2025年內(nèi)分泌科甲狀腺功能亢進(jìn)急性發(fā)作護(hù)理知識(shí)測(cè)驗(yàn)答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是（）A.毒性彌漫性甲狀腺腫B.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥2.甲狀腺功能亢進(jìn)急性發(fā)作時(shí)，患者最突出的表現(xiàn)是（）A.怕熱多汗B.多食消瘦C.心悸手抖D.突眼3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.高熱量、高蛋白飲食B.多吃含碘豐富的食物C.多吃新鮮蔬菜和水果D.避免辛辣刺激性食物4.甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用抗甲狀腺藥物的主要不良反應(yīng)是（）A.粒細(xì)胞減少B.肝功能損害C.皮疹D.以上都是5.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)甲狀腺危象時(shí)，首選的藥物是（）A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.普萘洛爾D.氫化可的松6.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的眼部護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.外出戴墨鏡B.睡前涂眼膏C.低鹽飲食D.高枕臥位7.甲狀腺功能亢進(jìn)患者治療后，判斷病情是否緩解的重要指標(biāo)是（）A.甲狀腺激素水平B.促甲狀腺激素水平C.甲狀腺自身抗體水平D.甲狀腺攝碘率8.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的心理護(hù)理，不包括（）A.關(guān)心患者B.鼓勵(lì)患者表達(dá)C.向患者解釋病情D.限制患者活動(dòng)9.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥B.定期復(fù)查C.避免勞累和精神刺激D.可以懷孕10.甲狀腺功能亢進(jìn)急性發(fā)作時(shí)，患者的脈搏一般為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.大于120次/分二、多項(xiàng)選擇題1.甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)包括（）A.高代謝綜合征B.甲狀腺腫大C.眼征D.心血管系統(tǒng)表現(xiàn)E.消化系統(tǒng)表現(xiàn)2.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的護(hù)理措施包括（）A.休息與活動(dòng)B.飲食護(hù)理C.病情觀察D.用藥護(hù)理E.心理護(hù)理3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者眼部護(hù)理的目的是（）A.預(yù)防感染B.減輕眼部不適C.防止眼球突出加重D.保護(hù)角膜和結(jié)膜E.提高視力4.甲狀腺功能亢進(jìn)患者治療的方法有（）A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.碘劑治療E.糖皮質(zhì)激素治療5.甲狀腺危象的誘因包括（）A.感染B.手術(shù)C.精神刺激D.過度勞累E.突然停用抗甲狀腺藥物三、填空題1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥是指由多種病因?qū)е录谞钕偌に胤置谶^多引起的臨床綜合征，其主要表現(xiàn)為_____、_____、_____等。2.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的飲食護(hù)理應(yīng)給予_____、_____、_____飲食，避免食用含碘豐富的食物。3.抗甲狀腺藥物治療的療程一般為_____年，分為_____期、_____期和_____期。4.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)甲狀腺危象時(shí)，應(yīng)立即采取的措施包括_____、_____、_____、_____等。5.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的眼部護(hù)理措施包括_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的基礎(chǔ)代謝率增高，因此應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高脂肪飲食。（）2.抗甲狀腺藥物治療的主要不良反應(yīng)是粒細(xì)胞減少，因此患者應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)。（）3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的突眼程度與病情嚴(yán)重程度成正比。（）4.放射性碘治療適用于年齡在25歲以上、對(duì)抗甲狀腺藥物過敏或治療無效的患者。（）5.甲狀腺功能亢進(jìn)患者手術(shù)治療的禁忌證包括青少年患者、癥狀較輕者、年老體弱或合并嚴(yán)重心、肝、腎疾病不能耐受手術(shù)者等。（）6.甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥，如不及時(shí)治療，可危及生命。（）7.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的心理護(hù)理非常重要，應(yīng)關(guān)心患者，鼓勵(lì)患者表達(dá)，向患者解釋病情，消除患者的緊張和焦慮情緒。（）8.甲狀腺功能亢進(jìn)患者治療后，應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺激素水平、促甲狀腺激素水平、甲狀腺自身抗體水平等，以了解病情是否緩解。（）9.甲狀腺功能亢進(jìn)患者在病情穩(wěn)定后可以懷孕，但應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。（）10.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的健康指導(dǎo)應(yīng)包括堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥、定期復(fù)查、避免勞累和精神刺激、合理飲食等。