2025年護(hù)理學(xué)院病房常見(jiàn)并發(fā)癥處理模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.長(zhǎng)期臥床患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.壓瘡B.肺栓塞C.深靜脈血栓D.墜積性肺炎2.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔干燥B.定時(shí)翻身C.改善營(yíng)養(yǎng)狀況D.使用減壓床墊3.患者發(fā)生低血糖時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是（）A.口服糖水B.靜脈注射葡萄糖C.進(jìn)食餅干D.通知醫(yī)生4.下列哪種情況最易導(dǎo)致患者發(fā)生誤吸（）A.平臥位進(jìn)食B.進(jìn)食過(guò)快C.意識(shí)障礙D.吞咽困難5.患者發(fā)生跌倒后，首先應(yīng)評(píng)估的是（）A.生命體征B.受傷部位C.意識(shí)狀態(tài)D.跌倒原因6.預(yù)防深靜脈血栓形成的最有效方法是（）A.抬高患肢B.早期活動(dòng)C.穿彈力襪D.使用抗凝藥物7.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即停藥B.皮下注射腎上腺素C.吸氧D.建立靜脈通路8.下列哪種藥物可用于緩解哮喘急性發(fā)作（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.布地奈德D.異丙托溴銨9.患者發(fā)生便秘時(shí)，可采取的護(hù)理措施不包括（）A.增加膳食纖維攝入B.腹部按摩C.灌腸D.鼓勵(lì)患者多飲水10.預(yù)防醫(yī)院感染的最重要措施是（）A.洗手B.消毒隔離C.合理使用抗生素D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)二、多項(xiàng)選題1.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.枕部E.肩胛部2.預(yù)防低血糖的措施包括（）A.按時(shí)進(jìn)食B.避免空腹運(yùn)動(dòng)C.隨身攜帶糖果D.定期監(jiān)測(cè)血糖E.遵醫(yī)囑用藥3.誤吸的預(yù)防措施包括（）A.抬高床頭B.指導(dǎo)患者正確進(jìn)食C.加強(qiáng)口腔護(hù)理D.對(duì)意識(shí)障礙患者進(jìn)行鼻飼E.密切觀察患者的吞咽情況4.跌倒的預(yù)防措施包括（）A.保持病房地面干燥B.病床加床欄C.患者穿防滑鞋D.指導(dǎo)患者正確起床、活動(dòng)E.定期評(píng)估患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)5.深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素包括（）A.長(zhǎng)期臥床B.手術(shù)C.腫瘤D.肥胖E.高齡三、填空題1.壓瘡分為_(kāi)____期。2.低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于_____mmol/L。3.誤吸的臨床表現(xiàn)包括_____、_____、_____等。4.跌倒的評(píng)估工具包括_____、_____等。5.深靜脈血栓形成的三大癥狀是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.壓瘡一旦發(fā)生就無(wú)法治愈。（）2.低血糖患者只要及時(shí)補(bǔ)充糖分就可以了，不需要就醫(yī)。（）3.意識(shí)障礙患者發(fā)生誤吸的風(fēng)險(xiǎn)較低。（）4.患者發(fā)生跌倒后，應(yīng)立即將其扶起。（）5.深靜脈血栓形成患者可以進(jìn)行按摩。（）6.過(guò)敏性休克患者應(yīng)立即皮下注射腎上腺素。（）7.哮喘患者應(yīng)避免接觸過(guò)敏原。（）8.便秘患者可以長(zhǎng)期使用瀉藥。（）9.洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最有效的措施。（）10.醫(yī)院感染的發(fā)生與患者的免疫力無(wú)關(guān)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。2.簡(jiǎn)述低血糖的處理原則。六、案例分析患者，男性，65歲，因腦梗死臥床1個(gè)月，近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，有壓痛。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：長(zhǎng)期臥床患者局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，最易發(fā)生壓瘡。2.答案：B解析：定時(shí)翻身可避免局部組織長(zhǎng)期受壓，是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施。