2025年放射診斷科影像解讀技能測(cè)評(píng)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于X線的特性，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.穿透性B.熒光效應(yīng)C.感光效應(yīng)D.電離效應(yīng)E.反射性2.下列哪種疾病在X線平片上表現(xiàn)為肺部多發(fā)的小結(jié)節(jié)影（）A.肺癌B.肺結(jié)核C.肺炎D.肺膿腫E.肺纖維化3.以下關(guān)于CT圖像特點(diǎn)的描述，不正確的是（）A.密度分辨率高B.空間分辨率高C.斷層圖像D.可進(jìn)行圖像后處理E.數(shù)字化圖像4.肝臟CT平掃時(shí)，正常肝臟的密度（）A.高于脾臟B.低于脾臟C.與脾臟相等D.高于腎臟E.低于腎臟5.下列哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦膿腫E.腦囊蟲病6.關(guān)于乳腺鉬靶攝影，下列說法正確的是（）A.對(duì)鈣化不敏感B.是診斷乳腺癌的首選方法C.檢查時(shí)不需要壓迫乳腺D.適用于所有年齡段的女性E.輻射劑量較大7.下列哪種疾病在超聲檢查中表現(xiàn)為膽囊壁增厚、毛糙（）A.膽囊炎B.膽囊結(jié)石C.膽囊息肉D.膽囊癌E.膽管結(jié)石8.心臟超聲檢查常用的切面不包括（）A.胸骨旁左室長軸切面B.心尖四腔心切面C.心底短軸切面D.劍突下四腔心切面E.右心聲學(xué)造影切面9.下列哪種疾病在DSA檢查中表現(xiàn)為血管狹窄或閉塞（）A.動(dòng)脈瘤B.動(dòng)靜脈畸形C.血管炎D.靜脈曲張E.血管瘤10.關(guān)于放射性核素顯像，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.是一種功能性顯像B.可用于腫瘤的診斷和鑒別診斷C.檢查前需要注射放射性核素D.對(duì)人體有一定的輻射危害E.圖像分辨率高于CT和MRI二、多項(xiàng)選題1.X線攝影中，影響照片對(duì)比度的因素有（）A.管電壓B.毫安秒C.焦-片距D.被照體厚度E.被照體密度2.下列哪些疾病在CT檢查中可表現(xiàn)為肺部空洞（）A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺膿腫D.肺囊腫E.肺真菌病3.MRI檢查的禁忌證包括（）A.裝有心臟起搏器B.體內(nèi)有金屬異物C.幽閉恐懼癥D.妊娠早期E.嚴(yán)重心、肝、腎功能不全4.乳腺超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)有（）A.無輻射B.操作簡便C.對(duì)鈣化敏感D.可用于鑒別乳腺腫塊的良惡性E.可用于引導(dǎo)穿刺活檢5.心臟超聲檢查可評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.心臟結(jié)構(gòu)B.心臟功能C.心肌灌注D.心臟瓣膜病變E.心包疾病6.DSA檢查的并發(fā)癥有（）A.穿刺部位出血B.血管痙攣C.對(duì)比劑過敏D.感染E.栓塞三、填空題1.X線的本質(zhì)是一種_____。2.CT值的單位是_____。3.MRI圖像中，T1WI主要反映組織的_____特性，T2WI主要反映組織的_____特性。4.乳腺鉬靶攝影中，鈣化分為_____鈣化和_____鈣化。5.超聲檢查中，根據(jù)回聲強(qiáng)度可將組織分為_____回聲、_____回聲、_____回聲和_____回聲。6.放射性核素顯像可分為_____顯像和_____顯像。四、判斷題（√/×）1.X線攝影時(shí)，管電壓越高，照片對(duì)比度越高。（）2.CT增強(qiáng)掃描可用于鑒別肝臟腫瘤的良惡性。（）3.MRI檢查對(duì)骨骼系統(tǒng)的顯示優(yōu)于CT。（）4.乳腺超聲檢查對(duì)致密型乳腺的診斷價(jià)值高于乳腺鉬靶攝影。（）5.心臟超聲檢查可準(zhǔn)確測(cè)量心臟各腔室的大小和心功能指標(biāo)。（）6.DSA檢查是診斷血管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。（）7.放射性核素顯像可用于早期診斷某些疾病。（）8.超聲檢查對(duì)腹部實(shí)質(zhì)性臟器的檢查效果優(yōu)于空腔臟器。