2025年全科醫(yī)生常見疾病診治綜合試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種疾病最易導(dǎo)致急性腎小球腎炎（）A.猩紅熱B.肺炎鏈球菌肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.流感2.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變3.慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶4.高血壓患者的血壓控制目標(biāo)一般為（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<120/80mmHgD.<150/90mmHg5.糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是（）A.飲食治療B.運(yùn)動治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測6.下列哪種貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血（）A.巨幼細(xì)胞貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血7.尿路感染最常見的致病菌是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.銅綠假單胞菌8.支氣管哮喘的本質(zhì)是（）A.氣道慢性炎癥B.氣道高反應(yīng)性C.可逆性氣流受限D(zhuǎn).氣道重塑9.下列哪種心律失常最易導(dǎo)致心源性猝死（）A.心房顫動B.心室顫動C.室性心動過速D.房室傳導(dǎo)阻滯10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要關(guān)節(jié)表現(xiàn)是（）A.對稱性、多關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形B.單關(guān)節(jié)腫脹、疼痛C.游走性關(guān)節(jié)疼痛D.關(guān)節(jié)疼痛伴發(fā)熱二、多項(xiàng)選題1.冠心病的危險因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.肥胖2.下列哪些是急性闌尾炎的典型癥狀和體征（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.右下腹壓痛C.反跳痛D.腹肌緊張E.惡心、嘔吐3.下列關(guān)于頭痛的描述，正確的是（）A.偏頭痛多為單側(cè)搏動性頭痛B.緊張性頭痛多為雙側(cè)頭部緊箍樣疼痛C.叢集性頭痛多為一側(cè)眼眶周圍發(fā)作性劇痛D.顱內(nèi)占位性病變引起的頭痛多為慢性進(jìn)行性加重E.鼻竇炎引起的頭痛多在晨起時加重4.下列哪些屬于精神分裂癥的陽性癥狀（）A.幻覺B.妄想C.情感淡漠D.行為紊亂E.意志減退5.下列關(guān)于小兒腹瀉的治療原則，正確的是（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強(qiáng)護(hù)理E.預(yù)防并發(fā)癥三、填空題1.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是_____。2.慢性腎衰竭患者最常見的死亡原因是_____。3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的典型表現(xiàn)為_____、_____、_____。4.缺鐵性貧血的治療原則是_____、_____。5.腰椎間盤突出癥的主要癥狀是_____、_____。四、判斷題（√/×）1.肺炎支原體肺炎首選青霉素治療。（）2.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食-疼痛-緩解。（）3.原發(fā)性高血壓患者需要終身服藥。（）4.糖尿病患者只要控制好血糖，就不會發(fā)生并發(fā)癥。（）5.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療時，應(yīng)同時服用維生素C，以促進(jìn)鐵的吸收。（）6.尿路感染患者多飲水、勤排尿是預(yù)防和治療的重要措施。（）7.支氣管哮喘患者應(yīng)避免接觸過敏原。（）8.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)不宜使用洋地黃類藥物。（）9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛緩解后即可停藥。（）10.精神分裂癥患者的治療應(yīng)遵循早期、足量、足療程、單一用藥的原則。（）五、簡答題1.簡述急性左心衰竭的治療原則。六、案例分析題患者，男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息1周入院?；颊?0年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年持續(xù)3個月以上，冬春季加重，近1周來咳嗽、咳痰加重，伴喘息，活動后明顯，無發(fā)熱、咯血等癥狀。查體：神志清楚，呼吸急促，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音，未聞及濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞8.5×10?/L，中性粒細(xì)胞0.70，淋巴細(xì)胞0.30。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委煼桨?。試卷答案一、單?xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：猩紅熱可引起變態(tài)反應(yīng)性疾病，如急性腎小球腎炎。2.答案：A解析：出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥。3.答案：C解析：氣短或呼吸困難是慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀。4.答案：A解析：一般高血壓患者血壓控制目標(biāo)為<140/90mmHg。5.答案：A解析：飲食治療是糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施。6.答案：B解析：缺鐵性貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血。7.答案：A解析：大腸埃希菌是尿路感染最常見的致病菌。8.答案：A解析：支氣管哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥。9.答案：B解析：心室顫動最易導(dǎo)致心源性猝死。10.答案：A解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為對稱性、多關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是冠心病的常見危險因素。2.答案：ABCDE解析：這些都是急性闌尾炎的典型癥狀和體征。3.答案：ABCDE解析：對各種頭痛的描述均正確。4.答案：ABD解析：情感淡漠、意志減退屬于陰性癥狀。5.答案：ABCDE解析：這些都是小兒腹瀉的治療原則。三、填空題（答案）1.答案：胸痛解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛。2.答案：心血管并發(fā)癥解析：心血管并發(fā)癥是慢性腎衰竭患者最常見的死亡原因。3.答案：甲狀腺毒癥、彌漫性甲狀腺腫、眼征解析：這是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的典型表現(xiàn)。4.答案：根除病因、補(bǔ)充鐵劑解析：缺鐵性貧血的治療原則。5.答案：腰痛、下肢放射痛解析：腰椎間盤突出癥的主要癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：肺炎支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。2.答案：√解析：胃潰瘍疼痛特點(diǎn)符合描述。3.答案：√解析：原發(fā)性高血壓需終身服藥控制血壓。4.答案：×解析：即使控制好血糖，也可能發(fā)生并發(fā)癥。5.答案：√解析：維生素C可促進(jìn)鐵吸收。6.答案：√解析：多飲水、勤排尿有助于預(yù)防和治療尿路感染。7.答案：√解析：避免接觸過敏原可減少哮喘發(fā)作。8.答案：√解析：急性心肌梗死24小時內(nèi)使用洋地黃易誘發(fā)心律失常。9.答案：×解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需長期治療，不能隨意停藥。10.答案：√解析：精神分裂癥治療原則正確。五、簡答題（答案）1.答：急性左心衰竭的治療原則包括：端坐位，雙腿下垂；高流量吸氧；嗎啡鎮(zhèn)靜；快速利尿；血管擴(kuò)張劑；洋地黃類藥物；氨茶堿等。六、案例分析題（答案）問題1：答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。診斷依據(jù)：①老年男性，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，每年持續(xù)3個月以上，冬春季加重；②近1周來咳嗽、咳痰加重，伴喘息；③桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音；