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)急性發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施。2.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，女性，35歲，因“心慌、多汗、消瘦1個(gè)月”入院?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)心慌、多汗，伴多食、消瘦，體重下降約5kg，無發(fā)熱、咳嗽、咳痰等不適。查體：T36.8℃，P110次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，精神尚可，雙眼突出，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無壓痛，可聞及血管雜音，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.A解析：毒性彌漫性甲狀腺腫是甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因。2.C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)急性發(fā)作時(shí)，患者最突出的表現(xiàn)是心悸手抖。3.B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)避免食用含碘豐富的食物。4.D解析：抗甲狀腺藥物的主要不良反應(yīng)包括粒細(xì)胞減少、肝功能損害、皮疹等。5.A解析：甲狀腺危象時(shí)首選丙硫氧嘧啶。6.C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者眼部護(hù)理不包括低鹽飲食。7.A解析：甲狀腺激素水平是判斷病情是否緩解的重要指標(biāo)。8.D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者心理護(hù)理不包括限制患者活動(dòng)。9.D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者病情未控制時(shí)不宜懷孕。10.D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)急性發(fā)作時(shí)脈搏大于120次/分。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.ABCDE解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)包括高代謝綜合征、甲狀腺腫大、眼征、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)、消化系統(tǒng)表現(xiàn)等。2.ABCDE解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者的護(hù)理措施包括休息與活動(dòng)、飲食護(hù)理、病情觀察、用藥護(hù)理、心理護(hù)理等。3.ABCD解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者眼部護(hù)理目的是預(yù)防感染、減輕眼部不適、防止眼球突出加重、保護(hù)角膜和結(jié)膜。4.ABC解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者治療方法有抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療。5.ABCDE解析：甲狀腺危象的誘因包括感染、手術(shù)、精神刺激、過度勞累、突然停用抗甲狀腺藥物等。三、填空題（答案）1.高代謝綜合征、甲狀腺腫大、眼征解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥主要表現(xiàn)為這三方面。2.高熱量、高蛋白、高維生素解析：滿足患者高代謝需求。3.1.5～2、初治、減量、維持解析：抗甲狀腺藥物治療療程及分期。4.抑制甲狀腺激素合成、抑制甲狀腺激素釋放、降低周圍組織對(duì)甲狀腺激素的反應(yīng)、降低血液中甲狀腺激素水平解析：甲狀腺危象的急救措施。5.外出戴墨鏡、睡前涂眼膏、低鹽飲食、高枕臥位解析：眼部護(hù)理的具體措施。四、判斷題（答案）1.×解析：應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，避免高脂肪。2.√解析：粒細(xì)胞減少是抗甲狀腺藥物主要不良反應(yīng)，需定期復(fù)查血常規(guī)。3.×解析：突眼程度與病情嚴(yán)重程度不一定成正比。4.√解析：放射性碘治療的適用人群。5.√解析：甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)治療的禁忌證。6.√解析：甲狀腺危象是嚴(yán)重并發(fā)癥，不及時(shí)治療危及生命。7.√解析：心理護(hù)理對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)患者很重要。8.√解析：定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)了解病情。9.√解析：病情穩(wěn)定后可在醫(yī)生指導(dǎo)下懷孕。10.√解析：健康指導(dǎo)的內(nèi)容。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：①休息與活動(dòng)：絕對(duì)臥床休息，減少體力消耗。②飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，補(bǔ)充足夠的水分。③病情觀察：密切觀察生命體征、神志、瞳孔等變化，注意有無甲狀腺危象的發(fā)生。④用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，觀察藥物的不良反應(yīng)。⑤心理護(hù)理：關(guān)心患者，給予心理支持，緩解患者的緊張情緒。2.答：①給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以滿足機(jī)體高代謝的需要。②增加碳水化合物的攝入，如米飯、面條等。③多吃新鮮蔬菜和水果，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。④避免食用含碘豐富的食物，如海帶、紫菜等。⑤避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。⑥戒煙戒酒。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是毒性彌漫性甲狀腺腫。2.答：護(hù)理措施：