（）五、簡答題1.簡述X線攝影的基本原理。六、案例分析患者，女性，56歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，加重伴呼吸困難1周”入院。患者10余年前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上，未規(guī)律診治。1周前患者受涼后咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，量較多，伴有呼吸困難，活動(dòng)后明顯。既往有高血壓病史5年，血壓控制尚可。否認(rèn)糖尿病、冠心病等病史。吸煙史30年，20支/天。查體：T37.5℃，P100次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，觸覺語顫減弱，叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬，膈低平。問題1：請(qǐng)寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：E解析：X線的特性包括穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)、電離效應(yīng)，不包括反射性。2.答案：B解析：肺結(jié)核在X線平片上可表現(xiàn)為肺部多發(fā)的小結(jié)節(jié)影，肺癌多為孤立性腫塊，肺炎多為片狀陰影，肺膿腫多有液平，肺纖維化多為條索狀陰影。3.答案：B解析：CT圖像的特點(diǎn)是密度分辨率高、斷層圖像、可進(jìn)行圖像后處理、數(shù)字化圖像，但其空間分辨率低于X線平片。4.答案：A解析：正常肝臟的密度高于脾臟，這是肝臟CT平掃的一個(gè)重要特征。5.答案：A解析：腦梗死在MRI上表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)，腦出血在T1WI和T2WI上均為高信號(hào)，腦腫瘤、腦膿腫和腦囊蟲病的信號(hào)表現(xiàn)較為復(fù)雜。6.答案：B解析：乳腺鉬靶攝影是診斷乳腺癌的首選方法，對(duì)鈣化敏感，檢查時(shí)需要壓迫乳腺，適用于40歲以上的女性，輻射劑量較小。7.答案：A解析：膽囊炎在超聲檢查中表現(xiàn)為膽囊壁增厚、毛糙，膽囊結(jié)石表現(xiàn)為膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲伴聲影，膽囊息肉表現(xiàn)為膽囊壁上的隆起性病變，膽囊癌表現(xiàn)為膽囊壁增厚、不規(guī)則，膽管結(jié)石表現(xiàn)為膽管內(nèi)強(qiáng)回聲伴聲影。8.答案：E解析：心臟超聲檢查常用的切面包括胸骨旁左室長軸切面、心尖四腔心切面、心底短軸切面、劍突下四腔心切面等，右心聲學(xué)造影切面不屬于常用切面。9.答案：C解析：血管炎在DSA檢查中可表現(xiàn)為血管狹窄或閉塞，動(dòng)脈瘤表現(xiàn)為血管局限性擴(kuò)張，動(dòng)靜脈畸形表現(xiàn)為異常的血管團(tuán)，靜脈曲張表現(xiàn)為靜脈迂曲擴(kuò)張，血管瘤表現(xiàn)為血管性腫塊。10.答案：E解析：放射性核素顯像是一種功能性顯像，可用于腫瘤的診斷和鑒別診斷，檢查前需要注射放射性核素，對(duì)人體有一定的輻射危害，但其圖像分辨率低于CT和MRI。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABDE解析：影響照片對(duì)比度的因素包括管電壓、毫安秒、被照體厚度、被照體密度等，焦-片距主要影響照片的清晰度。2.答案：ABCE解析：肺結(jié)核、肺癌、肺膿腫、肺真菌病在CT檢查中均可表現(xiàn)為肺部空洞，肺囊腫多表現(xiàn)為薄壁空洞。3.答案：ABCDE解析：MRI檢查的禁忌證包括裝有心臟起搏器、體內(nèi)有金屬異物、幽閉恐懼癥、妊娠早期、嚴(yán)重心、肝、腎功能不全等。4.答案：ABDE解析：乳腺超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)有無輻射、操作簡便、可用于鑒別乳腺腫塊的良惡性、可用于引導(dǎo)穿刺活檢等，但其對(duì)鈣化的敏感性低于乳腺鉬靶攝影。5.