2025年兒科常見急癥診療模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒高熱驚厥的好發(fā)年齡是（）A.6個(gè)月以內(nèi)B.6個(gè)月至3歲C.3歲至6歲D.6歲以上2.小兒心跳呼吸驟停的主要直接原因是（）A.窒息B.嚴(yán)重外傷C.心肌炎D.電解質(zhì)紊亂3.新生兒缺氧缺血性腦病最主要的病因是（）A.圍生期窒息B.新生兒肺炎C.新生兒敗血癥D.新生兒低血糖4.小兒腹瀉病的主要病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.寄生蟲5.支氣管哮喘急性發(fā)作期的主要治療藥物是（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.白三烯調(diào)節(jié)劑6.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌7.過敏性紫癜的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)腫痛C.腹痛D.血尿8.新生兒黃疸最主要的護(hù)理措施是（）A.藍(lán)光照射B.保暖C.合理喂養(yǎng)D.預(yù)防感染9.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.保持呼吸道通暢B.立即給予止驚藥物C.吸氧D.測(cè)量體溫10.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.生長(zhǎng)發(fā)育過快二、多項(xiàng)選題1.小兒高熱驚厥的特點(diǎn)包括（）A.多發(fā)生于6個(gè)月至3歲小兒B.驚厥多發(fā)生于高熱開始后12小時(shí)內(nèi)C.驚厥呈全身性發(fā)作D.驚厥發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快2.小兒心跳呼吸驟停的臨床表現(xiàn)包括（）A.意識(shí)喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止或嘆息樣呼吸D.瞳孔散大3.新生兒缺氧缺血性腦病的治療原則包括（）A.支持療法B.控制驚厥C.治療腦水腫D.亞低溫治療4.小兒腹瀉病的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強(qiáng)護(hù)理5.支氣管哮喘的治療原則包括（）A.長(zhǎng)期B.持續(xù)C.規(guī)范D.個(gè)體化三、填空題1.小兒驚厥最常見的原因是_____。2.新生兒敗血癥最常見的病原菌是_____。3.小兒肺炎按病理分類可分為_____、_____、_____。4.過敏性紫癜的臨床類型包括_____、_____、_____、_____、_____。5.小兒貧血按病因可分為_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒高熱驚厥一般不會(huì)留有后遺癥。（）2.新生兒缺氧缺血性腦病的病情嚴(yán)重程度與窒息程度無關(guān)。（）3.小兒腹瀉病主要是由細(xì)菌感染引起的。（）4.支氣管哮喘是一種可逆性氣道阻塞性疾病。（）5.小兒化膿性腦膜炎的腦脊液檢查特點(diǎn)是壓力增高、白細(xì)胞數(shù)增多、蛋白含量增高、糖和氯化物降低。（）6.過敏性紫癜的皮疹多見于下肢及臀部，對(duì)稱分布，分批出現(xiàn)。（）7.新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。（）8.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)。（）9.小兒缺鐵性貧血的治療關(guān)鍵是補(bǔ)充鐵劑。（）10.小兒肺炎的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒高熱驚厥的急救處理措施。六、案例分析患兒，男，2歲，發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天。查體：T39.5℃，P160次/分，R50次/分，精神萎靡，面色蒼白，呼吸急促，可見鼻翼扇動(dòng)及三凹征，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音，心率160次/分，律齊，心音低鈍，腹軟，肝肋下3cm，質(zhì)軟。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.85，L0.15。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患兒的主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：6個(gè)月至3歲小兒大腦發(fā)育不完善，易高熱驚厥。2.答案：A解析：窒息是小兒心跳呼吸驟停的主要直接原因。3.答案：A解析：圍生期窒息是新生兒缺氧缺血性腦病最主要病因。4.答案：B解析：小兒腹瀉病主要病原體是病毒，如輪狀病毒等。5.答案：C解析：糖皮質(zhì)激素是支氣管哮喘急性發(fā)作期主要治療藥物。6.答案：A解析：小兒化膿性腦膜炎最常見病原菌是肺炎鏈球菌。7.答案：D解析：血尿不是過敏性紫癜主要臨床表現(xiàn)。8.答案：A解析：藍(lán)光照射是新生兒黃疸最主要護(hù)理措施。9.答案：A解析：小兒驚厥發(fā)作首先保持呼吸道通暢，防窒息。10.答案：A解析：鐵攝入不足是小兒缺鐵性貧血主要原因。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：高熱驚厥多發(fā)生于6個(gè)月至3歲小兒，驚厥多在高熱開始12小時(shí)內(nèi)，呈全身性發(fā)作，發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快。2.答案：ABCD解析：小兒心跳呼吸驟停表現(xiàn)為意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止或嘆息樣呼吸、瞳孔散大。3.答案：ABCD解析：新生兒缺氧缺血性腦病治療原則包括支持療法、控制驚厥、治療腦水腫、亞低溫治療等。4.答案：ABCD解析：小兒腹瀉病治療原則為調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強(qiáng)護(hù)理。5.答案：ABCD解析：支氣管哮喘治療原則為長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化。三、填空題（答案）1.答案：高熱驚厥解析：小兒驚厥最常見原因是高熱驚厥。2.答案：葡萄球菌解析：新生兒敗血癥最常見病原菌是葡萄球菌。3.答案：大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎解析：小兒肺炎按病理分類分為大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎。4.答案：皮膚型、關(guān)節(jié)型、腹型、腎型、混合型解析：過敏性紫癜臨床類型包括皮膚型、關(guān)節(jié)型、腹型、腎型、混合型。5.答案：紅細(xì)胞和血紅蛋白生成不足、溶血性貧血、失血性貧血解析：小兒貧血按病因分為紅細(xì)胞和血紅蛋白生成不足、溶血性貧血、失血性貧血。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒高熱驚厥一般預(yù)后良好，不留后遺癥。2.答案：×解析：新生兒缺氧缺血性腦病病情嚴(yán)重程度與窒息程度有關(guān)。3.答案：×解析：小兒腹瀉病主要由病毒感染引起。4.答案：√解析：支氣管哮喘是可逆性氣道阻塞性疾病。5.答案：√解析：小兒化膿性腦膜炎腦脊液檢查特點(diǎn)符合。6.答案：√解析：過敏性紫癜皮疹特點(diǎn)正確。7.答案：√解析：新生兒黃疸分為生理性和病理性。8.答案：√解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)處理措施正確。9.答案：√解析：補(bǔ)充鐵劑是小兒缺鐵性貧血治療關(guān)鍵。10.答案：√解析：小兒肺炎主要臨床表現(xiàn)正確。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：①保持呼吸道通暢，防止窒息；②止驚，可選用地西泮等藥物；③降溫，可采用物理降溫或藥物降溫；④吸氧；⑤病因治療。六、案例分析（答案）問題1：答：該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎并心力衰竭。問題2：答：主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損：與肺部炎癥有關(guān)；②體溫過高：與肺部感染有關(guān)；③清理呼吸道無效：與痰液黏稠不易咳出有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：心力衰竭。護(hù)理措施：①環(huán)境與休息：保持病室空氣新鮮，溫度、濕度適宜，患兒臥床休息；②飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化的食物，少量多餐；③病情觀察：密切