3.答案：A解析：低血糖患者應(yīng)首先口服糖水，迅速糾正低血糖。4.答案：C解析：意識(shí)障礙患者吞咽反射減弱或消失，最易導(dǎo)致誤吸。5.答案：C解析：患者發(fā)生跌倒后，首先應(yīng)評(píng)估意識(shí)狀態(tài)，判斷有無(wú)顱腦損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。6.答案：B解析：早期活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，是預(yù)防深靜脈血栓形成的最有效方法。7.答案：A解析：過(guò)敏性休克患者應(yīng)立即停藥，去除過(guò)敏原，這是首要措施。8.答案：A解析：沙丁胺醇是β2受體激動(dòng)劑，可迅速緩解哮喘急性發(fā)作。9.答案：C解析：灌腸應(yīng)在其他護(hù)理措施無(wú)效時(shí)使用，且不宜長(zhǎng)期使用。10.答案：A解析：洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最重要、最有效的措施。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：壓瘡好發(fā)于骨隆突處，如骶尾部、足跟部、肘部、枕部、肩胛部等。2.答案：ABCDE解析：以上措施均可預(yù)防低血糖的發(fā)生。3.答案：ABCDE解析：這些措施可有效預(yù)防誤吸的發(fā)生。4.答案：ABCDE解析：這些都是預(yù)防跌倒的重要措施。5.答案：ABCDE解析：這些都是深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素。三、填空題（答案）1.答案：四解析：壓瘡分為淤血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期、淺度潰瘍期和壞死潰瘍期四期。2.答案：2.8解析：低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于2.8mmol/L。3.答案：?jiǎn)芸取⒑粑щy、發(fā)紺解析：誤吸的臨床表現(xiàn)包括嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等。4.答案：Morse跌倒評(píng)估量表、Berg平衡量表解析：Morse跌倒評(píng)估量表和Berg平衡量表是常用的跌倒評(píng)估工具。5.答案：下肢腫脹、疼痛、淺靜脈曲張解析：深靜脈血栓形成的三大癥狀是下肢腫脹、疼痛、淺靜脈曲張。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：壓瘡早期通過(guò)積極治療和護(hù)理可以治愈。2.答案：×解析：低血糖患者癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。3.答案：×解析：意識(shí)障礙患者發(fā)生誤吸的風(fēng)險(xiǎn)較高。4.答案：×解析：患者發(fā)生跌倒后，應(yīng)先評(píng)估病情，再采取相應(yīng)措施。5.答案：×解析：深靜脈血栓形成患者按摩可能導(dǎo)致血栓脫落，引起肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。6.答案：√解析：過(guò)敏性休克患者應(yīng)立即皮下注射腎上腺素，這是關(guān)鍵的治療措施。7.答案：√解析：哮喘患者避免接觸過(guò)敏原可減少哮喘發(fā)作。8.答案：×解析：長(zhǎng)期使用瀉藥可能導(dǎo)致腸道功能紊亂等不良反應(yīng)。9.答案：√解析：洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最有效的措施之一。10.答案：×解析：醫(yī)院感染的發(fā)生與患者的免疫力密切相關(guān)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：壓瘡的預(yù)防措施包括：①避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身，使用減壓床墊等。②保持皮膚清潔干燥：及時(shí)清理排泄物，避免皮膚受刺激。③改善營(yíng)養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。④促進(jìn)局部血液循環(huán)：定期按摩受壓部位，溫水擦浴等。2.答：低血糖的處理原則包括：①立即口服糖水或含糖飲料，迅速糾正低血糖。②癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解時(shí)，應(yīng)靜脈注射葡萄糖。③監(jiān)測(cè)血糖，觀察病情變化。④尋找低血糖的原因，調(diào)整治療方案。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是壓瘡淤血紅潤(rùn)期。2.答：針對(duì)該患者，應(yīng)采取以下護(hù)理措施：①避免局部