肢體功能鍛煉的最佳時間是（）A.發(fā)病后1周內(nèi)B.發(fā)病后2周內(nèi)C.發(fā)病后3周內(nèi)D.發(fā)病后4周內(nèi)4.腦卒中患者吞咽障礙的評估方法不包括（）A.洼田飲水試驗B.吞咽造影檢查C.胃鏡檢查D.反復唾液吞咽試驗5.腦卒中患者預防深靜脈血栓形成的措施不包括（）A.抬高患肢B.早期活動C.應用彈力襪D.常規(guī)使用抗凝藥物6.腦卒中患者最常見的并發(fā)癥是（）A.肺部感染B.泌尿系統(tǒng)感染C.壓瘡D.下肢深靜脈血栓形成7.腦卒中患者的急救原則不包括（）A.爭分奪秒B.就地搶救C.先轉(zhuǎn)運后治療D.避免盲目搬動8.缺血性腦卒中患者的首選檢查是（）A.CTB.MRIC.DSAD.頭顱平片9.腦卒中患者的護理措施不包括（）A.保持呼吸道通暢B.控制血壓C.絕對臥床休息D.心理護理10.腦卒中患者康復治療的目的不包括（）A.提高生活自理能力B.改善肢體功能C.預防并發(fā)癥D.根治腦卒中二、多項選題1.腦卒中的危險因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.酗酒2.腦卒中患者的急救處理措施包括（）A.立即呼叫急救電話B.讓患者平臥，頭偏向一側(cè)C.解開患者衣領(lǐng)、腰帶D.給予患者吸氧E.迅速建立靜脈通道3.缺血性腦卒中的治療方法包括（）A.溶栓治療B.抗血小板治療C.抗凝治療D.降纖治療E.神經(jīng)保護治療4.腦卒中患者吞咽障礙的護理措施包括（）A.評估患者吞咽功能B.選擇合適的食物C.調(diào)整進食姿勢D.指導患者正確的吞咽方法E.防止誤吸5.腦卒中患者肢體功能鍛煉的方法包括（）A.被動運動B.主動運動C.助力運動D.器械運動E.平衡訓練6.腦卒中患者預防肺部感染的措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.加強翻身拍背C.指導患者有效咳嗽咳痰D.合理使用抗生素E.避免誤吸7.腦卒中患者預防壓瘡的措施包括（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強營養(yǎng)E.避免局部長時間受壓8.腦卒中患者的心理護理措施包括（）A.關(guān)心體貼患者B.鼓勵患者表達情感C.向患者介紹疾病相關(guān)知識D.指導患者進行康復訓練E.幫助患者樹立信心三、填空題1.腦卒中分為_____和_____兩大類。2.缺血性腦卒中包括_____、_____、_____等。3.腦卒中患者的急救黃金時間是_____。4.洼田飲水試驗將吞咽障礙分為_____級。5.腦卒中患者肢體功能鍛煉應遵循_____、_____、_____的原則。6.腦卒中患者常見的心理問題有_____、_____、_____等。7.腦卒中患者康復治療的內(nèi)容包括_____、_____、_____等。8.腦卒中患者預防泌尿系統(tǒng)感染的措施有_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.腦卒中患者發(fā)病后應立即進行康復治療。（）2.溶栓治療是缺血性腦卒中最有效的治療方法。（）3.腦卒中患者只要血壓不高就不需要控制血壓。（）4.腦卒中患者吞咽障礙時應避免進食固體食物。（）5.腦卒中患者肢體功能鍛煉的強度越大越好。（）6.腦卒中患者預防肺部感染的關(guān)鍵是合理使用抗生素。（）7.腦卒中患者壓瘡的發(fā)生與患者的營養(yǎng)狀況無關(guān)。（）8.腦卒中患者心理護理的目的是讓患者盡快恢復正常心理狀態(tài)。（）五、簡答題1.簡述腦卒中患者的急救護理要點。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，不能站立行走，同時伴有言語不清，不能理解他人講話，無頭痛、嘔吐，無意識障礙。既往有高血壓病史10年，最高血壓達180/110mmHg，未規(guī)律服用降壓藥物。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：腦疝是腦卒中患者最嚴重的并發(fā)癥，也是最常見的死因。2.答案：B解析：缺血性腦卒中患者發(fā)病后4.5小時內(nèi)可進行靜脈溶栓治療，時間窗內(nèi)溶栓可顯著改善患者預后。3.答案：B解析：腦卒中患者肢體功能鍛煉的最佳時間是發(fā)病后2周內(nèi)，早期鍛煉可促進肢體功能恢復。4.答案：C解析：胃鏡檢查主要用于診斷胃腸道疾病，不是腦卒中患者吞咽障礙的評估方法。5.答案：D解析：腦卒中患者預防深靜脈血栓形成的措施包括抬高患肢、早期活動、應用彈力襪等，常規(guī)使用抗凝藥物可能增加出血風險。