2025年皮膚科特殊疾病診斷治療模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病的典型皮疹為靶形損害（）A.濕疹B.藥疹C.銀屑病D.玫瑰糠疹2.天皰瘡的水皰位于（）A.角質(zhì)層下B.表皮內(nèi)C.真皮淺層D.真皮深層3.以下哪種疾病可出現(xiàn)同形反應(yīng)（）A.白癜風(fēng)B.黃褐斑C.雀斑D.太田痣4.尖銳濕疣的病原體是（）A.人乳頭瘤病毒B.單純皰疹病毒C.梅毒螺旋體D.艾滋病病毒5.治療痤瘡的首選藥物是（）A.維A酸類B.抗生素C.糖皮質(zhì)激素D.抗組胺藥6.以下哪種疾病的瘙癢癥狀最為劇烈（）A.蕁麻疹B.疥瘡C.濕疹D.神經(jīng)性皮炎7.以下哪種疾病的皮疹好發(fā)于掌跖部位（）A.手足口病B.水痘C.帶狀皰疹D.風(fēng)疹8.以下哪種疾病的診斷主要依靠真菌學(xué)檢查（）A.體癬B.股癬C.頭癬D.以上都是9.以下哪種疾病的治療需要避光（）A.黃褐斑B.雀斑C.太田痣D.白癜風(fēng)10.以下哪種疾病可導(dǎo)致脫發(fā)（）A.斑禿B.脂溢性皮炎C.頭癬D.以上都是二、多項選題1.以下哪些是銀屑病的典型表現(xiàn)（）A.紅斑B.鱗屑C.薄膜現(xiàn)象D.點狀出血2.以下哪些疾病可引起皮膚瘙癢（）A.糖尿病B.尿毒癥C.甲狀腺功能亢進D.惡性腫瘤3.以下哪些是痤瘡的常見誘發(fā)因素（）A.雄激素水平升高B.皮脂分泌增加C.痤瘡丙酸桿菌感染D.毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常4.以下哪些是蕁麻疹的臨床表現(xiàn)（）A.風(fēng)團B.瘙癢C.血管性水腫D.發(fā)熱5.以下哪些是濕疹的治療原則（）A.尋找并去除誘因B.抗過敏治療C.抗炎治療D.止癢治療6.以下哪些是帶狀皰疹的特點（）A.沿神經(jīng)分布B.單側(cè)發(fā)病C.疼痛明顯D.水皰群集7.以下哪些是疥瘡的傳播途徑（）A.直接接觸傳播B.間接接觸傳播C.性接觸傳播D.空氣傳播8.以下哪些是皮膚腫瘤的常見類型（）A.基底細胞癌B.鱗狀細胞癌C.惡性黑素瘤D.脂肪瘤三、填空題1.皮膚科常用的外用藥物劑型有_____、_____、_____等。2.皮膚的生理功能包括_____、_____、_____等。3.銀屑病的臨床類型有_____、_____、_____、_____。4.蕁麻疹根據(jù)病程可分為_____和_____。5.濕疹根據(jù)病情可分為_____、_____、_____。6.帶狀皰疹的治療原則是_____、_____、_____、_____。7.疥瘡的治療藥物主要有_____、_____等。8.皮膚腫瘤的診斷方法包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有的皮膚病都有瘙癢癥狀。（）2.糖皮質(zhì)激素是治療皮膚病的首選藥物。（）3.銀屑病是一種可以根治的疾病。（）4.蕁麻疹的風(fēng)團一般在24小時內(nèi)消退。（）5.濕疹的病因明確，容易治療。（）6.帶狀皰疹的疼痛可以持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。（）7.疥瘡的傳染性很強，容易在家庭和集體宿舍中傳播。（）8.皮膚腫瘤都是惡性的。（）五、簡答題1.簡述濕疹的臨床表現(xiàn)。2.簡述痤瘡的治療方法。六、案例分析患者，男，25歲，面部反復(fù)出現(xiàn)丘疹、膿皰3年。3年前無明顯誘因面部出現(xiàn)散在紅色丘疹，部分頂端有膿皰，伴有疼痛，曾自行外用“祛痘膏”，癥狀時輕時重。近半年來癥狀加重，丘疹、膿皰增多，分布于額部、面頰部、下頜部，部分融合成片，伴有皮脂溢出?；颊咂剿叵彩承晾薄⒂湍伿澄?，睡眠較差。