護(hù)理本科考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列關(guān)于體溫生理波動(dòng)的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.兒童平均體溫偏高B.女性排卵后體溫升高C.老年人平均體溫偏低D.晝夜溫差不能超過1℃E.肌肉活動(dòng)增強(qiáng)體溫可升高答案：D解析：體溫可隨晝夜、年齡、性別等因素而有所波動(dòng)，但波動(dòng)幅度一般不超過1℃。兒童由于代謝旺盛，平均體溫偏高；女性在排卵后，體內(nèi)孕激素水平升高，可使體溫升高0.3-0.5℃；老年人代謝率較低，平均體溫偏低；肌肉活動(dòng)時(shí)代謝增強(qiáng)，產(chǎn)熱增加，體溫可升高。2.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇的目的是（）A.濕化氣道B.降低肺泡表面張力C.消毒吸入的氧氣D.稀釋痰液E.減輕呼吸道刺激答案：B解析：急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇，其目的是降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。3.下列哪種食物中含鐵量最少（）A.蛋黃B.牛奶C.肉類D.豆類E.動(dòng)物肝臟答案：B解析：蛋黃、肉類、豆類、動(dòng)物肝臟等食物含鐵量均較豐富，而牛奶含鐵量較少，且吸收率不高。4.患者女性，32歲，因高熱多日入院，護(hù)士接診時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的長(zhǎng)發(fā)已經(jīng)糾結(jié)成團(tuán)，為其梳理時(shí)可選用（）A.70%乙醇B.30%乙醇C.生理鹽水D.清水E.油劑答案：B解析：對(duì)于糾結(jié)成團(tuán)的頭發(fā)，可使用30%乙醇濕潤(rùn)后再小心梳理，這樣可以防止強(qiáng)行梳理造成頭發(fā)斷裂和患者疼痛。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于壓瘡發(fā)生的高危人群的是（）A.肥胖患者B.昏迷患者C.糖尿病患者D.老年人E.長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)靜劑的患者答案：ABCDE解析：肥胖患者因體重較大，局部受壓增加；昏迷患者自主活動(dòng)能力喪失，不能自行變換體位；糖尿病患者局部血液循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)狀況較差；老年人皮膚彈性差、皮下脂肪減少；長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)靜劑的患者活動(dòng)減少，均易發(fā)生壓瘡，都屬于壓瘡發(fā)生的高危人群。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包未打開有效期為14天D.無菌持物鉗可夾取無菌油紗布E.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABE解析：操作前30分鐘停止清掃地面等減少人員走動(dòng)，防止塵埃飛揚(yáng)；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置；無菌包未打開有效期為7天；無菌持物鉗不能夾取無菌油紗布，防止油粘于鉗端影響消毒效果；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。3.下列哪些屬于醫(yī)院基本飲食（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.低鹽飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。低鹽飲食屬于治療飲食。4.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，正確的是（）A.長(zhǎng)期輸液者從遠(yuǎn)端小靜脈開始B.連續(xù)24小時(shí)輸液者，應(yīng)每12小時(shí)更換輸液器C.頸外靜脈穿刺拔管后應(yīng)在穿刺點(diǎn)加壓數(shù)分鐘D.輸入多巴胺時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的速度E.防止空氣栓塞的關(guān)鍵是排盡空氣答案：ACDE解析：長(zhǎng)期輸液者從遠(yuǎn)端小靜脈開始，可保護(hù)近端靜脈；連續(xù)24小時(shí)輸液者，應(yīng)每24小時(shí)更換輸液器；頸外靜脈穿刺拔管后應(yīng)在穿刺點(diǎn)加壓數(shù)分鐘，防止出血；多巴胺是升壓藥，輸入時(shí)速度應(yīng)較慢；防止空氣栓塞的關(guān)鍵是排盡空氣。三、判斷題（每題5分，共20分）1.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過寬可使測(cè)得的血壓值偏高。（）答案：錯(cuò)誤解析：測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過寬測(cè)得的血壓值偏低，袖帶過窄測(cè)得的血壓值偏高。因?yàn)樾鋷н^寬時(shí)，大段血管受壓，有效測(cè)量面積變窄，測(cè)得數(shù)值偏低；袖帶過窄時(shí)，需加大力量才能阻斷血流，測(cè)得數(shù)值偏高。2.進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者禁忌漱口，防止誤吸。（）答案：正確解析：昏迷患者意識(shí)不清，吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，漱口時(shí)液體容易誤入氣管，導(dǎo)致誤吸和肺部感染，所以昏迷患者禁忌漱口。3.皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度為與皮膚呈50°-60°角。（）答案：錯(cuò)誤解析：皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度為與皮膚呈30°-40°角，進(jìn)針角度不宜超過45°，以免刺入肌層。4.大量不保留灌腸時(shí)，傷寒患者灌腸量不能超過500ml，液面距肛門不超過30cm。