2025年全科醫(yī)生常見病例分析模擬考試答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病不屬于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的常見并發(fā)癥（）A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.肺源性心臟病D.肺癌2.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，近日出現(xiàn)頭痛、頭暈，血壓180/110mmHg，首選的降壓藥物是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾二、多項選題1.下列關于糖尿病的診斷標準，正確的是（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.隨機血糖≥11.1mmol/LC.OGTT2小時血糖≥11.1mmol/LD.糖化血紅蛋白≥6.5%2.消化性潰瘍的并發(fā)癥包括（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變三、填空題1.支氣管哮喘的典型癥狀是反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽，常在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經治療后緩解。其發(fā)病機制主要與（）、（）、（）等因素有關。2.急性心肌梗死的心電圖特征性改變?yōu)椋ǎⅲǎ?、（）。四、判斷題（√/×）1.缺鐵性貧血患者的血常規(guī)表現(xiàn)為小細胞低色素性貧血。（）2.尿路感染最常見的致病菌是大腸埃希菌。（）五、簡答題1.簡述高血壓的診斷標準。六、案例分析患者，女性，45歲，因“反復上腹痛1年，加重1周”入院?；颊?年來反復出現(xiàn)上腹部隱痛，無規(guī)律性，伴反酸、噯氣，食欲尚可，無惡心、嘔吐。近1周來上腹痛加重，呈持續(xù)性，伴黑便2次。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，貧血貌，淺表淋巴結未觸及腫大，心肺未見異常，腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常。血常規(guī)：Hb90g/L，WBC6.0×10?/L，N0.65，L0.35，PLT200×10?/L。大便潛血試驗（+++）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：COPD的常見并發(fā)癥包括慢性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、肺源性心臟病等，肺癌不屬于其常見并發(fā)癥。2.答案：B解析：患者有高血壓病史，近日血壓明顯升高，伴有頭痛、頭暈等癥狀，首選的降壓藥物為血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），卡托普利屬于ACEI。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：糖尿病的診斷標準包括空腹血糖≥7.0mmol/L、隨機血糖≥11.1mmol/L、OGTT2小時血糖≥11.1mmol/L、糖化血紅蛋白≥6.5%等。2.答案：ABCD解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻、癌變等。三、填空題（答案）1.答案：氣道炎癥、氣道高反應性、神經調節(jié)機制解析：支氣管哮喘的發(fā)病機制主要與氣道炎癥、氣道高反應性、神經調節(jié)機制等因素有關。2.答案：ST段抬高、病理性Q波、T波倒置解析：急性心肌梗死的心電圖特征性改變?yōu)镾T段抬高、病理性Q波、T波倒置。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：缺鐵性貧血患者的血常規(guī)表現(xiàn)為小細胞低色素性貧血，這是其典型的血象特點。2.答案：√解析：尿路感染最常見的致病菌是大腸埃希菌，約占尿路感染的70%~90%。五、簡答題（答案）1.答：高血壓的診斷標準為：在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg為單純收縮期高血壓?；颊呒韧懈哐獕菏?，目前正在使用降壓藥物，血壓雖然低于140/90mmHg，也診斷為高血壓。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是消化性潰瘍并出血。2.答：為明確診斷，還需要做以下檢查：①胃鏡檢查：是診斷消化性潰瘍的首選方法，可直接觀察潰瘍的部位、大小、形態(tài)等，并可取活檢進行病理檢查，以明確潰瘍的性質。