2025年神經(jīng)內(nèi)科常見腦膜炎的護(hù)理模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.化膿性腦膜炎最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.腦膜炎奈瑟菌C.流感嗜血桿菌D.金黃色葡萄球菌2.結(jié)核性腦膜炎最主要和常見的體征是（）A.腦膜刺激征B.腦神經(jīng)損害C.意識障礙D.顱內(nèi)壓增高3.病毒性腦膜炎最常見的病原體是（）A.腸道病毒B.單純皰疹病毒C.腺病毒D.流感病毒4.化膿性腦膜炎患兒腦脊液外觀表現(xiàn)為（）A.清晰透明B.毛玻璃樣C.混濁或膿性D.血性5.結(jié)核性腦膜炎患兒腦脊液中糖和氯化物的變化特點(diǎn)是（）A.糖正常，氯化物降低B.糖降低，氯化物正常C.糖和氯化物均降低D.糖和氯化物均正常6.病毒性腦膜炎患兒的腦脊液檢查結(jié)果是（）A.壓力正?；蜉p度升高B.白細(xì)胞數(shù)明顯升高C.蛋白質(zhì)明顯升高D.糖和氯化物降低7.對于化膿性腦膜炎患兒的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.保持安靜，減少刺激B.體溫過高時(shí)給予物理降溫C.密切觀察生命體征及神志變化D.鼓勵(lì)患兒多飲水8.結(jié)核性腦膜炎患兒的治療原則不包括（）A.早期治療B.聯(lián)合用藥C.規(guī)律用藥D.短程化療9.病毒性腦膜炎患兒的預(yù)后一般（）A.較差B.良好C.不確定D.取決于病因10.化膿性腦膜炎患兒使用抗生素治療的療程一般為（）A.7～10天B.10～14天C.14～21天D.21～28天二、多項(xiàng)選題1.以下屬于化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)的有（）A.發(fā)熱B.頭痛C.嘔吐D.驚厥E.意識障礙2.結(jié)核性腦膜炎的診斷依據(jù)包括（）A.結(jié)核病史B.臨床表現(xiàn)C.腦脊液檢查D.頭顱CT或MRIE.結(jié)核菌素試驗(yàn)3.病毒性腦膜炎的預(yù)防措施有（）A.加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)B.注意個(gè)人衛(wèi)生C.避免接觸患者D.接種疫苗E.流行期間避免去公共場所4.對于化膿性腦膜炎患兒的護(hù)理，正確的有（）A.保持呼吸道通暢B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.控制輸液速度D.密切觀察有無并發(fā)癥E.做好皮膚護(hù)理5.結(jié)核性腦膜炎患兒的護(hù)理措施包括（）A.絕對臥床休息B.加強(qiáng)營養(yǎng)C.密切觀察病情變化D.遵醫(yī)囑給予抗結(jié)核藥物E.做好心理護(hù)理三、填空題1.化膿性腦膜炎的主要傳播途徑是_____。2.結(jié)核性腦膜炎的治療藥物主要包括_____、_____、_____等。3.病毒性腦膜炎患兒的腦脊液中白細(xì)胞數(shù)多為_____。4.化膿性腦膜炎患兒出現(xiàn)驚厥時(shí)，應(yīng)立即_____。5.結(jié)核性腦膜炎患兒的腦脊液靜置后可出現(xiàn)_____。四、判斷題（√/×）1.化膿性腦膜炎患兒的腦脊液中白細(xì)胞數(shù)明顯升高，以淋巴細(xì)胞為主。（）2.結(jié)核性腦膜炎患兒的腦脊液中糖和氯化物降低，蛋白質(zhì)升高。（）3.病毒性腦膜炎患兒一般不需要使用抗生素治療。（）4.化膿性腦膜炎患兒的抗生素治療應(yīng)在腦脊液檢查結(jié)果出來后開始。（）5.結(jié)核性腦膜炎患兒的預(yù)后與病情的嚴(yán)重程度、治療是否及時(shí)等因素有關(guān)。（）6.病毒性腦膜炎患兒的腦脊液壓力一般正常或輕度升高。（）7.化膿性腦膜炎患兒的護(hù)理中，應(yīng)注意保持患兒的皮膚清潔，防止壓瘡的發(fā)生。（）8.結(jié)核性腦膜炎患兒的抗結(jié)核治療一般需要持續(xù)1年以上。（）9.病毒性腦膜炎患兒的主要治療方法是對癥治療。（）10.化膿性腦膜炎患兒治愈后一般不會留下后遺癥。（）五、簡答題1.簡述化膿性腦膜炎患兒的護(hù)理要點(diǎn)。2.簡述結(jié)核性腦膜炎患兒的病情觀察內(nèi)容。六、案例分析患兒，男，3歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天，抽搐1次入院。體檢：體溫39.5℃，神志不清，頸抵抗，克氏征（+），布氏征（+）。腦脊液檢查：壓力增高，外觀混濁，白細(xì)胞數(shù)1200×10?/L，多核細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)升高，糖和氯化物降低。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患兒的護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：腦膜炎奈瑟菌是化膿性腦膜炎最常見的致病菌。2.答案：A解析：腦膜刺激征是結(jié)核性腦膜炎最主要和常見的體征。3.答案：A解析：腸道病毒是病毒性腦膜炎最常見的病原體。4.答案：C解析：化膿性腦膜炎患兒腦脊液外觀混濁或膿性。5.答案：C解析：結(jié)核性腦膜炎患兒腦脊液中糖和氯化物均降低。6.答案：A解析：病毒性腦膜炎患兒腦脊液壓力正?