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：藥疹的典型皮疹為靶形損害，多形紅斑也可出現(xiàn)靶形損害，但藥疹更具特征性。2.答案：B解析：天皰瘡的水皰位于表皮內(nèi)，是由于自身抗體破壞表皮細胞間的連接結(jié)構(gòu)所致。3.答案：A解析：白癜風(fēng)可出現(xiàn)同形反應(yīng)，即在皮膚損傷部位出現(xiàn)新的白斑。4.答案：A解析：尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病。5.答案：A解析：維A酸類藥物可以改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化，減少皮脂分泌，是治療痤瘡的首選藥物。6.答案：B解析：疥瘡的瘙癢癥狀最為劇烈，尤其是在夜間，常影響患者的睡眠。7.答案：A解析：手足口病的皮疹好發(fā)于掌跖部位，也可累及口腔、臀部等部位。8.答案：D解析：體癬、股癬、頭癬等皮膚癬菌病的診斷主要依靠真菌學(xué)檢查，如直接鏡檢和培養(yǎng)。9.答案：A解析：黃褐斑的治療需要避光，因為紫外線可以加重黃褐斑的色素沉著。10.答案：D解析：斑禿、脂溢性皮炎、頭癬等疾病都可導(dǎo)致脫發(fā)，其原因各不相同。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：銀屑病的典型表現(xiàn)為紅斑、鱗屑、薄膜現(xiàn)象和點狀出血，這些表現(xiàn)有助于銀屑病的診斷。2.答案：ABCD解析：糖尿病、尿毒癥、甲狀腺功能亢進、惡性腫瘤等疾病都可引起皮膚瘙癢，其機制可能與代謝紊亂、神經(jīng)病變等有關(guān)。3.答案：ABCD解析：痤瘡的常見誘發(fā)因素包括雄激素水平升高、皮脂分泌增加、痤瘡丙酸桿菌感染、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常等，這些因素相互作用，導(dǎo)致痤瘡的發(fā)生。4.答案：ABC解析：蕁麻疹的臨床表現(xiàn)為風(fēng)團、瘙癢和血管性水腫，部分患者可伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等全身癥狀。5.答案：ABCD解析：濕疹的治療原則包括尋找并去除誘因、抗過敏治療、抗炎治療和止癢治療等，根據(jù)病情的嚴重程度和患者的個體差異，選擇合適的治療方法。6.答案：ABCD解析：帶狀皰疹的特點包括沿神經(jīng)分布、單側(cè)發(fā)病、疼痛明顯和水皰群集等，這些特點有助于帶狀皰疹的診斷和鑒別診斷。7.答案：ABC解析：疥瘡的傳播途徑主要包括直接接觸傳播、間接接觸傳播和性接觸傳播，空氣傳播不是疥瘡的傳播途徑。8.答案：ABC解析：皮膚腫瘤的常見類型包括基底細胞癌、鱗狀細胞癌、惡性黑素瘤等，脂肪瘤是一種良性腫瘤，不屬于皮膚腫瘤的常見類型。三、填空題（答案）1.答案：溶液、洗劑、軟膏解析：皮膚科常用的外用藥物劑型有溶液、洗劑、軟膏、乳膏、凝膠、糊劑、酊劑等，不同劑型的藥物適用于不同的皮膚疾病和病情。2.答案：保護、感覺、調(diào)節(jié)體溫解析：皮膚的生理功能包括保護、感覺、調(diào)節(jié)體溫、分泌和排泄、吸收、代謝等，這些功能對于維持人體的健康和正常生理活動具有重要意義。3.答案：尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型解析：銀屑病的臨床類型有尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型和紅皮病型，不同類型的銀屑病臨床表現(xiàn)和治療方法有所不同。4.答案：急性、慢性解析：蕁麻疹根據(jù)病程可分為急性和慢性，急性蕁麻疹的病程一般在6周以內(nèi)，慢性蕁麻疹的病程超過6周。5.