2025年內分泌科學科糖尿病合并癥防范知識測試卷答案及解析一、單項選題1.糖尿病最常見的神經病變是（）A.周圍神經病變B.自主神經病變C.顱神經病變D.神經根病變2.糖尿病腎病的主要病理改變是（）A.腎小球硬化B.腎小管萎縮C.腎間質纖維化D.腎小動脈硬化3.糖尿病患者發(fā)生低血糖的血糖值一般低于（）A.2.8mmol/LB.3.9mmol/LC.4.0mmol/LD.5.6mmol/L4.糖尿病患者的血壓控制目標一般為（）A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/95mmHg5.糖尿病患者的血脂控制目標中，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）應低于（）A.2.6mmol/LB.3.0mmol/LC.3.37mmol/LD.4.14mmol/L6.以下哪種藥物可引起低血糖（）A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.格列本脲D.吡格列酮7.糖尿病患者出現下肢疼痛、麻木、間歇性跛行，最可能的診斷是（）A.糖尿病神經病變B.糖尿病足C.下肢動脈硬化閉塞癥D.腰椎間盤突出癥8.糖尿病患者的糖化血紅蛋白（HbA1c）控制目標一般為（）A.<6.5%B.<7.0%C.<7.5%D.<8.0%9.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是（）A.補充液體和電解質B.小劑量胰島素靜脈滴注C.糾正酸中毒D.去除誘因10.以下哪種情況不宜使用胰島素治療（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病合并嚴重感染C.妊娠糖尿病D.糖尿病酮癥酸中毒糾正后二、多項選題1.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網膜病變C.糖尿病神經病變D.糖尿病足E.心血管疾病2.糖尿病患者發(fā)生低血糖的原因可能有（）A.胰島素或降糖藥物使用不當B.飲食不規(guī)律C.運動量過大D.飲酒E.腎功能不全3.糖尿病足的危險因素包括（）A.神經病變B.血管病變C.足部畸形D.吸煙E.血糖控制不佳4.糖尿病患者的飲食治療原則包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪C.定時定量進餐D.增加膳食纖維攝入E.減少食鹽攝入5.以下哪些藥物可用于治療糖尿病腎?。ǎ〢.血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）B.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）C.他汀類藥物D.利尿劑E.胰島素三、填空題1.糖尿病的診斷標準是空腹血糖_____mmol/L，或餐后2小時血糖_____mmol/L，或隨機血糖_____mmol/L。2.糖尿病患者的運動治療應遵循_____、_____、_____的原則。3.糖尿病酮癥酸中毒的主要臨床表現有_____、_____、_____等。4.糖尿病神經病變的治療包括_____、_____、_____等。5.糖尿病患者應定期進行_____、_____、_____等檢查，以監(jiān)測病情變化。四、判斷題（√/×）1.糖尿病患者只要血糖控制好，就不會發(fā)生并發(fā)癥。（）2.2型糖尿病患者不需要使用胰島素治療。（）3.糖尿病患者可以隨意吃水果。（）4.運動可以降低血糖，因此糖尿病患者運動越多越好。（）5.糖尿病患者的血壓控制目標與正常人相同。（）6.低血糖對糖尿病患者的危害比高血糖更大。（）7.糖尿病患者可以飲酒，但要適量。（）8.糖尿病足是糖尿病最嚴重的慢性并發(fā)癥之一。（）9.糖尿病患者的飲食治療是糖尿病治療的基礎。（）10.糖尿病患者可以自行調整胰島素或降糖藥物的劑量。（）五、簡答題1.簡述糖尿病的三級預防措施。六、案例分析患者，男性，56歲，確診2型糖尿病10年。近1個月來出現下肢麻木、疼痛，夜間加重，行走一段距離后需休息片刻才能繼續(xù)行走。查體：雙下肢皮膚溫度降低，足背動脈搏動減弱。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對該患者，應采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：周圍神經病變是糖尿病最常見的神經病變。2.答案：A解析：糖尿病腎病主要病理改變?yōu)槟I小球硬化。3.答案：B解析：糖尿病患者低血糖血糖值一般低于3.9mmol/L。4.答案：A解析：糖尿病患者血壓控制目標一般為<130/80mmHg。5.答案：A解析：糖尿病患者LDL-C應低于2.6mmol/L。6.答案：C解析：格列本脲易引起低血糖。7.答案：C解析：下肢疼痛、麻木、間歇性跛行提示下肢動脈硬化閉塞癥。8.答案：B解析：糖尿病患者HbA1c控制目標一般為<7.0%。9.答案：B解析：糖尿病酮癥酸中毒主要治療是小劑量胰島素靜脈滴注。10.答案：D解析：糖尿病酮癥酸中毒糾正后可根據情況調整治療方案。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括多系統病變。2.答案：ABCDE解析：胰島素或藥物不當、飲食不規(guī)律等均可致低血糖。3.答案：ABCDE解析：神經病變、血管病變等都是糖尿病足危險因素。4.答案：ABCDE解析：這些都是糖尿病患者飲食治療原則。5.答案：ABE解析：ACEI、ARB、胰島素可用于治療糖尿病腎病。三、填空題（答案）1.答案：≥7.0、≥11.1、≥11.1解析：糖尿病診斷標準的血糖值。2.答案：循序漸進、量力而行、持之以恒解析：糖尿病患者運動治療原則。3.答案：多尿、口渴、乏力解析：糖尿病酮癥酸中毒主要臨床表現。4.答案：控制血糖、營養(yǎng)神經、改善循環(huán)解析：糖尿病神經病變治療方法。5.答案：血糖、血壓、血脂解析：糖尿病患者需定期檢查的項目。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：血糖控制好也可能發(fā)生并發(fā)癥。2.答案：×解析：2型糖尿病在某些情況下需用胰島素。3.答案：×解析：糖尿病患者吃水果需選擇和控制量。4.答案：×解析：糖尿病患者運動要適度。5.答案：×解析：糖尿病患者血壓控制更嚴格。6.答案：√解析：低血糖危害較大。7.答案：×解析：糖尿病患者應盡量避免飲酒。8.答案：√解析：糖尿病足是嚴重慢性并發(fā)癥。9.答案：√解析：飲食治療是基礎。10.答案：×解析：不能自行調整藥物劑量。五、簡答題（答案）1.答：一級預防：預防糖尿病的發(fā)生；二級預防：早期發(fā)現和治療糖尿病，預防并發(fā)癥；三級預防：延緩和防治糖尿病并發(fā)癥的