；蜉p度升高，白細(xì)胞數(shù)輕度升高，蛋白質(zhì)輕度升高，糖和氯化物正常。7.答案：D解析：化膿性腦膜炎患兒應(yīng)限制液體入量，以免加重腦水腫。8.答案：D解析：結(jié)核性腦膜炎患兒的治療原則為早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程化療。9.答案：B解析：病毒性腦膜炎患兒的預(yù)后一般良好。10.答案：C解析：化膿性腦膜炎患兒使用抗生素治療的療程一般為14～21天。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙等。2.答案：ABCDE解析：結(jié)核性腦膜炎的診斷依據(jù)包括結(jié)核病史、臨床表現(xiàn)、腦脊液檢查、頭顱CT或MRI、結(jié)核菌素試驗(yàn)等。3.答案：ABCDE解析：病毒性腦膜炎的預(yù)防措施包括加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、注意個(gè)人衛(wèi)生、避免接觸患者、接種疫苗、流行期間避免去公共場所等。4.答案：ABCDE解析：化膿性腦膜炎患兒的護(hù)理包括保持呼吸道通暢、給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食、控制輸液速度、密切觀察有無并發(fā)癥、做好皮膚護(hù)理等。5.答案：ABCDE解析：結(jié)核性腦膜炎患兒的護(hù)理措施包括絕對臥床休息、加強(qiáng)營養(yǎng)、密切觀察病情變化、遵醫(yī)囑給予抗結(jié)核藥物、做好心理護(hù)理等。三、填空題（答案）1.答案：呼吸道傳播解析：化膿性腦膜炎主要通過呼吸道傳播。2.答案：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺解析：結(jié)核性腦膜炎的治療藥物主要包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。3.答案：（0.01～0.5）×10?/L解析：病毒性腦膜炎患兒的腦脊液中白細(xì)胞數(shù)多為（0.01～0.5）×10?/L。4.答案：將患兒頭偏向一側(cè)，防止窒息解析：化膿性腦膜炎患兒出現(xiàn)驚厥時(shí)，應(yīng)立即將患兒頭偏向一側(cè)，防止窒息。5.答案：薄膜解析：結(jié)核性腦膜炎患兒的腦脊液靜置后可出現(xiàn)薄膜。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：化膿性腦膜炎患兒的腦脊液中白細(xì)胞數(shù)明顯升高，以中性粒細(xì)胞為主。2.答案：√解析：結(jié)核性腦膜炎患兒的腦脊液中糖和氯化物降低，蛋白質(zhì)升高。3.答案：√解析：病毒性腦膜炎由病毒引起，抗生素?zé)o效，一般對癥治療。4.答案：×解析：化膿性腦膜炎應(yīng)盡早使用抗生素，不必等腦脊液結(jié)果。5.答案：√解析：病情嚴(yán)重程度和治療及時(shí)性影響結(jié)核性腦膜炎預(yù)后。6.答案：√解析：病毒性腦膜炎腦脊液壓力一般正?；蜉p度升高。7.答案：√解析：保持皮膚清潔可防化膿性腦膜炎患兒壓瘡。8.答案：√解析：結(jié)核性腦膜炎抗結(jié)核治療需持續(xù)1年以上。9.答案：√解析：病毒性腦膜炎主要是對癥治療。10.答案：×解析：化膿性腦膜炎可能會留下后遺癥。五、簡答題（答案）1.答：護(hù)理要點(diǎn)包括：①一般護(hù)理：保持病室安靜，空氣新鮮，絕對臥床休息，頭肩抬高15°～30°。②病情觀察：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦疝等并發(fā)癥。③飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，不能進(jìn)食者給予鼻飼。④皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡。⑤心理護(hù)理：關(guān)心安慰患兒及家長，減輕其焦慮和恐懼心理。2.答：病情觀察內(nèi)容包括：①生命體征：觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等變化。②意識狀態(tài)：觀察患兒的神志、精神狀態(tài)、有無煩躁不安、嗜睡、昏迷等。③瞳孔變化：觀察瞳孔大小、形狀、對光反射等。④驚厥：觀察驚厥的發(fā)作時(shí)間、頻率、持續(xù)時(shí)間等。⑤顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)：觀察有無頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等。⑥并發(fā)癥：觀察有無腦積水、腦疝、硬膜下積液等并發(fā)癥的發(fā)生。六、案例分析（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是化膿性腦膜炎。2.答：護(hù)理措施包括：①一般護(hù)理：絕對臥床休息，保持病室安靜，避免刺激。②病情觀察：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化、驚厥等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。③飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高