6.答案：A解析：肺部感染是腦卒中患者最常見的并發(fā)癥，與患者吞咽障礙、長期臥床等因素有關(guān)。7.答案：C解析：腦卒中患者的急救原則是爭分奪秒、就地搶救、避免盲目搬動，先治療后轉(zhuǎn)運。8.答案：A解析：CT是缺血性腦卒中患者的首選檢查，可快速明確診斷。9.答案：C解析：腦卒中患者應早期進行康復鍛煉，避免絕對臥床休息。10.答案：D解析：腦卒中患者康復治療的目的是提高生活自理能力、改善肢體功能、預防并發(fā)癥等，不能根治腦卒中。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、酗酒等都是腦卒中的危險因素。2.答案：ABCDE解析：腦卒中患者的急救處理措施包括立即呼叫急救電話、讓患者平臥頭偏向一側(cè)、解開衣領(lǐng)腰帶、給予吸氧、迅速建立靜脈通道等。3.答案：ABCDE解析：缺血性腦卒中的治療方法包括溶栓治療、抗血小板治療、抗凝治療、降纖治療、神經(jīng)保護治療等。4.答案：ABCDE解析：腦卒中患者吞咽障礙的護理措施包括評估吞咽功能、選擇合適食物、調(diào)整進食姿勢、指導正確吞咽方法、防止誤吸等。5.答案：ABCDE解析：腦卒中患者肢體功能鍛煉的方法包括被動運動、主動運動、助力運動、器械運動、平衡訓練等。6.答案：ABCDE解析：腦卒中患者預防肺部感染的措施包括保持呼吸道通暢、加強翻身拍背、指導有效咳嗽咳痰、合理使用抗生素、避免誤吸等。7.答案：ABCDE解析：腦卒中患者預防壓瘡的措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床、加強營養(yǎng)、避免局部長時間受壓等。8.答案：ABCDE解析：腦卒中患者的心理護理措施包括關(guān)心體貼患者、鼓勵表達情感、介紹疾病知識、指導康復訓練、幫助樹立信心等。三、填空題（答案）1.答案：缺血性腦卒中；出血性腦卒中解析：腦卒中分為缺血性和出血性兩大類，前者包括腦梗死、腦栓塞等，后者包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。2.答案：腦梗死；腦栓塞；短暫性腦缺血發(fā)作解析：缺血性腦卒中包括腦梗死、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作等。3.答案：4.5小時解析：腦卒中患者的急救黃金時間是4.5小時，時間窗內(nèi)進行有效治療可顯著改善預后。4.答案：5解析：洼田飲水試驗將吞咽障礙分為5級，1級為正常，5級為嚴重吞咽障礙。5.答案：循序漸進；主動與被動相結(jié)合；全身與局部相結(jié)合解析：腦卒中患者肢體功能鍛煉應遵循循序漸進、主動與被動相結(jié)合、全身與局部相結(jié)合的原則。6.答案：焦慮；抑郁；恐懼解析：腦卒中患者常見的心理問題有焦慮、抑郁、恐懼等，需要及時進行心理護理。7.答案：肢體功能康復；語言功能康復；吞咽功能康復解析：腦卒中患者康復治療的內(nèi)容包括肢體功能康復、語言功能康復、吞咽功能康復等。8.答案：保持會陰部清潔；盡早拔除導尿管解析：腦卒中患者預防泌尿系統(tǒng)感染的措施有保持會陰部清潔、盡早拔除導尿管等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腦卒中患者發(fā)病后應在病情穩(wěn)定后盡早進行康復治療，而不是立即進行。2.答案：√解析：溶栓治療是目前缺血性腦卒中最有效的治療方法，但有嚴格的時間窗和適應證。3.答案：×解析：腦卒中患者即使血壓不高也需要控制血壓，以降低再次發(fā)病的風險。4.答案：×解析：腦卒中患者吞咽障礙時應根據(jù)患者的具體情況選擇合適的食物，不一定是避免進食固體食物。5.答案：×解析：腦卒中患者肢體功能鍛煉應根據(jù)患者的病情和身體狀況制定合適的鍛煉計劃，避免過度鍛煉。6.答案：×解析：腦卒中患者預防肺部感染的關(guān)鍵是保持呼吸道通暢、加強翻身拍背等，合理使用抗生素只是其中的一個措施。7.答案：×解析：腦卒中患者壓瘡的發(fā)生與患者的營養(yǎng)狀況密切相關(guān)，營養(yǎng)不良會增加壓瘡的發(fā)生風險。8.答案：×解析：腦卒中患者心理護理的目的是幫助患者調(diào)整心態(tài)，積極配合治療和康復，提高生活質(zhì)量，而不是讓患者盡快恢復正常心理狀態(tài)。五、簡答題（答案）1.答：腦卒中患者的急救護理要點包括：①立即呼叫急救電話，同時讓患者平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸道通