急救護理技術的試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.去甲腎上腺素B.鹽酸腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案：B解析：鹽酸腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，它能收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心輸出量，還能松弛支氣管平滑肌，迅速緩解過敏性休克的癥狀。去甲腎上腺素主要用于治療急性低血壓和周圍血管擴張所引起的休克等；異丙腎上腺素主要用于治療支氣管哮喘、房室傳導阻滯等；多巴胺用于各種休克，如感染中毒性休克、心源性休克等，但不是過敏性休克的首選。2.心臟驟停最常見的原因是（）A.冠心病B.嚴重電解質(zhì)紊亂C.電擊D.藥物中毒答案：A解析：在心臟驟停的原因中，冠心病是最常見的原因，尤其是急性心肌梗死。嚴重電解質(zhì)紊亂、電擊、藥物中毒等也可導致心臟驟停，但相對冠心病而言，發(fā)病率較低。3.成人胸外心臟按壓的深度為（）A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C解析：目前心肺復蘇指南建議，成人胸外心臟按壓的深度為5-6cm，按壓深度不足可能無法有效推動血液循環(huán)，而按壓過深可能導致肋骨骨折等并發(fā)癥。4.現(xiàn)場急救中，對于開放性氣胸的患者，首先應采取的措施是（）A.建立靜脈通路B.封閉傷口C.吸氧D.清創(chuàng)縫合答案：B解析：開放性氣胸時，外界空氣經(jīng)胸壁傷口或軟組織缺損處，隨呼吸自由進出胸膜腔，可導致縱隔撲動，影響心臟功能。所以現(xiàn)場急救首先要封閉傷口，將開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸，然后再進行其他處理。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.以下屬于急救護理工作特點的是（）A.緊急性B.隨機性C.專業(yè)性D.協(xié)作性E.風險性答案：ABCDE解析：急救護理工作具有緊急性，需要在短時間內(nèi)對患者進行救治；隨機性強，隨時可能接收各種突發(fā)疾病或意外傷害患者；專業(yè)性要求高，急救護士需掌握多種急救知識和技能；同時強調(diào)多學科、多部門之間的協(xié)作性；并且由于病情急、變化快，存在一定風險性。2.下列哪些是中暑的常見類型（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病E.熱損傷答案：ABCD解析：中暑分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病和日射病幾種類型。熱痙攣主要是由于大量出汗后，水鹽代謝紊亂，導致肌肉痙攣；熱衰竭是在高溫環(huán)境下勞動，出現(xiàn)的血液循環(huán)機能衰竭；熱射病是因高溫引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，散熱困難，體內(nèi)熱蓄積過多所致；日射病是由于頭部受日光直接照射，引起腦組織充血、水腫。3.心肺復蘇有效的指征包括（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C.恢復自主呼吸D.瞳孔由大變小E.眼球活動，睫毛反射與對光反射出現(xiàn)答案：ABCDE解析：心肺復蘇有效的指征包括多方面，可觸及大動脈搏動說明心臟恢復了一定的泵血功能；面色、口唇顏色改善提示循環(huán)得到改善；恢復自主呼吸是重要指標；瞳孔由大變小，眼球活動、睫毛反射與對光反射出現(xiàn)等都提示腦功能有所恢復。4.急性中毒的急救原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進已吸收毒物的排出D.應用特效解毒藥E.對癥治療答案：ABCDE解析：急性中毒急救時，首先要立即終止接觸毒物，防止毒物繼續(xù)進入體內(nèi)；然后采取措施清除尚未吸收的毒物，如催吐、洗胃等；促進已吸收毒物的排出，如利尿、血液透析等；有特效解毒藥的要及時應用；同時針對患者出現(xiàn)的各種癥狀進行對癥治療，以維持患者生命體征穩(wěn)定。三、判斷題（每題5分，共20分）1.對于昏迷患者，為防止誤吸，應將其頭偏向一側(cè)。（）答案：√解析：昏迷患者咳嗽、吞咽反射減弱或消失，頭偏向一側(cè)可使口腔分泌物及嘔吐物易于流出，避免反流至氣管引起窒息或吸入性肺炎。2.單人進行心肺復蘇時，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例是15:2。