2025年急性中毒處理流程考核答案及解析一、單項選擇題1.急性中毒患者，首先緊急采用何種方法減少毒物吸收（）A.口服催吐法B.漏斗洗胃法C.口服物理性拮抗劑，如牛奶、豆?jié){等D.自動洗胃機洗胃2.洗胃時每次注入的洗胃液的量常為（）A.100～150mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～600ml3.敵百蟲中毒時，不采用堿性溶液洗胃的原因是（）A.損傷胃食管黏膜B.抑制毒物吸收C.增加毒物的溶解度D.生成毒性更強的敵敵畏4.有機磷農(nóng)藥中毒患者的尿液氣味呈（）A.蒜臭味B.爛蘋果味C.糞臭味D.氨臭味5.一氧化碳中毒患者最佳的氧療方式是（）A.持續(xù)低流量給氧B.間歇高流量給氧C.高壓氧治療D.經(jīng)20%～30%乙醇濕化后給氧6.巴比妥類藥物中毒時，禁用的洗胃溶液是（）A.1：5000高錳酸鉀B.生理鹽水C.2%碳酸氫鈉D.清水7.下列哪種毒物中毒可采用2%～4%碳酸氫鈉洗胃（）A.敵百蟲B.樂果C.巴比妥類D.磷化鋅8.鉛中毒時應(yīng)首選的解毒劑是（）A.依地酸二鈉鈣B.二巰丙醇C.二巰丁二鈉D.二巰丙磺鈉9.搶救急性乙醇中毒較理想的有效藥物是（）A.納洛酮B.多巴胺C.腎上腺素D.地塞米松10.患者，男，28歲，因口服敵敵畏而急診入院，經(jīng)洗胃、用藥等處理后，癥狀緩解，2天后突然出現(xiàn)極度煩躁及高熱。此時，可能性最大的原因是（）A.腦缺氧B.洗胃不徹底C.未采用導(dǎo)瀉法D.阿托品過量二、多項選擇題1.下列關(guān)于洗胃的注意事項，正確的是（）A.中毒物質(zhì)不明時，應(yīng)抽出胃內(nèi)容物送檢驗，先選用溫開水或等滲鹽水洗胃B.吞服強酸、強堿等腐蝕性毒物者，禁忌洗胃C.洗胃液每次灌入量以300～500ml為宜D.洗胃過程中如患者出現(xiàn)腹痛、流出血性灌洗液或出現(xiàn)休克現(xiàn)象，應(yīng)立即停止洗胃2.有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚黏膜刺激癥狀3.一氧化碳中毒的機制包括（）A.一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力B.一氧化碳抑制細胞色素氧化酶的活性，影響細胞呼吸C.一氧化碳與肌紅蛋白結(jié)合，影響氧的彌散和利用D.一氧化碳使氧解離曲線左移，加重組織缺氧4.下列哪些藥物可用于急性中毒的解毒（）A.阿托品B.解磷定C.亞甲藍D.納洛酮5.急性中毒患者的急救原則包括（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場B.清除進入人體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物C.如有可能，選用特效解毒藥D.對癥治療三、填空題1.急性中毒的治療原則是_____、_____、_____、_____。2.洗胃的禁忌癥包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.對于所有急性中毒患者，均應(yīng)立即進行洗胃。（）2.有機磷農(nóng)藥中毒患者，阿托品使用的原則是早期、足量、反復(fù)給藥，直到阿托品化。（）3.一氧化碳中毒患者，皮膚黏膜呈櫻桃紅色。（）4.巴比妥類藥物中毒患者，應(yīng)采用堿性溶液洗胃。（）5.鉛中毒患者，可采用二巰丙醇進行驅(qū)鉛治療。（）6.急性乙醇中毒患者，應(yīng)立即給予催吐、洗胃等處理。（）7.亞硝酸鹽中毒患者，可使用亞甲藍進行解毒治療。（）8.中毒患者在洗胃過程中，如出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即停止洗胃，進行心肺復(fù)蘇。（）9.對于不明原因的中毒患者，應(yīng)先進行觀察，暫不進行處理。（）10.急性中毒患者，只要脫離中毒現(xiàn)場，就不會有生命危險。（）五、簡答題1.