2025年產(chǎn)科手術(shù)操作規(guī)范與風(fēng)險控制模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.剖宮產(chǎn)手術(shù)中，子宮切口的選擇通常是（）A.子宮體部橫切口B.子宮下段橫切口C.子宮體部縱切口D.子宮下段縱切口2.會陰側(cè)切的時機一般是（）A.胎頭撥露，會陰后聯(lián)合緊張時B.胎頭著冠時C.胎頭娩出后D.胎兒前肩娩出后3.下列哪種情況不宜行人工破膜（）A.協(xié)調(diào)性宮縮乏力B.頭盆不稱C.胎膜早破D.胎兒窘迫4.產(chǎn)鉗助產(chǎn)的適應(yīng)證不包括（）A.第二產(chǎn)程延長B.胎頭撥露，會陰后聯(lián)合緊張C.胎兒窘迫D.臀位后出頭困難5.剖宮產(chǎn)術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.產(chǎn)后出血C.腸梗阻D.子宮破裂6.會陰切開縫合術(shù)后護理錯誤的是（）A.保持外陰清潔B.每天用碘伏棉球擦洗外陰C.傷口紅腫者可局部熱敷D.傷口疼痛時可適當(dāng)給予止痛劑7.人工流產(chǎn)術(shù)的禁忌證不包括（）A.各種疾病的急性期B.生殖器官急性炎癥C.妊娠劇吐酸中毒尚未糾正D.術(shù)前體溫兩次在37.5℃以上8.鉗刮術(shù)適用于（）A.妊娠10周以內(nèi)B.妊娠10~14周C.妊娠14~28周D.妊娠28周以上9.輸卵管結(jié)扎術(shù)的最佳時間是（）A.月經(jīng)干凈后3~7天B.人工流產(chǎn)術(shù)后C.產(chǎn)后42天D.哺乳期10.下列哪種情況可考慮行子宮切除術(shù)（）A.子宮肌瘤較小，無癥狀B.子宮腺肌病，痛經(jīng)較輕C.功能失調(diào)性子宮出血，保守治療無效D.子宮內(nèi)膜異位癥，病變較輕二、多項選題1.產(chǎn)科手術(shù)前需要進行的準(zhǔn)備工作包括（）A.詳細詢問病史B.全面體格檢查C.完善相關(guān)實驗室檢查D.進行術(shù)前討論E.向患者及家屬交代病情及手術(shù)風(fēng)險2.剖宮產(chǎn)手術(shù)的指征包括（）A.頭盆不稱B.胎兒窘迫C.臀位D.前置胎盤E.珍貴兒3.人工破膜的注意事項包括（）A.破膜前要先聽胎心B.破膜時要注意羊水的顏色、量和性狀C.破膜后要密切觀察宮縮和胎心變化D.破膜后要及時記錄破膜時間E.破膜后要讓產(chǎn)婦立即下床活動4.會陰側(cè)切的優(yōu)點包括（）A.縮短第二產(chǎn)程B.防止會陰嚴(yán)重裂傷C.減輕胎兒頭部受壓D.有利于胎兒娩出E.減少產(chǎn)后出血5.產(chǎn)后出血的常見原因包括（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.產(chǎn)婦精神緊張三、填空題1.剖宮產(chǎn)手術(shù)中，為了減少出血，可在子宮肌層注射_____。2.會陰側(cè)切的角度一般為_____。3.人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)休息_____周。4.輸卵管結(jié)扎術(shù)的常用方法有_____、_____、_____。5.子宮肌瘤的常見癥狀有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.剖宮產(chǎn)手術(shù)中，子宮切口的選擇應(yīng)根據(jù)胎兒大小、胎位、產(chǎn)婦情況等因素綜合考慮。（）2.會陰側(cè)切術(shù)后應(yīng)常規(guī)給予抗生素預(yù)防感染。（）3.人工破膜后，羊水清，可繼續(xù)觀察產(chǎn)程進展。（）4.產(chǎn)鉗助產(chǎn)時，應(yīng)在宮縮間歇期放置產(chǎn)鉗。（）5.剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)盡早下床活動，以促進胃腸功能恢復(fù)。（）6.