答案：ABDE解析：心臟超聲檢查可評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)、心臟功能、心臟瓣膜病變、心包疾病等，心肌灌注需要通過心肌核素顯像或心臟磁共振成像等方法進(jìn)行評(píng)估。6.答案：ABCDE解析：DSA檢查的并發(fā)癥包括穿刺部位出血、血管痙攣、對(duì)比劑過敏、感染、栓塞等。三、填空題（答案）1.答案：電磁波解析：X線的本質(zhì)是一種電磁波，具有波粒二象性。2.答案：HU解析：CT值的單位是亨氏單位（HU），用于表示組織的密度。3.答案：縱向弛豫；橫向弛豫解析：MRI圖像中，T1WI主要反映組織的縱向弛豫特性，T2WI主要反映組織的橫向弛豫特性。4.答案：良性；惡性解析：乳腺鉬靶攝影中，鈣化分為良性鈣化和惡性鈣化，良性鈣化多為粗大、均勻的鈣化，惡性鈣化多為細(xì)小、簇狀的鈣化。5.答案：高；等；低；無解析：超聲檢查中，根據(jù)回聲強(qiáng)度可將組織分為高回聲、等回聲、低回聲和無回聲。6.答案：靜態(tài)；動(dòng)態(tài)解析：放射性核素顯像可分為靜態(tài)顯像和動(dòng)態(tài)顯像，靜態(tài)顯像用于觀察臟器或病變的形態(tài)、位置、大小等，動(dòng)態(tài)顯像用于觀察臟器或病變的功能變化。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：X線攝影時(shí)，管電壓越高，照片對(duì)比度越低，因?yàn)楣茈妷荷邥?huì)使X線的穿透力增強(qiáng)，組織對(duì)X線的吸收差異減小，從而導(dǎo)致照片對(duì)比度降低。2.答案：√解析：CT增強(qiáng)掃描可用于鑒別肝臟腫瘤的良惡性，肝癌在增強(qiáng)掃描時(shí)多表現(xiàn)為“快進(jìn)快出”的強(qiáng)化方式，而肝血管瘤多表現(xiàn)為“早出晚歸”的強(qiáng)化方式。3.答案：×解析：MRI檢查對(duì)軟組織的顯示優(yōu)于CT，對(duì)骨骼系統(tǒng)的顯示不如CT。4.答案：√解析：乳腺超聲檢查對(duì)致密型乳腺的診斷價(jià)值高于乳腺鉬靶攝影，因?yàn)橹旅苄腿橄僭阢f靶攝影中容易掩蓋病變。5.答案：√解析：心臟超聲檢查可準(zhǔn)確測(cè)量心臟各腔室的大小和心功能指標(biāo)，如左心室射血分?jǐn)?shù)等。6.答案：√解析：DSA檢查是診斷血管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，可清晰顯示血管的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和病變情況。7.答案：√解析：放射性核素顯像可用于早期診斷某些疾病，如腫瘤、心血管疾病等，因?yàn)槠淇梢苑从撑K器或病變的功能變化。8.答案：√解析：超聲檢查對(duì)腹部實(shí)質(zhì)性臟器的檢查效果優(yōu)于空腔臟器，因?yàn)閷?shí)質(zhì)性臟器的回聲較為均勻，而空腔臟器內(nèi)含有氣體，會(huì)影響超聲的傳播。五、簡答題（答案）1.答：X線攝影的基本原理是利用X線的穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)，將人體內(nèi)部的結(jié)構(gòu)和器官投影到膠片或探測(cè)器上，形成X線圖像。X線穿過人體時(shí)，由于不同組織和器官對(duì)X線的吸收程度不同，因此在膠片或探測(cè)器上形成了不同的密度差異，從而顯示出人體內(nèi)部的結(jié)構(gòu)和器官。六、案例分析（答案）問題1：答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。診斷依據(jù)：①患者老年女性，慢性咳嗽、咳痰病史10余年，每年發(fā)作3個(gè)月以上，符合慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②1周前受涼后咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，伴有呼吸困難，活動(dòng)后明顯，提示病情急性加重；③桶狀胸，雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，觸覺語顫減弱，叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可