答案：急性、亞急性、慢性解析：濕疹根據(jù)病情可分為急性、亞急性和慢性，不同階段的濕疹臨床表現(xiàn)和治療方法有所不同。6.答案：抗病毒、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)、預(yù)防并發(fā)癥解析：帶狀皰疹的治療原則是抗病毒、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)和預(yù)防并發(fā)癥，早期治療可以縮短病程，減輕疼痛，預(yù)防后遺神經(jīng)痛等并發(fā)癥的發(fā)生。7.答案：硫磺軟膏、林旦乳膏解析：疥瘡的治療藥物主要有硫磺軟膏、林旦乳膏等，這些藥物可以殺死疥螨，緩解瘙癢癥狀。8.答案：體格檢查、皮膚鏡檢查、病理檢查解析：皮膚腫瘤的診斷方法包括體格檢查、皮膚鏡檢查、病理檢查等，病理檢查是診斷皮膚腫瘤的金標準。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并不是所有的皮膚病都有瘙癢癥狀，如白癜風(fēng)、魚鱗病等皮膚病一般無瘙癢癥狀。2.答案：×解析：糖皮質(zhì)激素是治療皮膚病的常用藥物，但不是首選藥物，應(yīng)根據(jù)病情的嚴重程度和患者的個體差異，選擇合適的治療藥物。3.答案：×解析：銀屑病是一種慢性復(fù)發(fā)性皮膚病，目前尚無根治方法，治療的目的是控制病情，緩解癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。4.答案：√解析：蕁麻疹的風(fēng)團一般在24小時內(nèi)消退，但新的風(fēng)團可不斷出現(xiàn)，病情可持續(xù)數(shù)天至數(shù)月。5.答案：×解析：濕疹的病因復(fù)雜，常與遺傳、免疫、環(huán)境等因素有關(guān)，病因不明確，治療較為困難，容易復(fù)發(fā)。6.答案：√解析：帶狀皰疹的疼痛可以持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，尤其是在老年人和免疫力低下的患者中，后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率較高。7.答案：√解析：疥瘡的傳染性很強，容易在家庭和集體宿舍中傳播，患者應(yīng)注意個人衛(wèi)生，避免與他人共用衣物、被褥等生活用品。8.答案：×解析：皮膚腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤一般生長緩慢，不會轉(zhuǎn)移，對人體的危害較??；惡性腫瘤生長迅速，容易轉(zhuǎn)移，對人體的危害較大。五、簡答題（答案）1.答：濕疹的臨床表現(xiàn)多樣，根據(jù)病情可分為急性、亞急性和慢性。急性濕疹表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出等，常伴有劇烈瘙癢；亞急性濕疹表現(xiàn)為紅腫、滲出減輕，以丘疹、鱗屑、結(jié)痂為主；慢性濕疹表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙、苔蘚樣變，瘙癢劇烈，常反復(fù)發(fā)作。2.答：痤瘡的治療方法包括外用藥物治療、口服藥物治療和物理治療等。外用藥物治療主要包括維A酸類、抗生素、過氧化苯甲酰等，適用于輕度痤瘡；口服藥物治療主要包括抗生素、維A酸類、抗雄激素藥物等，適用于中重度痤瘡；物理治療主要包括光動力療法、激光治療等，適用于痤瘡瘢痕等。同時，患者應(yīng)注意飲食清淡，避免熬夜，保持皮膚清潔。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是尋常痤瘡。2.答：該患者的鑒別診斷包括：①玫瑰痤瘡：好發(fā)于面中部，以紅斑、丘疹、膿皰、毛細血管擴張