（）答案：×解析：單人進行心肺復蘇時，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例是30:2。3.毒蛇咬傷后，應立即在傷口近心端綁扎，以阻止毒液吸收。（）答案：√解析：毒蛇咬傷后，立即在傷口近心端適當部位綁扎，可以減緩毒液隨血液循環(huán)擴散的速度，為后續(xù)的治療爭取時間，但要注意定時放松，防止肢體缺血壞死。4.有機磷農(nóng)藥中毒患者，使用阿托品后出現(xiàn)瞳孔擴大、顏面潮紅、皮膚干燥等表現(xiàn)，說明阿托品用量過大，應立即停藥。（）答案：×解析：有機磷農(nóng)藥中毒使用阿托品后出現(xiàn)瞳孔擴大、顏面潮紅、皮膚干燥等表現(xiàn)，是阿托品化的表現(xiàn)，說明阿托品用量達到了治療效果，并非用量過大，此時應維持阿托品用量，而不是立即停藥。當出現(xiàn)譫妄、躁動、高熱、心率過快、抽搐、昏迷等癥狀時，才提示阿托品中毒，需停藥觀察。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述電擊傷患者的現(xiàn)場急救措施。答案：-迅速脫離電源：立即切斷電源，或用干燥的木棒、竹竿等絕緣物將觸電者與電源分開。切不可用手直接去拉觸電者，防止自身觸電。-心肺復蘇：對心跳、呼吸驟停者，應立即進行心肺復蘇，按照胸外心臟按壓30次、開放氣道、人工呼吸2次的順序進行，直至專業(yè)急救人員到達或患者恢復自主心跳呼吸。-檢查傷情：迅速檢查患者有無其他合并傷，如骨折、顱腦損傷等，對于明顯的傷口進行簡單包扎止血。-呼叫急救：在進行現(xiàn)場急救的同時，呼叫急救人員，盡快將患者送往醫(yī)院進行進一步的檢查和治療。2.簡述多發(fā)傷的急救原則。答案：-現(xiàn)場急救：遵循“先救命、后治傷”的原則，迅速處理危及生命的情況，如心跳呼吸驟停者立即進行心肺復蘇；保持呼吸道通暢，清理口腔異物，必要時進行氣管插管或氣管切開；控制明顯的外出血，采用壓迫止血、包扎止血等方法。-快速轉(zhuǎn)運：在現(xiàn)場初步急救處理后，盡快將患者轉(zhuǎn)運至有條件的醫(yī)院進行進一步救治。轉(zhuǎn)運過程中要密切觀察患者生命體征，確保呼吸道通暢，防止途中病情惡化。-院內(nèi)急救：到達醫(yī)院后，立即啟動創(chuàng)傷急救團隊，進行全面評估和檢查，明確損傷部位和嚴重程度。優(yōu)先處理危及生命的損傷，如張力性氣胸、大出血等。按照顱腦、胸部、腹部、四肢等順序進行處理，多學科協(xié)作，共同制定治療方案。同時注意預防感染，維持水電解質(zhì)平衡和重要臟器功能。五、討論題（每題20分，共20分）結合實際情況，討論如何提高急救護理人員的應急能力。答案：提高急救護理人員的應急能力是保障急救工作質(zhì)量和患者生命安全的關鍵，可從以下多個方面入手：培訓與教育方面：-定期組織專業(yè)知識培訓：急救知識和技能不斷更新，應定期開展培訓，內(nèi)容涵蓋心肺復蘇、創(chuàng)傷急救、中毒急救、常見急危重癥的識別與處理等。邀請專家授課，講解最新的急救指南和技術要點，讓護理人員及時掌握專業(yè)知識。-模擬演練：模擬各種急救場景進行演練，如交通事故傷、火災現(xiàn)場傷、群體性中毒事件等。通過模擬演練，護理人員能夠熟悉急救流程，提高在緊急情況下的應變能力和團隊協(xié)作能力。演練后進行總結分析，針對存在的問題提出改進措施。-案例分析：收集實際工作中的典型急救案例進行分析討論，讓護理人員從真實案例中學習經(jīng)驗教訓，了解不同情況下的應對策略，提高對復雜病情的判斷和處理能力。工作實踐方面：-合理排班：科學合理的排班可以保證護理人員有充足的休息時間，避免因疲勞導致應急能力下降。同時，安排經(jīng)驗豐富的護理人員與年輕護理人員搭配值班，以便在緊急情況發(fā)生時，年輕護理人員能夠得到及時的指導和幫助。-參與急救現(xiàn)場：鼓勵護理人員積極參與急救現(xiàn)場的救援工作，增加實際操作經(jīng)驗。在現(xiàn)場面對真實的緊急情況，護理人員能夠更深刻地體會到急救工作的緊迫性和重要性，從而不斷提高自己的應急反應速度和處理能力。心理支持方面：-心理培訓：開展心理培訓課程，幫助護理人員掌握應對工作壓力和心理應激的方法，提高心理調(diào)適能力。急救工作中護理人員可能會面臨各種緊張、恐怖的場景，良好的心理素質(zhì)有助于他們保持冷靜，做出正確的判斷和決策。-心理疏導：建立心理支持機制，當護理人員經(jīng)歷重大急救事件或出現(xiàn)心理壓力過大的情況時，及時提供心理疏導和支持?？梢越M織心理專家進行一對一的心理咨詢，或者開展團隊心理輔導活動，幫助護理人員緩解心理壓力，恢復心理平衡。團隊協(xié)作方面：-加強團隊溝通：急救工作需要多個部門和人員密切協(xié)作，因此要加強護理人員與醫(yī)生、急診技師、擔架員等其他急救團隊成員之間的溝通與協(xié)作。定期組織團隊溝通培訓，明確各成員的職