簡述急性中毒的一般處理原則。六、案例分析題患者，女，35歲，因與家人爭吵后口服敵敵畏約100ml，1小時后被家人發(fā)現(xiàn)送入院?；颊呱裰静磺澹谕掳啄?，大汗淋漓，呼吸急促，雙側(cè)瞳孔縮小如針尖樣。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：急性中毒患者，首先緊急采用口服催吐法減少毒物吸收。2.答案：B解析：洗胃時每次注入的洗胃液的量常為200～300ml。3.答案：D解析：敵百蟲中毒時，不采用堿性溶液洗胃，因可生成毒性更強的敵敵畏。4.答案：A解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者的尿液氣味呈蒜臭味。5.答案：C解析：一氧化碳中毒患者最佳的氧療方式是高壓氧治療。6.答案：C解析：巴比妥類藥物中毒時，禁用2%碳酸氫鈉洗胃。7.答案：B解析：樂果中毒可采用2%～4%碳酸氫鈉洗胃。8.答案：A解析：鉛中毒時應(yīng)首選的解毒劑是依地酸二鈉鈣。9.答案：A解析：搶救急性乙醇中毒較理想的有效藥物是納洛酮。10.答案：D解析：患者經(jīng)治療后癥狀緩解，2天后突然出現(xiàn)極度煩躁及高熱，可能性最大的原因是阿托品過量。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：中毒物質(zhì)不明時，先選用溫開水或等滲鹽水洗胃；強酸、強堿等腐蝕性毒物者禁忌洗胃；洗胃液每次灌入量以300～500ml為宜；洗胃過程中出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止洗胃。2.答案：ABC解析：有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。3.答案：ABCD解析：一氧化碳中毒機制包括與血紅蛋白結(jié)合、抑制細胞色素氧化酶活性、與肌紅蛋白結(jié)合、使氧解離曲線左移。4.答案：ABCD解析：阿托品用于有機磷中毒；解磷定用于有機磷中毒；亞甲藍用于亞硝酸鹽中毒等；納洛酮用于急性乙醇中毒等。5.答案：ABCD解析：急性中毒患者急救原則包括脫離中毒現(xiàn)場、清除毒物、選用特效解毒藥、對癥治療。三、填空題（答案）1.答案：立即脫離中毒現(xiàn)場、清除進入人體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物、如有可能，選用特效解毒藥、對癥治療解析：急性中毒治療原則需牢記。2.答案：吞服強酸、強堿等腐蝕性毒物者、伴有食管靜脈曲張、上消化道出血、胃穿孔等嚴重疾病者、中毒引起的驚厥未被控制之前解析：洗胃禁忌癥需準確掌握。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有急性中毒患者均應(yīng)立即洗胃，如強酸、強堿中毒等。2.答案：√解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者阿托品使用原則正確。3.答案：√解析：一氧化碳中毒患者皮膚黏膜呈櫻桃紅色。4.答案：×解析：巴比妥類藥物中毒禁用堿性溶液洗胃。5.答案：×解析：鉛中毒首選依地酸二鈉鈣驅(qū)鉛治療。6.答案：×解析：急性乙醇中毒患者，如患者清醒且無嘔吐，可先觀察。7.答案：√解析：亞硝酸鹽中毒患者可使用亞甲藍解毒。8.答案：√解析：洗胃過程中出現(xiàn)呼吸、心跳驟停應(yīng)立即停止洗胃并心肺復(fù)蘇。9.答案：×解析：不明原因中毒患者也應(yīng)先進行初步處理。10.答案：×解析：急性中毒患者脫離中毒現(xiàn)場后仍可能有生命危險。五、簡答題（答案）1.答：急性中毒的一般處理原則包括：立即脫離中毒現(xiàn)場；清除進入人體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物；如有可能，選用特效解毒藥；對癥治療，維持生命體征穩(wěn)定。六、案例分析題（答案）1.答：初步診斷：急性有機磷農(nóng)藥