2025年急診醫(yī)學(xué)操作技能考核試卷答案及解析一、單項選題1.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)至少為（）A.80次/分B.100次/分C.120次/分D.150次/分2.電除顫的能量選擇，成人首次一般為（）A.100JB.200JC.300JD.360J3.氣管插管最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.誤吸B.氣道損傷C.心律失常D.心跳驟停4.洗胃時，每次灌入胃內(nèi)的洗胃液量一般為（）A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～1000ml5.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要死因是（）A.呼吸衰竭B.循環(huán)衰竭C.腦水腫D.腎衰竭6.休克病人的體位一般應(yīng)采?。ǎ〢.頭低腳高位B.頭高腳低位C.平臥位D.中凹臥位7.張力性氣胸的急救處理首先是（）A.氣管插管輔助呼吸B.胸腔閉式引流C.吸氧D.粗針頭胸腔穿刺排氣8.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙9.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.心力衰竭10.上消化道大出血最常見的病因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜病變D.胃癌二、多項選題1.下列哪些屬于急診醫(yī)學(xué)的范疇（）A.院前急救B.急診科診治C.危重病監(jiān)護(hù)D.災(zāi)難醫(yī)學(xué)2.現(xiàn)場急救的基本原則包括（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運(yùn)D.先復(fù)蘇后處置3.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.可觸及大動脈搏動B.瞳孔縮小C.面色、口唇轉(zhuǎn)紅D.自主呼吸恢復(fù)4.洗胃的禁忌證包括（）A.強(qiáng)腐蝕性毒物中毒B.肝硬化伴食管胃底靜脈曲張C.近期有上消化道出血D.胃穿孔5.休克的治療原則包括（）A.補(bǔ)充血容量B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.應(yīng)用血管活性藥物D.治療原發(fā)病三、填空題1.心肺復(fù)蘇的步驟是_____、_____、_____。2.急性一氧化碳中毒的主要治療方法是_____。3.常見的急腹癥有_____、_____、_____等。4.創(chuàng)傷急救的四大技術(shù)是_____、_____、_____、_____。5.毒蛇咬傷的急救原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.對于心臟驟停的病人，應(yīng)立即進(jìn)行電除顫。（）2.氣管插管后應(yīng)立即進(jìn)行胸部X線檢查，以確定導(dǎo)管位置。（）3.洗胃時，洗胃液的溫度一般為30～32℃。（）4.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，膽堿酯酶活力越低，病情越重。（）5.休克病人的尿量應(yīng)維持在30ml/h以上。（）6.張力性氣胸時，患側(cè)肺完全萎陷，縱隔向健側(cè)移位。（）7.骨折的急救處理包括復(fù)位、固定和功能鍛煉。（）8.急性心肌梗死病人應(yīng)絕對臥床休息1周。（）9.上消化道大出血病人應(yīng)禁食、禁水。（）10.毒蛇咬傷后，應(yīng)立即在傷口近心端綁扎，以阻止毒素吸收。（）五、簡答題1.簡述現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，25歲，因“被刀刺傷左胸部1小時”入院。患者1小時前與他人發(fā)生爭執(zhí)，被刀刺傷左胸部，當(dāng)時感胸痛、呼吸困難，隨后出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓。體格檢查：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP80/50mmHg。神志清楚，精神緊張，左側(cè)胸部可見一約3cm長的傷口，有鮮血流出，胸廓擠壓征陽性，左肺呼吸音減弱，未聞及干濕啰音。心率120次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些緊急處理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：心肺復(fù)蘇時胸外按壓頻率至少100次/分。2.答案：B解析：成人首次電除顫能量一般為200J。3.答案：D解析：氣管插管最嚴(yán)重并發(fā)癥是心跳驟停。4.答案：C解析：洗胃每次灌入量300～500ml。5.答案：A解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒主要死因是呼吸衰竭。6.答案：D解析：休克病人一般采取中凹臥位。7.答案：D解析：張力性氣胸急救首先粗針頭胸腔穿刺排氣。8.答案：C解析：骨折專有體征是畸形。9.答案：A解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)癥狀是疼痛。10.答案：A解析：上消化道大出血最常見病因是消化性潰瘍。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：急診醫(yī)學(xué)范疇包括ABCD各項。2.答案：ABCD解析：現(xiàn)場急救基本原則包括這些。3.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)有這些表現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：這些都是洗胃禁忌證。5.答案：ABCD解析：休克治療原則包括這些方面。三、填空題（答案）1.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇基本步驟。2.答案：高壓氧治療解析：急性一氧化碳中毒主要治療方法。3.答案：闌尾炎、膽囊炎、腸梗阻（答案不唯一）解析：常見急腹癥舉例。4.答案：止血、包扎、固定、搬運(yùn)解析：創(chuàng)傷急救四大技術(shù)。5.答案：阻止毒素吸收、減少毒素擴(kuò)散、促進(jìn)毒素排出解析：毒蛇咬傷急救原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：應(yīng)先進(jìn)行心肺復(fù)蘇，在具備除顫條件時盡早除顫。2.答案：√解析：氣管插管后需胸部X線確定導(dǎo)管位置。3.答案：×解析：洗胃液溫度一般為35～38℃。4.答案：√解析：膽堿酯酶活力與病情嚴(yán)重程度相關(guān)。5.答案：√解析：休克病人尿量應(yīng)維持在30ml/h以上。6.答案：√解析：張力性氣胸的病理改變。7.答案：×解析：骨折急救處理不包括復(fù)位。8.答案：×解析：急性心肌梗死病人一般絕對臥床休息3～5天。9.答案：√解析：上消化道大出血病人需禁食禁水。10.答案：√解析：毒蛇咬傷后應(yīng)盡早近心端綁扎。五、簡答題（答案）1.答：現(xiàn)場心肺復(fù)蘇操作要點(diǎn)：①判斷意識和呼吸；②呼叫急救人員；③擺放正確體位；④進(jìn)行胸外按壓，部位為胸骨中下1/3交界處，頻率至少100次/分，深度至少5cm；⑤開放氣道，清除口腔異物；⑥進(jìn)行人工呼吸，頻率為10～12次/分。六、案例分析（答案）1.答