2025年耳鼻喉科急性扁桃體炎診斷分析考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性扁桃體炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸桿菌2.急性扁桃體炎的主要癥狀不包括（）A.咽痛B.發(fā)熱C.咳嗽D.呼吸困難3.以下哪項(xiàng)不是急性扁桃體炎的局部并發(fā)癥（）A.扁桃體周膿腫B.急性中耳炎C.急性鼻竇炎D.風(fēng)濕熱4.急性扁桃體炎患者，扁桃體表面可見（）A.白色或黃色點(diǎn)狀滲出物B.紅色充血C.潰瘍D.瘢痕5.診斷急性扁桃體炎的主要依據(jù)是（）A.病史B.癥狀C.體征D.以上都是6.急性扁桃體炎患者，血常規(guī)檢查可出現(xiàn)（）A.白細(xì)胞總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高B.白細(xì)胞總數(shù)降低，中性粒細(xì)胞比例降低C.白細(xì)胞總數(shù)正常，淋巴細(xì)胞比例升高D.白細(xì)胞總數(shù)正常，嗜酸性粒細(xì)胞比例升高7.急性扁桃體炎的治療原則不包括（）A.一般治療B.抗生素治療C.糖皮質(zhì)激素治療D.手術(shù)治療8.急性扁桃體炎患者，咽痛劇烈，吞咽困難，體溫39℃，首選的治療藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.利巴韋林9.急性扁桃體炎患者，經(jīng)抗生素治療3天，癥狀無明顯改善，應(yīng)考慮（）A.抗生素劑量不足B.抗生素選擇不當(dāng)C.有并發(fā)癥D.以上都是10.急性扁桃體炎患者，治愈后應(yīng)注意（）A.避免勞累B.加強(qiáng)鍛煉C.預(yù)防感冒D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.急性扁桃體炎的病因包括（）A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.免疫力低下D.鄰近器官炎癥蔓延2.以下哪些是急性扁桃體炎的全身癥狀（）A.發(fā)熱B.頭痛C.乏力D.食欲不振3.急性扁桃體炎的局部癥狀有（）A.咽痛B.吞咽困難C.下頜角淋巴結(jié)腫大D.聲音嘶啞4.急性扁桃體炎的診斷要點(diǎn)包括（）A.咽痛、發(fā)熱等癥狀B.扁桃體紅腫、有滲出物等體征C.血常規(guī)檢查D.咽拭子培養(yǎng)5.急性扁桃體炎的治療方法有（）A.休息B.多飲水C.抗生素治療D.局部治療三、填空題1.急性扁桃體炎的主要致病菌是_____。2.急性扁桃體炎的局部并發(fā)癥有_____、_____等。3.急性扁桃體炎患者，血常規(guī)檢查可出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)_____，中性粒細(xì)胞比例_____。4.急性扁桃體炎的治療原則包括_____、_____、_____等。5.急性扁桃體炎患者，咽痛劇烈，吞咽困難，可給予_____治療。四、判斷題（√/×）1.急性扁桃體炎是一種自限性疾病，無需治療。（）2.急性扁桃體炎患者，扁桃體表面的滲出物可自行脫落。（）3.急性扁桃體炎患者，抗生素治療應(yīng)足量、足療程。（）4.急性扁桃體炎患者，治愈后不會復(fù)發(fā)。（）5.急性扁桃體炎患者，發(fā)熱時應(yīng)給予退燒藥。（）6.急性扁桃體炎患者，應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物。（）7.急性扁桃體炎患者，可給予糖皮質(zhì)激素治療，以減輕炎癥反應(yīng)。（）8.急性扁桃體炎患者，扁桃體周膿腫形成時，應(yīng)及時切開引流。（）9.急性扁桃體炎患者，經(jīng)治療后癥狀緩解，可自行停藥。（）10.急性扁桃體炎患者，應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，飯后漱口。（）五、簡答題1.簡述急性扁桃體炎的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男，25歲，因“咽痛、發(fā)熱3天”就診?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)咽痛，吞咽時加重，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，無咳嗽、咳痰，無呼吸困難。查體：T39.2℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。急性病容，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，表面可見白色點(diǎn)狀滲出物，下頜角淋巴結(jié)腫大，壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)15×10?/L，中性粒細(xì)胞比例85%。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：急性扁桃體炎最常見致病菌為溶血性鏈球菌。2.答案：D解析：急性扁桃體炎一般無呼吸困難癥狀。3.答案：D解析：風(fēng)濕熱是急性扁桃體炎的全身并發(fā)癥。4.答案：A解析：急性扁桃體炎扁桃體表面可見白色或黃色點(diǎn)狀滲出物。5.答案：D解析：病史、癥狀、體征均是診斷依據(jù)。6.答案：A解析：炎癥時白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高。7.答案：D解析：一般先保守治療，手術(shù)治療有適應(yīng)證。8.答案：A解析：青霉素為首選抗生素。9.答案：D解析：以上情況均可能導(dǎo)致治療效果不佳。10.答案：D解析：避免勞累、加強(qiáng)鍛煉、預(yù)防感冒均有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：細(xì)菌、病毒感染，免疫力低下，鄰近器官炎癥蔓延均可致病。2.答案：ABCD解析：發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲不振均為全身癥狀。3.答案：ABC解析：急性扁桃體炎一般無聲音嘶啞。4.答案：ABCD解析：癥狀、體征、血常規(guī)、咽拭子培養(yǎng)均有助于診斷。5.答案：ABCD解析：休息、多飲水、抗生素治療、局部治療均為治療方法。三、填空題（答案）1.答案：溶血性鏈球菌解析：最常見致病菌。2.答案：扁桃體周膿腫、急性中耳炎解析：常見局部并發(fā)癥。3.答案：升高、升高解析：炎癥表現(xiàn)。4.答案：一般治療、抗生素治療、局部治療解析：主要治療原則。5.答案：止痛解析：緩解咽痛癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：需治療，防止并發(fā)癥。2.答案：×解析：一般需治療促進(jìn)滲出物脫落。3.答案：√解析：足量足療程保證療效。4.答案：×解析：治愈后可能復(fù)發(fā)。5.答案：√解析：發(fā)熱時可給予退燒藥。6.答案：√解析：避免刺激加重癥狀。7.答案：√解析：可減輕炎癥反應(yīng)。8.答案：√解析：膿腫形成應(yīng)及時切開引流。9.答案：×解析：應(yīng)遵醫(yī)囑停藥。10.答案：√解析：注意口腔衛(wèi)生有助于恢復(fù)。五、簡答題（答案）1.答：局部癥狀主要為