（）答案：正確解析：傷寒患者灌腸量不能超過500ml，液面距肛門不超過30cm，防止壓力過高，使腸內(nèi)液體進(jìn)入腹腔，引起炎癥擴(kuò)散。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，尤其是體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，同時(shí)觀察患者面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗等情況。-降溫措施：可根據(jù)醫(yī)囑采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療，如冰袋冷敷頭部、溫水擦浴、乙醇擦浴等；藥物降溫要注意觀察用藥后的反應(yīng)，防止退熱時(shí)大量出汗導(dǎo)致虛脫。-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的水分及維持水電解質(zhì)平衡。-促進(jìn)舒適：高熱患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以減少能量消耗。保持病室安靜、整潔，溫度適宜（18-22℃），濕度適中（50%-60%）。做好皮膚護(hù)理，及時(shí)擦干汗液，更換潮濕的衣服和床單，防止著涼；做好口腔護(hù)理，每日2-3次，防止口腔感染。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，解釋發(fā)熱原因及治療護(hù)理措施，緩解其緊張焦慮情緒。2.簡(jiǎn)述給藥的原則。答案：-根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥：護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，對(duì)有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出，切不可盲目執(zhí)行，也不可擅自更改醫(yī)囑。-嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：在執(zhí)行藥療時(shí)，做好“三查七對(duì)”?！叭椤奔床僮髑?、操作中、操作后查；“七對(duì)”即對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。-安全正確給藥：準(zhǔn)確掌握給藥時(shí)間、方法，藥物備好后及時(shí)分發(fā)使用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。給藥前向患者解釋，以取得合作，并給予相應(yīng)的用藥指導(dǎo)。-觀察用藥反應(yīng)：用藥后要密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)，做好記錄。對(duì)易引起過敏反應(yīng)的藥物，使用前應(yīng)了解過敏史，按要求做過敏試驗(yàn)，結(jié)果陰性方可使用。五、討論題（每題20分，共20分）患者李某，68歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重入院，患者呼吸急促，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，伴喘息。目前患者存在焦慮情緒，擔(dān)心疾病無法治愈。請(qǐng)討論針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：1.一般護(hù)理-休息與體位：安排舒適安靜的病房環(huán)境，讓患者臥床休息，取半臥位或端坐位，以利于呼吸，減輕呼吸困難癥狀。-飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，避免食用產(chǎn)氣食物，如豆類、碳酸飲料等，防止腹脹影響呼吸。鼓勵(lì)患者少量多餐，以補(bǔ)充機(jī)體消耗，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。2.病情觀察：密切觀察患者生命體征，尤其是呼吸頻率、節(jié)律、深度的變化，觀察咳嗽、咳痰的情況，如痰液的顏色、量、性狀等，以及喘息的程度。同時(shí)注意觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、皮膚黏膜顏色及有無發(fā)紺等情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。3.保持呼吸道通暢-指導(dǎo)有效咳嗽：指導(dǎo)患者先進(jìn)行深吸氣，然后屏氣3-5秒，接著從胸部用力地進(jìn)行2-3次短促咳嗽，將痰液咳出。-胸部物理治療：可根據(jù)患者情況，給予胸部叩擊或體位引流。胸部叩擊時(shí)，手指并攏、稍向內(nèi)合掌，由下向上、由外向內(nèi)輕輕叩擊患者背部，以促進(jìn)痰液松動(dòng)、排出；體位引流應(yīng)根據(jù)病變部位采取合適的體位，使病變部位處于高處，引流支氣管開口向下，每次引流15-20分鐘，每日2-3次。-霧化吸入：遵醫(yī)囑給予霧化吸入治療，常用藥物有氨溴索等，稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出。霧化吸入后協(xié)助患者漱口，防止口腔感染。4.氧療護(hù)理：根據(jù)患者病情和血?dú)夥治鼋Y(jié)果，給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧，一般氧流量為1-2L/min，使患者PaO?維持在60mmHg以上。告知患者及家屬氧療的重要性及注意事項(xiàng)，如防火、防熱、防震等。5.用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗生素、支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物治療，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。如使用氨茶堿時(shí)，要注意觀察患者有無惡心、嘔吐、心律失常等不良反應(yīng)；使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，注意觀察患者有無口腔真菌感染等情況。6.心理護(hù)理：主動(dòng)與患者溝通交流，耐心傾聽患者的擔(dān)憂和顧慮，給予關(guān)心和安慰，向患者介紹