人工流產(chǎn)術(shù)是一種安全、有效的終止妊娠方法，不會對身體造成不良影響。（）7.鉗刮術(shù)比人工流產(chǎn)術(shù)的手術(shù)風(fēng)險更大。（）8.輸卵管結(jié)扎術(shù)是一種永久性的避孕方法，術(shù)后不能再生育。（）9.子宮肌瘤患者均需要手術(shù)治療。（）10.功能失調(diào)性子宮出血患者的子宮內(nèi)膜病理檢查多為增生期改變。（）五、簡答題1.簡述剖宮產(chǎn)手術(shù)的術(shù)后護理要點。六、案例分析患者，女，28歲，G1P0，孕39周，因“規(guī)律宮縮6小時”入院。查體：生命體征平穩(wěn)，心肺聽診無異常，產(chǎn)科檢查：宮高33cm，腹圍96cm，胎方位LOA，胎心率140次/分，宮縮30~40秒/4~5分鐘，強度中等，宮頸管消退80%，宮口開大3cm，先露頭，S-1。胎膜未破。問題1：該患者目前的診斷是什么？問題2：請制定該患者的處理方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：子宮下段橫切口出血少、愈合好，是剖宮產(chǎn)常用切口。2.答案：A解析：胎頭撥露，會陰后聯(lián)合緊張時側(cè)切可避免會陰嚴(yán)重裂傷。3.答案：B解析：頭盆不稱破膜后可能導(dǎo)致胎兒窘迫等嚴(yán)重后果。4.答案：B解析：胎頭撥露，會陰后聯(lián)合緊張不是產(chǎn)鉗助產(chǎn)適應(yīng)證。5.答案：A解析：切口感染是剖宮產(chǎn)術(shù)后最常見并發(fā)癥。6.答案：C解析：傷口紅腫早期應(yīng)冷敷，后期可熱敷。7.答案：D解析：術(shù)前體溫兩次在37.5℃以上不是絕對禁忌證。8.答案：B解析：鉗刮術(shù)適用于妊娠10~14周。9.答案：A解析：月經(jīng)干凈后3~7天是輸卵管結(jié)扎術(shù)最佳時間。10.答案：C解析：功能失調(diào)性子宮出血保守治療無效可考慮子宮切除術(shù)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是產(chǎn)科手術(shù)前的必要準(zhǔn)備工作。2.答案：ABCDE解析：這些情況都可能需要剖宮產(chǎn)。3.答案：ABCD解析：破膜后不能讓產(chǎn)婦立即下床活動，以防臍帶脫垂。4.答案：ABCD解析：會陰側(cè)切主要是利于分娩，對產(chǎn)后出血影響不大。5.答案：ABCD解析：產(chǎn)婦精神緊張不是產(chǎn)后出血常見原因。三、填空題（答案）1.答案：縮宮素解析：縮宮素可促進子宮收縮，減少出血。2.答案：45°~60°解析：這是會陰側(cè)切的一般角度。3.答案：2解析：人工流產(chǎn)術(shù)后需休息2周。4.答案：抽芯包埋法、銀夾法、輸卵管折疊結(jié)扎切斷法解析：這些是輸卵管結(jié)扎術(shù)常用方法。5.答案：經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹包塊解析：這是子宮肌瘤常見癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：切口選擇需綜合多因素。2.答案：√解析：側(cè)切術(shù)后常規(guī)預(yù)防感染。3.答案：√解析：羊水清可繼續(xù)觀察。4.答案：×解析：應(yīng)在宮縮時放置產(chǎn)鉗。5.答案：√解析：盡早下床活動有諸多好處。6.答案：×解析：人工流產(chǎn)術(shù)可能有多種不良影響。7.答案：√解析：鉗刮術(shù)操作相對復(fù)雜，風(fēng)險更大。8.答案：√解析：輸卵管結(jié)扎術(shù)是永久性避孕方法。9.答案：×解析：子宮肌瘤無癥狀可觀察。10.答案：√解析：功能失調(diào)性子宮出血多為增生期改變。五、簡答題（答案）1.答：①密切觀察生命體征；②觀察陰道出血量；③保持導(dǎo)尿管通暢；④鼓勵產(chǎn)婦早期下床活動；⑤加強營養(yǎng)；⑥注意傷口護理；⑦觀察子宮復(fù)舊情況。六、案例分析（